腳的真菌病

足部真菌病是由一些皮膚真菌和酵母菌引起的皮膚損傷，具有共同的局部化和類似的臨床表現。

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足部真菌感染的原因和流行病學

真菌病停止是皮膚疾病中的第一個地方之一。腳氣最常見的病原體是紅色毛癬菌（紅色毛癬菌）和趾間毛癬菌（須癬毛癬菌，變種Interdigitaie），較少引起念珠菌屬和絮狀表皮癬菌的疾病酵母樣真菌。感染在浴缸，淋浴，游泳池，體育低遵守其內容的衛生法規大廳最常發生，以及對在受污染的沙子鱗腳皮膚接觸的海灘。穿的鞋沒有一個客觀的消毒後，用普通的毛巾也可導致感染。病原體在環境中非常穩定：可以在木材，鞋墊長大，長留在他的襪子，襪子，手套，毛巾上，以及設備的浴室用品。腳氣復發通常春天和秋天，可能會導致暫時的殘疾X

足部真菌病的發病機制

腳的真菌病在存在誘發有利於引入真菌的外源性和內源性因素的情況下發展。外源性因素包括擦傷，增加了腳出汗，穿著合成纖維襪子時增強，收盤時，過季保暖鞋會導致足部角質層浸軟。內源性原因與在下肢微循環障礙連接（在動脈粥樣硬化，閉塞性疾病，靜脈曲張症狀，營養不平衡症狀雷諾），內分泌疾病（肥胖，皮質醇增多症，糖尿病和其他。）狀態hypovitaminosis，免疫抑制 - 先天性或獲得（例如，HIV感染，使用皮質類固醇，細胞抑製劑，抗菌劑，雌激素促孕藥，免疫抑製劑）。

腳部真菌病的症狀

根據炎症反應的反應和病灶的定位，區分五種臨床形式的足部真菌病：擦除的，間質的，脫水的，急性的，鱗狀上皮過度的。通常，一名患者可以找到他們的組合。

被擦除的形式通常表現為腳的III-IV指間過渡褶皺中的薄剝離並伴有輕微的炎症現象。有時在受影響的叉指折疊深度可以發現小的淺表裂縫。小的剝落也可以表示在腳的腳底和側面的區域中。

Intertriginous形式提醒尿布疹。在腳的趾間過渡褶皺中，角質層的浸漬發生在手指的接觸表面的摩擦區域中，掩蓋了受影響的皮膚的充血。也有可能出現氣泡。這導致表皮脫落，並在叉指折疊處形成糜爛和裂紋。在領子形式的糜爛邊緣上方，腫脹的表皮織帶發白。失敗伴隨著嚴重的瘙癢，有時伴有疼痛。這種疾病的形式可以並發化膿性感染：手指和腳後部皮膚的腫脹和發紅，淋巴管炎，區域性腺炎。這種形式的真菌病並不常見於丹毒和大皰性鏈球菌。

Dyshidrotic形式的特點是沉積的皮膚上的分組囊泡的腳和側面的側面。在腳弓上，它們透過更薄的角質層發出光芒，讓人想起它們的外觀和大小。在未改變或稍微變紅的皮膚上，囊泡發生更多，尺寸增大，合併，形成更大的多腔細胞。當加入繼發感染時，水泡的內容變成膿性。皮疹伴有瘙癢和疼痛感。水泡開放後，形成糜爛，表皮覆蓋邊緣。該病可伴有水皰性過敏性皮疹，主要表現在手部（黴菌），令人聯想到濕疹的表現。隨著過程消退，新鮮囊泡的沉澱停止，侵蝕被上皮化，並且在病變中保留輕微的剝落。手汗表面的黴菌性形式和伴隨的黴菌應區分於dyshidrotic濕疹和過敏性皮炎，以及真正的dyshidrosis。

O. Podvysotskaya強調了急性足部真菌病的形式。這種罕見的真菌病是由於該疾病的dysgidrotic或intertriginous品種急劇惡化的結果。對真菌過敏原的高度皮膚致敏作用最常發生在這些形式的足部真菌病的非理性治療中。過度的殺真菌療法會引起真菌病和疫情疫源地的炎症和滲出性改變急劇增加。對於這種傾向也增加了腳的出汗，它們長時間的浸漬和磨損。在此過程中，菌球菌菌群自然複雜化黴菌病，並導致其他致敏作用。急性形式的真菌病主要引起叉指毛癬菌，其具有顯著的過敏效應。這種疾病隨著腳在皮膚上的形成而急劇開始，然後在水腫和瀰漫性充血的背景下出現大量氣泡和囊泡的脛骨。不久，手的皮膚和前臂的下三分之一處出現泡狀和大泡。這些皮疹是對稱的。因為它們具有感染性過敏起源，所以它們中沒有發現真菌的元素。在腔體元件打開之後，形成糜爛，被浸軟的角質層碎屑包圍。在地方的侵蝕合併形成大量瀰漫性浸泡表面，通常伴有膿性排放。這種疾病伴隨著體溫的升高，這違反了患者的一般狀況，受影響的腳和手中的劇烈疼痛。腹股溝和股骨淋巴結增大並變得疼痛。在做出診斷時，應該牢記急性形式的足部真菌病類似於腳部和刷子的濕疹，這是一種多形性多形紅斑。

足部真菌病的鱗狀上皮角化形式的特徵在於腳的外側和足底表面的角質層的局部或瀰漫性增厚。受影響的皮膚區域通常具有輕度顯著的炎症顏色，並覆蓋有小的毛刺或粘液狀鱗屑。皮膚皺紋中的脫皮特別明顯，使皮膚呈現粉狀外觀。一些患者抱怨病灶發癢。行走時裂縫會導致疼痛。通過這種形式的腳部真菌病，這是紅色毛癬菌最具特徵的，通常不會發生。

足部真菌感染的診斷

根據特徵性臨床表現和真菌學檢查結果（檢測菌絲體並獲得真菌培養物）建立診斷。

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治療腳部真菌病

建議使用具有殺真菌活性和廣泛作用的物質進行外部治療，如唑類，烯丙胺類，cyclopyrox和阿莫羅芬衍生物。