Vukhereriosis（絲蟲病）：原因，症狀，診斷，治療
最近審查：18.10.2021
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Filariasi - 一組傳染性蠕蟲病，主要流行於熱帶和亞熱帶氣候的國家。在73個國家中發現了淋巴系統絲蟲病的特有病灶。據世衛組織說，有1.2億人感染了這些蠕蟲病，1100萬人生活在風險區。
Vukhereriosis - 傳染性絲蟲病，生物膠質瘤，anthroponosis。成人個體生活在淋巴管和血液中的幼蟲（微絲蚴）。
VUCERIERIOSIS的發展週期
感染vecherryosis時，人會咬蚊蟲，蚊蟲，蚊蟲，伊蚊或Mansonia。Vucereria是一種生物凝膠，在其發展週期中有一個最終和中間宿主。最終的（最終的）主人是一個中等的人 - 蚊蟲屬，蚊患，伊蚊屬或Mansonia蚊。
在人體咬傷時，位於其口腔器官中的侵入性幼蟲（微絲蚴）撕裂長鼻皮膚，進入皮膚並積極滲入。隨著血液流動，他們遷移到淋巴系統，在那裡他們長大，蛻皮，3-18個月後，他們成為性成熟的男性和女性。男性和女性在一起，形成一個共同的糾結。
Vuchereries胎生。性成熟的蠕蟲局限於外周淋巴管和淋巴結，女性生出第二階段的活幼蟲（微絲蚴），並被鞘覆蓋。幼蟲從淋巴系統遷移到血管。白天，他們在大血管（頸動脈，主動脈）和內臟器皿。在晚上，幼蟲遷移到外周血管，因此他們被稱為夜間微絲夜蛾（夜間microfilariae）。幼蟲的日常遷徙與蚊子的夜間活動有關（發蠅症病原體的攜帶者）。
當病人咬蚊子時，微絲蚴進入昆蟲的消化道，丟棄蓋子，穿過胃壁進入體腔和胸肌。在肌肉中，幼蟲換羽兩次，成為第四階段的入侵幼蟲，並穿透蚊子的口腔器官。幼蟲在蚊子中的發育週期的持續時間取決於環境的溫度和濕度，並且從8天到35天不等。發育入侵幼蟲的最佳條件是溫度29-30°C，濕度70-100％。在蚊子體內，幼蟲始終保持活力。
成人蠕蟲在人體內的預期壽命約為17年。微絲蚴在血流中保留約70天的生存力。
Wurthriosis流行病學
具有熱帶和亞熱帶氣候的國家會出現地方病的病灶。Wuchereriasis在西非和中非共同，東南亞（印度，馬來西亞，中國，日本，和其他人。），南美洲和中美洲（危地馬拉，巴拿馬，委內瑞拉，巴西，等等。），在太平洋和印度洋的島嶼。在西半球，Vucererioz地區限於30°N. W上。和30°S. 在東半球它是41°N. W上。和28°S. W上。
Vucererioz主要是城市人口的疾病。大城市的增長，人口擁擠，缺乏衛生控制，受污染的水庫，廢水供應和衛生系統有利於蚊子的繁殖。
在正在建設城鎮的亞洲和非洲發展中國家，感染瘧疾的現象正在增加。
疾病的來源是感染人。城市病原體的攜帶者通常是庫蚊屬蚊子。在非洲，南美洲和一些亞洲國家的農村地區，vetcheriosis主要由按蚊屬的蚊子和太平洋島嶼 - 伊蚊屬。由於入侵幼蟲與蚊蟲叮咬的侵入而發生人感染。
什麼導致vukhereriosis（絲蟲病）？
Vchereriasis由班氏旋毛蟲（Wuchereria bancrofti）引起，具有白色絲狀體，覆蓋著光滑的角質層，在頭端和尾端更薄。女性的長度是80-100毫米，寬度 - 0.2-0.3毫米，男性 - 40毫米和0.1毫米，分別。通常男性和女性交織在一起，形成纏結。幼蟲（微絲蚴）覆蓋有透明護套，長度為0.13-0.32毫米，寬度為0.01毫米。
VUCERIERIOSIS的症狀
病毒血症的症狀取決於由各種因素引起的個體免疫反應 - 年齡，感染程度等。該病的病程是多形的。vukhereriosis的潛伏期持續3至18個月，無症狀。在生活在流行地區並感染微絲蚴的人群中，該疾病的症狀可能不存在。這是由於這些地區原居民因重新入侵而產生部分豁免。當地居民的潛伏期為12-18個月。有輕度侵襲性疾病的非免疫公民的訪問者可能有皮膚瘙癢; 它們的潛伏期較短並且持續3-4個月，這與由性成熟雌性在微絲蚴產生之前侵入幼蟲進入人體的時間相對應。
在vukhereriosis的臨床過程中，分離出急性和慢性形式。
該疾病的急性形式的特徵在於過敏表現形式的vukherriosis症狀，這是由生物體對蠕蟲的敏感性增加引起的。在這個階段，淋巴結炎，淋巴管炎伴有發熱和不適。淋巴系統在男性中更常受到影響，表現為毛癬菌，附睾炎，睾丸炎。腺淋巴管炎的惡化頻率從每年1-2次到每月幾次不等。在惡化期間，淋巴水腫逐漸消失。隨著時間的推移，水腫消失不完全，疾病變得慢性化。
從感染的那一刻開始，10 - 15年內發生慢性感染的vucererioz。伴隨著由皮膚和皮下組織中的淋巴抑制，增殖過程和纖維化進展引起的持續性水腫和像皮病（elephantiasis）的發展。受影響的器官（陰囊，下肢，乳腺）的大小大大增加。由於陰囊象癬，它的質量可以達到3-4公斤，有時甚至20公斤或更多。在當地居民elefantiaz它發展較少，而且比訪客慢。
慢性vukhererioz經常發展睾丸水腫（鞘膜積水）。在點狀液體中，可以檢測到微絲蚴。
有時會出現門尿（尿中有淋巴），表現為乳白色，尿色，腹瀉（伴有淋巴混合的腹瀉）。這導致由於蛋白質丟失和患者體重減輕而引起的低蛋白血症。
在南亞和東南亞的流行焦點wuchereriasis的居民散佈“熱帶肺嗜酸細胞增多症”的症狀，其特點是存在polilimfadenita，肝脾腫大，低燒，夜間咳嗽配合，呼吸困難，因支氣管痙攣，幹喘息。也有增加ESR和標註嗜酸性粒細胞（20-50％）。在沒有治療和疾病進展的情況下，發生肺纖維化。
隨著病情的長期過程中，患者可能發展wuchereriasis症狀是由於腎小球腎炎，心內膜心肌纖維化，傷害眼睛（結膜炎，虹膜睫狀體炎），以及加入繼發性感染（內臟膿腫，腹膜炎）。
VUCERIERIOSIS的並發症
Vukhereriosis的並發症與淋巴系統病變（elephantiasis）有關。有時會出現凝血劑阻塞輸尿管，關節區形成瘢痕的肢體功能障礙，繼發感染伴隨急性細菌性淋巴管炎和血栓性靜脈炎的發展。
Vucerioriosis的特點是延長的過程。象甲病導致喪失工作能力。繼發感染導致致命結局。
潰瘍病的診斷
Vuchereriasis與淋巴結結核，淋巴細胞白血病，傳染性單核細胞增多症，腺鼠疫形成和其他絲蟲病相鑑別。
診斷依據流行病學史，臨床數據，儀器和實驗室研究方法的結果。
Vukhereriosis的實驗室診斷
診斷的確認是在血液中發現微絲蚴。在顯微鏡下稍微增加（血液採樣在晚上或晚上進行）時，以沉積在載玻片上的新鮮血液進行血液測試。Vuchereriasis的診斷在於使用富集方法。有時使用免疫學方法，但它們不是嚴格特異性的。
治療VUCERIERIOSIS
Vukhereriosis的治療是複雜的。它花在醫院裡。治療vecherryosis包括驅蟲，抑制細菌感染，減弱過敏反應。通常你不得不求助於手術。淋巴結炎用抗組胺藥和鎮痛藥治療。二乙基卡馬嗪（DEK，ditrazine）可有效抵抗微絲蚴和性成熟個體（微絲蚴迅速死亡，成熟個體在2-3週內死亡）。在第一天，50mg藥物在飯後一次口服，2次以50mg 3次，和4至21天的治療，每天2mg / kg 3次。最大日劑量為400毫克。vukhereriosis的治療時間為21天。兒童每天3次給予2mg / kg藥物10-14天。根據臨床指徵，重複治療的過程是規定的。取決於3到5個療程間隔10-12天的療效。治療開始時微絲蚴大量死亡可伴有過敏反應（發熱，蕁麻疹，淋巴管炎）。為了有效治療，使用皮質類固醇。鞘膜積液通過手術方法得到有效治療。
如何預防vukhereriosis？
早期診斷和治療vecherryosis可防止像皮病的發展。如果觀察到對蚊蟲叮咬的個人防護，則可以防止肺炎。要做到這一點，應用驅蚊劑，特殊類型的衣服，床上用品。為了防治蚊蟲，城市進行了污水和供水系統的景觀美化。在殺蟲劑的幫助下摧毀蚊子滋生地點。
一套預防vukererioz的措施包括識別和治療患者，以及滅蚊措施。對人群進行大規模調查，以確定血液中含有微絲蚴的個體及其後續治療。對於流行地區的淋巴絲蟲病的大規模化學預防，使用了乙基卡馬嗪（DEC）。所有居民每年一次以2mg / kg的劑量口服分三次服用一天。