腿部裂縫：腳趾之間，腳部之間

當腿部皮膚出現裂縫時，這是非常不愉快的，這不僅是穿著不合適的鞋子和皮膚乾燥的結果，而且還是某些皮膚病的症狀，以及代謝過程和全身病變的障礙。

[1]

流行病學

據統計，45-50歲的女性中有25-38％的女性腳跟出現裂縫。

據“皮膚病治療雜誌”的專家介紹，近年來，年齡較大的成年人中有近20％的人患有指甲脆弱的甲狀腺，擔心腳趾甲會出現劈裂和裂縫。

在患有糖尿病的患者中，幾乎一半的病例中觀察到與腳部和指甲皮膚類似的問題。

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

原因 腿部裂縫

在大多數情況下，腳部的裂縫確實是 由於環境因素導致腳部非常乾燥造成的  ：天氣炎熱或寒冷，空氣濕度低，熱水濫用以及自來水中含氯量高。

然而，乾燥症可能表明維生素（A，E和D）缺乏，導致角質層的屏障功能受損及其角化作用增加。大多數情況下，高跟鞋更容易受到影響 -  兒童和成人高跟鞋乾裂，深裂縫的原因。

很多時候 - 作為激素引起的角化病的症狀 - 腳底的角質層強烈剝落，女性腳後跟有裂縫。如果他們在夏天也穿開口鞋，這不可避免地加劇了這個問題。

此外，腿部的皮膚裂縫可以產生特應性皮炎，濕疹（乾燥或去水，以及玉米形狀）。

此外，在以下情況下會出現皮膚問題和手臂和腿部裂縫：

• 當腳趾之間出現裂縫和瘙癢時，腳部皮膚癬菌病或  真菌病;
• gipotireoze;
• 糖尿病。

由於遺傳決定的棕櫚平面或  掌蹠角化病 ，兒童腿部的裂縫是在皮膚異常增厚的背景下形成的，包括先天性  魚鱗病。14歲以下的兒童患有足底皮膚病（即所謂的冬靴綜合症或出汗襪子皮炎），當腳底足部的皮膚脫屑和孩子的疼痛裂縫出現時。

還閱讀文章 -  兒童破洞高跟鞋

[8], [9]

風險因素

足病醫生將皮膚龜裂的危險因素稱為：

• 赤腳走在堅硬的表面上;
• 狹窄的鞋子，非常高的鞋跟或太薄的鞋底，由於手指上的負荷增加，足底脂肪墊逐漸減少，並且小指或大腳趾上可能形成裂縫;
• 皮膚病;
• 缺乏維生素，礦物質和鋅;
• 肥胖超重;
• 扁平足跟和足跟骨刺，以及創傷性足部畸形;
• 懷孕和產後期間，詳情見 -  懷孕期間和分娩後的高跟鞋裂縫。

[10]

發病

通過更明顯的角質化，腳的皮膚與其他人的皮膚組織不同，這是由於它們的解剖學和功能負荷。首先，其角質化上皮層更厚且更緻密。對腳底皮膚的共價連接的角質細胞（角質形成細胞的無核角質層），以形成兩打層，它們是緊耦合的所謂的細胞間脂質水泥選自神經酰胺（N-atsilsfingozinov）和膽固醇。

其次，沒有皮脂腺在腳和手掌上產生皮脂。但正是皮脂有助於保持所需的皮膚水分，軟化並防止乾燥。

為什麼我的雙腿乾裂出現在超重的人身上？因為它增加了所有足底脂肪層的負荷，這導致它們的脫水收縮（壓縮）和同時的側向擴張，結果導致皮膚的機械過度拉伸而違反其完整性。超重時，足底角化通常會合併 - 腿部出現自然裂縫和裂縫。

維生素D3調節皮膚細胞中帶正電荷的鈣離子（Ca2 +）水平和表皮角質化的整個過程。缺乏這種維生素會破壞角質形成細胞的分化過程，增加它們的分裂。而視黃醇刺激新皮膚細胞的形成和膠原蛋白的合成。

糖尿病患者的腿部裂縫與神經病變有關，其結果是皮膚的敏感性降低並且其一般狀況惡化：腳和腳趾的生理形狀也可能改變。

先天性棕櫚種植角化病是編碼轉錄因子（E2F蛋白）的基因的遺傳突變的結果，其確保細胞的增殖和分化，由此破壞角質形成細胞角質形成細胞的正常過程。

足部皮膚癬菌病或真菌病的發病機理是由具有真菌感染的皮膚損傷引起的，特別是紅色毛癬菌或皮膚癬菌（Trichophyton interdigitale）皮膚癬菌。指甲的真菌常常導致它們開裂，因為指甲不僅變厚和剝落，而且變得更脆。

激素誘導的角化病在女性中發展的機制與雌激素產生減少有關，因此，彈性蛋白和膠原纖維蛋白的合成減少。結果，皮膚變得不那麼耐用和彈性，這影響皮膚組織的結構，包括在腳上。

[11], [12], [13], [14]

症狀 腿部裂縫

腳跟和腳趾上出現小裂縫的最初跡像出現在粗糙增厚的皮膚背景上，通常在腳後跟周圍有黃色或棕色的老繭。

症狀的嚴重程度各不相同：從小裂縫到更大更深。腿部垂直乾裂，局限於皮膚，很快變深，皮膚的完整性受到干擾。這種裂縫被稱為皮膚科醫生裂縫，走路時會很痛，有時會出血。

在足部或掌蹠角化病真菌病變的情況下，腳趾和手部的深裂縫發生在來自鞋底和手掌的橫向折疊線 - 屈肌溝。在真菌病的情況下，手指之間也形成了滲出的裂縫，注意到皮膚發癢。

[15]

並發症和後果

裂縫的後果 - 他們的痛苦和流血。但是，在某些情況下，當裂縫被感染時，情況可能會更嚴重。然後可能出現細菌病因炎症形式的並發症 - 發紅，軟組織腫脹，形成漿液性或化膿性滲出物。對於患有糖尿病或免疫系統較弱的人來說，這尤其危險。

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

診斷 腿部裂縫

作為一項規則，診斷不會造成困難，並通過臨床圖片的比較澄清病史，允許皮膚科醫生或podiatu確定裂縫出現的病因。

如果醫生對特定的真菌感染有疑問，則可能需要以葡萄糖皮刮的形式進行分析。見 -  皮膚檢查

對於相當罕見的先天性手掌移植角化病，進行鑑別診斷以區別於普通角化病，特應性皮炎或皮膚癬菌病。

[23]

治療 腿部裂縫

裂縫的處理在家中使用醫生開出的外用藥物進行。

腿部裂縫的藥物補救措施包括：

• 角質層和潤膚劑軟膏可減少皮膚角質化 - 醫用凡士林，Carboderm和角質酮（含尿素），Kerasal（尿素+水楊酸）等;
• 各種乳膏和藥膏，用於腿部裂縫，在出版物中有關它們的詳細信息：
• 腳跟裂紋軟膏
• 從高跟鞋的裂縫霜
• 如Bepanten或D-Panthenol  （含維生素B5 - 泛酸），救助者（含蜂蠟，生育酚沙棘，茶樹和薰衣草精油），金盞花等，可以治愈腿部裂縫  。

在存在足部真菌病的情況下，必須使用特比萘芬抗真菌藥膏（其他商品名Lamisil，Lamifen，Exifin）以及來自真菌的其他  有效軟膏。

順勢療法包括外部療法：Traumeel C凝膠，Tsikaderma和金盞花軟膏，Boro奶油加。

對於深裂縫和遺傳性角化病，物理治療的處方方式如下：

• 用皮質類固醇組的抗炎藥進行電泳;
• 顆粒狀（硫化物淤泥）的應用。

替代治療

首先，流行的腳部裂縫處理包括用碳酸氫鈉（小蘇打）或食鹽（每三升水兩湯匙）裂縫的熱腳浴。每隔一天洗澡後，用浮石或特殊的修腳磨碎機對皮膚軟化的角質層進行處理，然後用醫用凡士林或油充分潤滑皮膚的問題區域。橄欖，蓖麻或沙棘最適合這種情況。一定要穿棉襪。

除了油，你可以塗抹在皮膚上，並加入融化的蜂蠟和羊毛脂（1：1）的混合物，加入幾滴乳木果油，桉樹，狗玫瑰或茶樹。更多信息 -  鞋跟裂紋油

草藥療法是相同的浴，但用藥用植物的湯劑，如洋甘菊，車前草，亞麻，鼠尾草或字符串。

有用的信息也在材料中 -  如何以及如何治療腳跟上的裂縫：軟膏，護腳霜，替代食譜

[24]

預防

在這種情況下的預防措施是：

• 選擇和穿著舒適的鞋子（平腳 - 使用矯形鞋墊）;
• 用潤膚劑或保濕劑適當護理足部;
• 體重正常化;
• 血糖監測（用於早期發現糖尿病）;
• 強制治療真菌性足病;
• 使用含有多不飽和的歐米茄脂肪酸和維生素的產品，主要是β-胡蘿蔔素，抗壞血酸和泛酸，生育酚，生物素，麥角鈣化醇。

乾燥的皮膚應該用熱水洗，但用溫水沖洗，並限制在浴缸或淋浴時間為十分鐘; 洗滌劑應該溫和，沒有香味。

糖尿病患者應該每天檢查他們的腿，因為下肢的敏感性較低，可能會忽略裂縫。

[25], [26], [27], [28]

預測

腿部皮膚的裂縫可以在家中快速輕鬆地治愈，但應該記住，隨著年齡的增長，皮膚失去拉伸的能力，因此這個問題變得更加普遍和緊迫。

[29]