停滯的視盤

視神經的靜止盤是非炎症性水腫，這是顱內壓增高的徵兆。

充血性椎間盤是視盤水腫，繼發於顱內壓升高。幾乎總是雙面的，儘管它可能是片面的。在沒有顱內壓增加的情況下，所有其他原因引起的水腫都會影響實際水腫並且通常會引起視覺障礙。在所有充血性椎間盤炎患者中，都應該懷疑顱內腫瘤，直到證明不同的原因。然而，並非所有顱內壓升高的患者都會出現停滯的椎間盤。半球的腫瘤往往比後顱窩的腫瘤更晚導致停滯的椎間盤。在過去有過靜止盤的患者中，由於視神經盤的膠質瘢痕，顱內壓可以顯著增加，而不會再發生停滯的盤。

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什麼導致充血性視盤？

有很多過程導致顱內壓增高。這其中首先是顱內腫瘤：他們是充血性視神經盤的2/3中的情況的原因。在其他的，不太重要，導致顱內壓增高，因此充血性視盤的發展應該叫顱腦損傷，創傷後硬膜下血腫，炎症性腦損傷及其膜，三維腫瘤形成自然，血管疾病和腦靜脈竇，腦積水，未知發生的顱內高血壓，脊髓腫瘤。強度停滯視盤反映顱內壓增高的程度，但獨立於顱腔形成體積。速度磁盤停滯發展主要是由於腫瘤相對於大腦和靜脈藏酒系統到大腦的鼻竇的定位，特別是：腫瘤位於接近likvoroottoka和正弦，更快的發展充血性視神經盤的方式。

充血性視神經的症狀

臨床上停滯的椎間盤表現為其水腫，導致椎間盤的圖案和邊界模糊，以及其組織充血。一般來說，這個過程是雙向的，但在極少數情況下，一張死光盤只能在一隻眼睛上發育。有時單眼充血性視盤與另一隻眼的椎間盤萎縮和低視功能相結合（福斯特 - 肯尼迪症狀）。

水腫首先沿著椎間盤的下部邊界發生，然後沿著上部發生，然後椎間盤的鼻部和顳部一半膨脹。區分病變發展的初期階段，最大水腫階段和水腫逆向發展階段。

隨著水腫的形成，視神經乳頭開始進入玻璃體，水腫擴散到周圍的視乳頭周圍。磁盤尺寸增加，檢查視野時發生盲點擴大。

視覺功能可以在足夠長的時間內保持正常，這是充血性視神經盤的一個特徵症狀，也是一種重要的鑑別診斷特徵。這些眼科醫生由治療師和神經科醫生派遣檢查與頭痛有關的眼底。

停滯的椎間盤的另一個症狀是視力突然短暫急劇惡化直至失明。這種症狀與餵食視神經的動脈短暫痙攣有關。此類攻擊的發生頻率取決於幾個因素，包括光盤水腫的嚴重程度，並且可能在1小時內達到多次攻擊。

隨著停滯盤的發展增加了視網膜血管的口徑，提示靜脈流出的難度。在某些情況下，有出血的定位是在盤的區域和周邊視網膜的特性。出血可發生在患者的椎間盤嚴重水腫，表示顯著違反了靜脈流出的。但是，可能有出血，在初始或輕度水腫明顯。其原因其在這種情況下開發能快速，有時閃電，顱內高壓發展，例如，動脈瘤破裂和蛛網膜下腔出血，以及惡性腫瘤，並且在血管壁的毒性作用。

在水腫的發展階段中，除了上述的症狀可能在水腫組織的背景，這可能會導致視力下降的場出現發白棉樣病變和小出血在paramakulyarnoy。

視力顯著減少在萎縮性處理的情況下觀察到的視神經和轉移視神經仲（postzastoynuyu）視神經萎縮，其中檢眼鏡圖像與模糊圖案和邊界，其特徵在於淺視盤無水腫或水腫的跡象的停滯。靜脈保持充盈和彎曲，動脈變窄。出血和發白的焦點在這個階段的發展過程中，作為一項規則，不會發生。像每一個萎縮性過程中，繼發性視神經萎縮伴隨視覺功能的喪失。除了視力的降低，檢測各種，其可以直接引起顱內損傷焦點，但最開始在nizhnenosovom象限領域的缺陷。

由於充血性視盤是顱內高壓的標誌，這是非常重要的及時識別和鑑別診斷的眼睛其它類似的工藝。首先它是必要的真實視神經乳頭水腫和psevdozastoyny驅動器，其中檢眼鏡圖像類似於在充血性視神經，但由於此病理是光盤，德魯茲磁盤，常與折射的誤差組合的結構的先天性異常，並在兒童中檢測區分。你不應該依靠這樣的症狀，如靜脈搏動的存在或不存在，特別是在盤發育異常的情況。一的促進鑑別診斷的主要症狀是患者的psevdozastoynom視神經期間動態觀察期間穩定眼底圖像。進行眼底熒光血管造影也有助於明確診斷。

然而，在某些情況下，很難從疾病如視神經炎分化停滯視盤，開始視網膜中央血管栓塞，前部缺血性神經病變，視神經腦膜瘤。有了這些疾病，也有視盤水腫，但其性質不同。它是由直接在視神經中發展的病理過程引起的，伴隨著不同程度嚴重程度的視覺功能下降。

在某些情況下，鑑於診斷中出現的困難，脊髓穿刺時不可避免地要測量腦脊液壓力並對其組成進行研究。

如果發現充血性視神經乳頭的跡象，應立即將患者轉診給神經外科醫生或神經科醫生。為了闡明顱內高壓的原因，進行了大腦的計算機（CT）或磁共振（MRI）斷層掃描。

充血性視神經損傷的臨床特徵

初始停滯的光盤可能難以診斷。其主要特點：

• 主觀視覺障礙缺失，視力正常。
• 這些椎間盤充血，有點顯著。
• 椎間盤的邊緣（首先是鼻腔，然後是上部，下部和顳部）似乎模糊不清，視網膜神經纖維層的乳頭旁水腫發展。
• 自發性靜脈脈搏消失。然而，在20％的健康人中，自發性靜脈脈搏不表達，所以缺乏並不一定意味著顱內壓增高。存儲的靜脈搏動使得不太可能診斷出停滯的椎間盤。

開發停滯的磁盤

• 瞬間視覺障礙可能出現在一隻或兩隻眼睛中，通常在上升時，持續幾秒鐘。
• 視力正常或下降。
• 視神經的圓盤高度充血，中度顯著，邊界模糊，起初可能呈現不對稱。
• 磁盤上的挖掘和小船不可見。
• 靜脈充血，以“火舌”形式出現的膿腫性出血往往表現出類似vata的病灶。
• 隨著水腫惡化，視盤看起來更大; 在顳緣，可能會出現圓形褶皺。
• 固體滲出物的沉積物可以形成與黃斑中心不同的“黃斑扇形”：具有缺失顳部的不完整的“星形圖形”。
• 盲點擴大。

慢性停滯的椎間盤

• 視力不同，視野開始變窄。
• 這些碟片發音為“香檳軟木塞”。
• 沒有彎曲的焦點和出血。
• 在椎間盤表面可能是視網膜分流和drusopodobnye晶體沉積（語料庫amylacea）。

萎縮性椎間盤退變（繼發性視神經萎縮）

• 視力急劇下降。
• 磁盤臟灰色，稍顯明顯，有幾個容器和模糊邊界。

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鑑別診斷充血性視神經

深層靜脈曲張可能會被誤認為是初始靜止的椎間盤。

光盤的雙面水腫可能會導致：

• 惡性高血壓。
• 雙面乳頭炎。
• 雙面壓迫內分泌性眼病。
• 雙側同時性前部缺血性視神經病變。
• 雙側侵犯視網膜中央靜脈或頸 - 海綿竇吻合口靜脈流出。

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充血性視神經的治療

停滯的椎間盤治療主要針對基礎疾病，因為停滯的乳頭只是疾病的症狀。隨著顱腔腫瘤的出現，外科手術顯示 - 腫瘤切除。根據潛在的疾病保守治療腦膜炎停滯的乳頭。晚期診斷和延長的乳頭滯留導致視神經纖維萎縮。

在消除了視神經乳頭充血的原因後，如果椎間盤萎縮還沒有發展，在2-3周到1-2個月的時間內，眼底圖像被標準化。