血清病

血清病是引入腸外外源蛋白質，動物血清的全身免疫病理學反應。它可以出現在重複的和主要引入外來血清的情況下。5-10％的外周血清注射患者出現血清病。

在兒童體內獲得的外來蛋白質在血液中循環，引起抗體的合成，隨後形成免疫複合物，它們在組織上沉積，對後者有損傷並釋放出生物活性物質。

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血清病的原因

反復發生血清病變，並且最初引入外來血清（針對破傷風，白喉，狂犬病，蛇咬傷，肉毒中毒或氣性壞疽）。血清病綜合症有時在引入γ-球蛋白，抗淋巴細胞血清，昆蟲叮咬後被注意到。

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發病

的血清病主要重要性發展的機制是在血液中的外源蛋白，形成二次抗原和更多的免疫複合物（與補體的強制性參與），在組織中的損傷循環免疫複合物的沉積它們（III型過敏反應，過敏性反應，顯影型的延長的循環Artyus現象）。該病的潛伏期為1-2週。在其他情況下，當特徵臨床圖片開發更快（在應用後血清第1-5天），在發病機制中起主要作用發揮皮膚敏化抗體（反應素 - IgE）的和過敏反應發生在過敏性的類型。

血清病症狀

血清病症狀的特徵是給藥後第7-10天在血清注射部位出現疼痛和腫脹。患者有發熱，局部淋巴結增多，有時關節受損（關節痛，水腫），皮膚上出現蕁麻疹丘疹或紅斑瘙癢皮疹; 結膜炎。注意到心血管系統的症狀：心動過速，音調消失，心臟邊界擴大。降低血壓。早期的孩子可能有胃腸道病變：發生嘔吐，大便變得粘液頻繁，出現“腸絞痛”。尿中可出現蛋白尿，微血尿。有時，在嚴重的血清疾病中，喉部水腫可能隨著狹窄呼吸，窒息，出血綜合徵的發展而發展。在輕度形式中，臨床症狀的消失可能在血清病發作後2-5天發生，在嚴重的情況下2-3週後可能發生。

預後不利於完全康復：嚴重的心臟，腎臟，神經系統，出血綜合徵的發展，喉部水腫。

治療血清病

隨著易流動處方抗組胺藥，在10％氯化鈣溶液或10％葡萄糖酸鈣溶液內，開例行抗壞血酸。在嚴重的情況下，潑尼松龍在短期內以每天1mg / kg體重的速率施用。用尖銳的癢 - 局部摩擦5％的薄荷醇溶液。伴有關節綜合徵的患者可以使用髖關節，布洛芬，伏爾泰倫。

預防血清病

隨著動物血清 - 白喉抗毒素，破傷風抗毒素，肉毒桿菌抗毒素，抗狂犬病血清的引入。美國兒科學會兒科感染委員會推薦以下一系列活動：

• 在前臂的內表面上進行刮擦，刺穿或刺穿，並從頂部滴入在等滲氯化鈉溶液中1:100稀釋的一滴乳清; 直徑大於3mm的紅斑陽性反應被認為是陽性（15-20分鐘後“讀取”）;
• 對沒有負擔過敏症病史的兒童有負面反應，皮內給予0.02ml 1:100稀釋的血清;
• 首先引入特應性素質的兒童1:1000的血清稀釋液，20分鐘後引入陰性反應，引入1：100的稀釋液，等待30分鐘;
• 伴有陰性反應，肌內註射全部劑量的治療性血清。

如果需要靜脈內給藥（例如，毒性白喉形式）時，預先給予0.5血清中，加入稀釋在10ml等滲氯化鈉溶液，和只有30在血清稀釋剩餘的1:20（1毫升/分鐘引入速率分鐘）。當引入血清時，你應該總是有一個抗休克藥物成套工具。

即使是皮內試驗，更不用說皮下注射和靜脈注射，也可能因過敏性休克而復雜化。然而，據信血清施用的靜脈途徑更安全，因為它被更好地控制。陰性試驗並不能保證在引入全劑量時不會出現過敏性休克，因此當給予血清時需要使用抗休克藥物試劑盒。

血清病的預後

如果沒有腎損害，預後通常是有利的。