小兒血管肌張力障礙（神經循環性肌張力障礙）
最近審查：18.10.2021
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到目前為止，我國沒有關於兒童和青少年營養血管肌張力障礙的概念的解釋各專業（兒科醫生，心髒病專家，神經科）的醫生之間沒有達成共識。在世界上通過了“神經循環衰弱”一詞，於1918年在臨床實踐中美國醫生B.奧本海默首次實施，是用來日期和列入ICD-10的修訂類別中的“軀體疾病大概是心理病因。”
在展開的措詞神經循環疲勞是一種“疾病狀態特徵在於大量的跡象，這分別是統計顯著性可以被佈置在以下順序的：心悸，焦慮，疲勞，胸痛，呼吸急促，症狀的侵入性。他們在沒有任何有機類型的心髒病的情況下可以觀察到它們的外觀。“ 在我們國家，術語神經循環性肌張力障礙是最常用的，儘管它仍然是討論的話題。這個詞第一次是由G.F.提出的。Lang（1953）認為它是一種易患高血壓疾病發展的綜合徵。在50年代後期，N.N. Sawicki在醫學文獻中被稱為“心臟神經官能症”，“綜合徵營養血管肌張力障礙的病理狀況接合達科斯塔”， “ 神經循環系統衰弱”，“努力綜合徵”，“興奮的心臟”等，是從其他不同臨床形式的自主神經功能障礙的一些特點。其中-心血管系統，營養功能障礙的調節和它們缺乏與病理的輪廓形狀，包括神經症連接的初級官能性質的疾病的臨床表現的優勢。從這個角度來看，血管張力障礙-的主要功能自律神經失調的變型中，不與神經症，這是一種獨立的疾病（疾病分類學形式）相關聯。
也有一個截然相反的觀點 - 營養性血管性肌張力障礙不能是一種獨立的疾病，其發展應該先於ENT器官，胃腸道，神經系統或其他系統的器官損害。據此，植物性血管張力障礙是各種器官和系統的病理學中神經體液和營養調節血管緊張度的繼發性障礙的結果。其他作者認為營養性血管性張力障礙應主要視為神經症，考慮到根據ICD-10，營養性血管性張力障礙指精神障礙。星期六 Shvarkov認為植物血管張力障礙是植物神經功能紊亂的變種之一，認為兒科醫生完全放棄植物性血管張力障礙這一術語的時機已經到來。
最常見的醫學文獻和臨床實踐中使用V.I.給出的營養血管張力障礙的定義。Mokolkin和S.A. Abakumov“血管張力障礙 - 獨立，polietiologic病，這是自主性肌張力障礙的特定表現形式，在其中有在心血管系統有利地disregulatory變化，從一個伯或仲的偏差所引起suprasegmentar節段性中心和自主神經系統”。
神經性循環性肌張力障礙是最常見的腱膜病，主要在年齡較大的兒童，青少年和年輕人中觀察到（50-75％）。準確的統計營養血管肌張力障礙是困難的，因為這主要缺乏均勻的接近從業人員診斷標準和術語設計（非常頻繁“cardiopsychoneurosis”和“營養性肌張力障礙”在實踐中的概念作為同義詞使用）。與此同時，大多數兒科醫生認為，兒童和青少年的特點generalizovannost和全身植物神經紊亂，造成多種多樣的臨床表現，證明在幾乎所有的器官和系統的病理過程中的參與 - 心血管，呼吸，消化，內分泌，並免疫。在這種情況下，診斷是自主神經功能障礙綜合徵。
營養血管張力障礙的原因
營養血管肌張力障礙最顯著的原因 - 一個健康的生活方式的侵犯，首先，低體力活動，長期（超過3-6八）電腦和看電視，酗酒，吸毒和毒性上工作，導致植物神經系統不穩定伴隨著營養血管張力障礙的形成。慢性病毒感染，高血壓 - 腦積水綜合徵，骨軟骨病，暈厥病症可促進營養血管張力障礙的發展。血管肌張力障礙的發生主要作用是屬於高血壓家族史，其他心血管疾病，糖尿病，特別是在父母這些疾病的存在為55歲以下。負面影響是由於體重過重和體重不足，以及過度食鹽。
植物性血管張力障礙的症狀
血管肌張力障礙的主觀和客觀表現強度從monosemeiotic高血壓型血管肌張力障礙經常觀察到（增加arterialnogodavleniya無投訴），直到與表示心血管系統的功能障礙的豐度投訴展開的式樣變化很大。
在營養血管性肌張力障礙的臨床表現中，區分了低血壓和高血壓變體，其主要表現是動脈壓力的變化，以及心臟區域中主要為疼痛的心臟變體。
營養血管肌張力障礙過程的嚴重程度由各種參數的複合物決定：心動過速的嚴重程度，營養血管危象的頻率，疼痛綜合徵，耐受體力消耗。
診斷營養血管張力障礙
儘管疾病診斷血管肌張力障礙的患病率較高的是由於缺乏特異性症狀相當困難的，在每種情況下必須用類似的疾病症狀，即可以得出結論排除，差分診斷總是必要的。有機CNS病理學（CNS腫瘤，創傷性腦損傷的影響）：：各種內分泌疾病（甲狀腺功能亢進症，甲狀腺功能減退），高血壓和低血壓，缺血性心臟疾病症狀的形式，以及心肌炎和心肌營養不良該帳戶排除，相當寬的疾病圓，惡習和其他心臟疾病。血管肌張力障礙症狀的過渡（臨界）年齡週期（青春期）的外觀不能是強的論據來支持血管肌張力障礙的診斷，而不鑑別診斷，因為在這些週期期間往往會發生或變得惡化和許多其他疾病。
治療營養血管張力障礙
治療營養性血管性肌張力障礙患兒的一個重要場所應歸入個體理性心理治療。營養血管性張力障礙患兒的治療結果很大程度上取決於與醫生接觸的深度。
治療應該從當天治療的正常化開始，同時排定孩子的身體和精神負擔。通過體育鍛煉（游泳，滑雪，滑冰，騎自行車，投藥步行，乒乓球，羽毛球）可以很好地消除精神和情緒壓力。不僅孩子，而且他們的父母也應該明白，治療營養血管性肌張力障礙的主要原因是日常生活正常化和身體活動的優化，這是健康生活方式的主要組成部分。孩子每天至少需要2-3小時才能進入新鮮空氣，晚上睡眠時間為8-10小時非常重要，同時，您應該將電視節目的收看時間限制在每天1小時。考慮到孩子的狀況和年齡，應該給予計算機班。
預防植物性血管張力障礙
預防性維護應該從非醫學措施開始 - 一天的規範化，營養，戶外散步，飲水程序。只有在早期診斷時才能預防營養血管性肌張力障礙，這在患兒抱怨出現很久之前就已確定。預防基於健康的生活方式。低熱量和抗硬化劑取向的體育活動和平衡合理營養的優化是預防營養血管張力障礙和其他疾病，尤其是心血管疾病的主要組成部分。