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Steatogepatit

 
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最近審查:25.06.2018
 
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脂肪性肝炎是從脂肪變性到肝硬化的疾病的過渡階段。這種病理學影響肝組織細胞,表達基於脂肪營養不良症發展的炎症過程。唯一的好消息是,這個過程仍然具有可逆性(與肝硬化相反)。

ICD-10代碼

由於ICD-10(國際疾病分類)編碼沒有單一名稱,因此今天最常見的編碼是K76.0-脂肪肝變性,未歸類於別處。

脂肪性肝炎的原因

為了有效地解決問題,有必要對疾病本身及其產生的來源有一個概念。

這種病理學是在肝臟組織中發生的以肝臟脂肪細胞退化為背景的炎症。醫生分為幾種類型,這會導致各種病症。脂肪性肝炎的原因。

  1. 酒精成因。幾乎每三個濫用酒精飲料的人都可以觀察到這種偏差的發展。
  2. 代謝成因 - 基於代謝過程紊亂的病理學。
    1. 體重過大。
    2. 蛋白質的缺乏。
    3. 胰島素在體內缺乏,引起糖尿病。
    4. 快速減肥。
    5. 絕食。
    6. 脂質(脂肪)代謝失常 - 血脂異常。
    7. 通過胃腸外食物攝入完全替代患者的天然營養(繞過消化器官)。主要是這是一條靜脈途徑。
    8. 葡萄糖連續和重複給予靜脈。
  3. 疾病的藥用痕跡。許多藥物可能會導致化學物質中毒(中毒)以及脂肪浸潤,這是由於肝細胞中脂質成分積聚增加所致。採取某些藥物後可以觀察到這種後果:
    1. 抑制細胞分裂能力的細胞抑製劑。
    2. 糖皮質激素,直接影響人類荷爾蒙背景。
    3. 一些抗生素藥物。
    4. 用作鎮痛藥,抗炎藥和解熱藥的非甾體類抗炎藥(NSAIDs)。
  4. 推測這種偏差還能夠對胃腸道器官進行手術干預,尤其是在部分切除小腸的情況下。
  5. 退化的原因是憩室病,這是由小腸壁的囊狀外觀形成的偏離。同時,病原微生物群體的腸道增加。
  6. 威爾遜 - 科諾瓦洛夫的病理學,與正常銅交換的變化有關。
  7. 還有其他一些因素。某些現代醫學的所有來源還不知道。

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脂肪性肝炎的症狀

酒精性或非酒精性脂肪性肝炎的症狀幾乎相同。在長期使用酒精引起代謝過程(包括脂質)失常的背景下發展,所考慮的變化主要影響肝臟。畢竟,這是身體的“習俗”,攝入的乙醇正在這裡被中和。隨著酒精的常規攻擊,身體停止應對身體的清潔,並開始受到傷害及其細胞。他們停止工作,脂肪逐漸堆積在表面上。一點一點地,累積過程導致炎症過程,如果不治療,進一步發展會導致更嚴重的疾病 - 肝硬化。這是一個不可逆轉的過程,其中由纖維連接結構或基質導致肝實質組織變性。

同樣,也發生了非酒精形式的發展,但只有問題的催化劑發生變化。

脂肪性肝炎的主要症狀:

  • 在肝臟位置的區域(在右脅肋下)開始感到疼痛。
  • 有一個普遍的弱點。
  • Podtašnivanie。
  • 有體重減輕。
  • 可能有腹瀉的跡象。
  • 皮膚變黃。
  • 但是,病理學的主要指標之一,無論是在酒精和非酒精的疾病痕跡中,都是肝臟大小的增加,即使觸診也很容易確定。當按壓患病器官時,患者感覺疼痛症狀增加。

不可思議的事情

病理類型的名稱本身就說明了 - 非酒精性脂肪性肝炎,也就是說,非酒精飲料的來源成為偏離常態的催化劑。他有另一個術語 - 代謝。

這種類型的疾病最常見於公平的性行為,被賦予鬱鬱蔥蔥的形式。嚴重過量千克(肥胖)並激發其起源和發展。而激發這種疾病是遺傳性的傾向。

其原因可能是,有機性質:甲減患者的病史的存在,蛋白質代謝紊亂(也可以是對各種飲食或禁食坦誠不正確的“坐”的結果)和糖尿病。來源可以是患者對高脂肪食物的喜愛。

病理機制的本質是侵犯了對內源性或外源性胰島素(胰島素抵抗)的代謝反應。這種疾病會造成危險,不僅發展為肝硬化的高風險,同時也增加心臟疾病的概率 - 血管系統中,由於脂質代謝的故障引發加速動脈粥樣硬化的進展。

大多數患有慢性病程的非酒精性脂肪性肝病患者可能甚至不知道他的問題。在這種情況下,臨床表現不明顯,不會給人特別的不適。在這種情況下,只有通過預防性檢查才能認識到這一點。

當用小囊泡脂質夾雜物診斷肝臟結構的炎症時,情況要復雜得多。這種病理可導致低血壓,暈厥和暈厥,內出血或膽石症的發生。

酒精性脂肪性肝炎

這種類型的病理學通常在每一個對“綠色蛇”有特殊偏好的人中診斷。在這種情況下,它不會從根本上喝強烈的飲料或低度酒精啤酒。

乙醇幾乎完全分解在肝臟中。但是如果有過量的酒精,肝細胞就無法定性地處理它。有一個故障,他們的細胞結構開始惡化,出現疼痛症狀。一個人感到體重減輕,皮膚出現黃疸,bel氣頻率減少,大便鬆動,胃灼熱。

在實驗室研究中,酒精性脂肪性肝炎通過肝臟試驗數量的增長顯示,觀察到血紅蛋白水平的降低和白細胞增多的發展。

主要的是,這種疾病的治療包括拒絕酒精,然後為患者提供藥物治療和膳食營養。

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脂肪性脂肪性肝炎

除了上述之外,這種病理還有許多其他的名稱:脂肪肝或脂肪肝,由細胞結構的變性或營養不良引起。在上世紀六十年代出現活檢後,這種病理被分離成單獨的疾病。

所考慮的病理學的主要特徵是細胞或細胞間區中的脂質沉積物的出現。形態特徵的參數是所考慮的器官中甘油三酯的存在超過乾質量的十分之一。醫生,這種病理分為幾個階段的進展:1。

增加肝細胞的脂質含量。同時,肝細胞的結構及其工作保持完整,未觀察到細胞的間充質(基質 - 血管)反應。2。

肝細胞的脂質含量增加,出現細胞壞死的第一個跡象,細胞有間充質(基質 - 血管)反應。3。

發展前的肝硬化階段。對器官的小葉結構有不可逆轉的重建。

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慢性脂肪性肝炎

脂肪性肝炎的慢性特徵是基於身體不斷的酒精中毒,並影響20%至30%的患有酒精依賴的人。

幾乎完全,通過用特殊酶進行氧化,乙醇在肝組織中被代謝。身體過量的酒精負荷導致身體出現功能障礙,導致炎症過程緩慢,這導致與許多肝功能的正常操作偏離。

這樣的患者開始抱怨右脅肋痛的疼痛,皮膚發黃和消化不良。

如果你沒有及時治療,疾病的慢性階段遲早會發展成肝硬化,它不再允許你恢復肝臟原有的完整性和功能。

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最小活動的脂肪肝

在通用自動化的背景下,現代人越來越多地開始處於不活動的狀態,這是在久坐的生活方式背景下發展起來的:從地板到電梯的地板,以及在運輸中工作的旅程。我們很多同胞想像他們的假期只是躺在電視機前的沙發上。這種生活方式不能不影響整個有機體的狀態和內臟的工作,特別是。

脂肪和高卡路里的食物和不活躍的生活方式,所有這一切都增加了額外的公斤。但脂肪細胞不僅在皮下區域,而且在器官本身“開始”定居。它是腎組織的細胞和細胞間區域中的脂質沉積物,其促進所述病理學的進展。

中度脂肪性肝炎

輕至中度的病例中10.6%觀察疾病的發展,特別是表現在考慮影響肝細胞perivenulyarnoy區逐步脂肪變性的背景病理學和細胞凋亡發生變化。

正在進行的眾多病例的研究和監測證實了最近關於脂肪性肝炎是脂肪肝到肝硬化橋樑的醫學假設。

在某種程度的疾病中,幾乎沒有病理學症狀,從而阻礙了早期診斷。在這個階段,疾病只能在預防性檢查過程中偶然發現,所以不應忽視。

妊娠期脂肪性肝炎

患有嬰兒的女性的這種病理可以具有遺傳特徵(即,該疾病的遺傳易感性),或者在懷孕前可能患有另一種肝臟疾病的背景下發展。

一些藥物(維生素和礦物質複合物)會引發這個問題。對於孕婦來說,許多多種維生素在其成分中具有這樣的化合物,使得處於壓力增加狀態(即懷孕)的女性生物體無法處理。

有些情況下,由於他們的無能,醫生自己規定增加劑量的藥物給孕婦。

不應忘記,由於許多不正確的信念,有些女性及其親屬仍然認為當時孕婦應該吃兩餐,這不會影響孕婦的整體體重。因此,肝臟組織中的病理性沉積物以及因此本文中孕婦考慮的疾病的發展。

診斷steatogepathitis

診斷疾病的複雜性在於它在大多數情況下的發展速度相當小,而且暫時沒有明確的臨床表現,根本沒有表現出來。

主要是唯一的跡像是觸診疼痛,對於專科醫生來說,它也是肝臟大小的增加,其結構的壓縮。因此,只有在下次預防性檢查期間訪問醫生期間,或者在一個人處理另一個問題的情況下,才可能早期發現該疾病。

如果病人已經有理由擔心,那麼就沒有必要推遲訪問專家。

診斷涉及問題的綜合方法,因為這樣的症狀不僅與一種疾病有關,而且也與多種疾病有關:

  1. 專家澄清病人的投訴:
    • 什麼症狀是不適。
    • 攻擊開始前多久。
    • 下一次攻擊之前有哪些事件。
  2. 學習歷史。
  3. 什麼傳染病生病了。
  4. 使用了什麼藥物。
  5. 是否有遺傳傾向?
  6. 和其他人。
  7. 外部(物理)考試。
    • 眼睛和皮膚發黃的角膜。色調的強度。
    • 評估表皮的狀態是否有划痕。
    • 獲得患者體重的指數,從而評估肥胖的存在。
  8. 觸診肝臟增大和疼痛症狀表現的病理區域。
    • 拍打和感覺腹部以確定脾臟和肝臟的大小。
    • 觸摸的酸痛程度。
  9. 由於酒精會導致肝臟變化,醫生可以指定一項特殊的研究,其結果應該是對一個人是否嗜酒的問題的回答。
  10. 超聲檢查肝臟。在此,估計影響其組織的器官的尺寸參數,形態學和有機變化。
  11. 進行實驗室分析以評估免疫球蛋白A,膽固醇,甘油三酯,鹼性磷酸酶,膽紅素和其他參數的定量組分。從偏離標準的程度開始,我們可以談論這個地區的炎症的存在。
    • 一般血液測試。
    • 生化血液檢測。
    • 尿檢。
  12. 如果有必要,進行組織活檢,從而評估病理變化的水平,並因此評估炎症過程的處方。
  13. 在某些情況下,可以進行CT掃描。
  14. 可能有必要諮詢更多高度專業化的專家。例如,肝病專家,治療師,外科醫生等。

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需要檢查什麼?

誰聯繫?

治療脂肪肝病

首先,您需要確定更改的來源。如果問題是酒精,首先要做的就是放棄“壞”飲料。

與此同時,必須消除對機體的毒副作用,提高胰島素敏感性,增強人體免疫力的力量來穩定,並導致正常的脂質代謝等多種類型,保肝恢復機體功能。

主治醫師建議他的病人持續適度的身體負荷:步行,游泳,跳舞,健身等。如有必要,您應該恢復正常體重。

有了這種病理,病人必須修改他的飲食。通常,醫生指定這樣的患者“表號5”。飲食營養現在應該成為一生的習慣。當回到“舊生活”(例如,飲酒或非法食物)時,該疾病有財產返回並以新的活力表現出來。

還有藥物治療。改善胰島素敏感性的藥物有雙胍類:metfogamma,bagomet,syfor,二甲雙胍 - 丙烯酸,glucophage,avandamet等。

降糖藥二甲雙胍 - 丙烯酸專門針對每位患者開具,但每天不超過3克,分為幾個接待處。

禁忌症藥物可以包括糖尿病酮症酸中毒或人類糖尿病predkomy,昏迷,心臟功能障礙,肝,腎和呼吸系統,腦血管意外的歷史,以及在該製劑的各組分的敏感性增加的情況下。

從肝細胞破壞減少轉氨酶和保護的活性,醫生開了一種藥基於ursoholevoy酸:熊去氧膽酸,ursohol,urdoksa,熊去氧膽酸,ursosan。熊去氧膽酸膠囊每日服用一次,劑量為每公斤患者體重10-15毫克。該藥在睡前吞嚥,不用咀嚼,足夠的水。考慮藥物rentgenpolozhitelnye禁忌目的地包括膽結石,增加了膽的藥物功能萎縮和炎症的一種或多種組分的對人體的不耐受,其中流動和膽道胰腺炎,以及嚴重肝和/或腎功能障礙。

嗜肝藥物,規範化磷脂含量:Holenzim,allohol,Tivortin,Enerliv,Atoxil,polisorb,phosphogliv,livolin長處善的長處,絲琳,利巴韋林,gepatomaks等。

Essentiale forte用於12歲以上的成人患者和青少年的起始劑量,一天三次兩粒膠囊。在這種情況下,維持治療涉及每天三次引入一個膠囊。該藥在飯後直接使用,而不是咀嚼,以及少量的水。治療的持續時間至少為三個月。當檢測到生物體對其成分的超敏反應時,不規定藥物。

控制動脈粥樣硬化中膽固醇含量的藥物 - 他汀類藥物。它可以是:普伐他汀,西立伐他汀,氟伐他汀,阿托伐他汀,辛伐他汀,羅蘇伐他汀,洛伐他汀等。

氟伐他汀的起始量為20毫克,每天一次(晚上)。如果需要,或者在沒有達到治療效果的情況下,醫生可以使劑量加倍。

禁忌藥期間肝臟疾病,超敏性的活性相對藥物或生長抗性kummulyatsii血清轉氨酶病因不明施用,以及在懷孕和哺乳。

治療的基礎是飲食,但如果沒有帶來顯著的結果,醫生可以進入治療脂質類藥物的方案,以使代謝過程正常化並保護肝臟免受損害。它是silibinin,karsil,法定人,orgitox,法定人,selgon。

在用足量的水進食之前開胃保肝劑karsil。治療的持續時間約為三個月。

兩片藥全天三次,一個沉重的失敗 - - 四滴,相當於420毫克的藥物,每天三次在輕度和中度肝臟疾病的情況下,藥物在一個劑量施用。

預防劑量 - 每天兩片三丸。

禁忌症包括增加藥物成分的不耐受性和各種病因的中毒急性階段。

如果需要的話,也可以使用抗生素,這樣可以阻止腸道病原微生物群的繁殖和進一步發育。

經常使用和細胞保護劑,藥理化合物,“保護”在身體的細胞。它是硫糖鋁,米索前列醇,venter,sucrrafil,saitotec,alsukrul,sukrama。

米索前列醇口服給藥0.2克,每天四次,最後一次臨睡前。如有必要,劑量可以改變,但是這個決定仍然由主治醫師決定。

禁忌症包括個體對人體一種或多種藥物成分的不耐受,包括對其他前列腺素及其類似物的不耐受。

脂肪性肝炎的醫療標準

對於本文所考慮的疾病應該進行的診斷活動可以說些什麼。首先,親友應該在道義上和身體上都支持一個人。

首先需要維持醫生的處方飲食 - “表5”。一點也不是多餘的,甚至是受歡迎的是,整個家庭在營養方面將支持患者。

大多數情況下,肝臟工作中的這種違反是良性的,進展緩慢。但也有退化為肝硬化和肝功能衰竭的病例。這在任何情況下都是不允許的。而這條道路的第一階段就是阻止身體進行的炎症過程。

在這種情況下,不僅需要確定病理來源,還需要伴隨可能影響治療過程的疾病,其中包括三個主要領域:

  • 飲食療法。
  • 藥物治療。
  • 適度的體力活動 - 鍛煉。

如果可能的話,與此病理並行,有必要停止並且可能減慢治療過程有效性的疾病,或者成為其複發的催化劑。

  • 這是醫療保健的標準:
  • 檢查病人。
  • 研究他的病歷。
  • 正確的診斷陳述及其發生原因。
  • 複雜的治療方法,可以讓主要問題停止,所以,如果可能的話,還有伴隨病理。
  • 清楚地遵循飲食營養的建議。

飲食在steatogepaths

現代醫學很難想像沒有使用由專家開發的眾多飲食來阻止疾病。現代飲食療法對疼痛區的影響相當明顯。通過各種食物的適當應用和連接,可以顯著改善患者的身體狀況,並顯著縮短治療和康復治療的持續時間。

在我們的問題中,醫生被分配了“飲食5號”,其主要特徵是排除各種煙熏製品,油炸,尖銳和脂肪菜餚的飲食。相反,富含維生素,有用礦物質和微量元素的食物的數量應該增加。

如果患者體重過重,那麼他的日常菜單應該按照身體接受足夠數量的必需物質的方式計算,同時逐漸消除多餘的千克。還有必要確保重量不會過快損失 - 這也是不允許的。

考慮到臨床情況的嚴重程度,個人的負擔歷史和個人特徵,飲食是單獨選擇的。因此,這項任命是合格專家的直接特權。

日常飲食應該是低熱量的,並按照每千克患者體重25毫克計算。

允許進入飲食的產品:

  • 不烘焙烘焙產品:餅乾,黑麥麵粉或小麥麵粉。
  • 不是很酷的咖啡(最好是牛奶)或茶。
  • 綠茶。
  • 糖。
  • 接受少量黃油(每日不超過50克)。
  • 各種蔬菜和果汁,新鮮的,蜜餞,kurshony,水果飲料。
  • 酸奶油,硬奶酪和奶酪(低脂肪含量)。
  • 蔬菜湯和蔬菜湯的基礎上,您可以添加意大利面,各種麥片。
  • 果醬和果醬。
  • 植物來源的油(每日不超過50克)。
  • 不同的粥。
  • 降低脂肪含量的牛奶和乳製品。
  • 接待時應避免甜水果和漿果,酸味水果。
  • 瘦肉製品:兔肉,雞肉,火雞肉,牛肉等。應將家禽肉煮熟並食用,無皮膚。
  • 草藥茶和酊劑。
  • 新鮮和熟的蔬菜。
  • 天然蜂蜜。
  • 不同的綠色。
  • 蛋(更好的蛋白質) - 每天不超過一個。
  • 河魚。

菜餚應根據煮熟的產品烹製,蒸熟或烘烤。

飲食中禁用的食物:

  • 有必要限製或刪除麵團中的所有產品。這些是煎餅,蛋糕,煎餅,煎餅等。
  • 陡峭的肉湯:肉,蘑菇,魚。
  • 巧克力,可可和咖啡。
  • 消化系統重的根系:蘿蔔和蘿蔔。
  • 魚類脂肪品種。
  • 醃製蔬菜。
  • 動物和烹飪脂肪。
  • 從蔬菜:菠菜,酸栗,洋蔥綠色。
  • 薩羅和肥肉。
  • 辣醬和調味品。
  • 芥末和辣根。
  • 酸的水果和漿果品種。
  • 熏肉。
  • 肉類和罐頭魚。
  • 膏。
  • 濃茶。
  • 雞蛋(特別是蛋黃),煮熟或煎雞蛋(炒)。
  • 冰淇淋,特別是棕櫚油的基礎上。
  • 酒精和碳酸飲料。
  • 非常寒冷和太熱的食物。

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預防steatopathy

沒有人會爭辯說任何疾病都比預防其後果更好。因此,在組織人生時,有必要執行一些簡單的規則,所考慮疾病的發生和發展的可能性將顯著降低,趨於零。

  • 有必要監測你的體重,它應該接近正常。肥胖嚴重影響人體所有系統和器官的工作。
  • 不要盲目地坐下來吃各種飲食:飢餓或體重急劇減少也不起作用。
  • 不要參與酒精飲料的消費。
  • 特別注意,在仔細研究附在他們身上的指示後服藥。
  • 你應該非常小心那些被消費的產品。如果人類的飲食接近,並且當治療病理學完全符合膳食“表5”時,則不會預期飲食方面的“挑釁”。特別是這種限制適用於油性和不正確加工的食品。
  • 有必要及時治療疾病,如糖尿病,病毒感染,糾正血脂異常。
  • 定期預防性檢查是必要的。

預測脂肪性肝炎

為了預測疾病的後果,你只能知道他的診所,病程的嚴重程度和受害者機體的個體特徵。如果我們正在討論所考慮的問題的酒精形式,那麼在細胞組織中存在大量泡狀沉積物時,我們可以說變性為肝硬化的概率增加。雖然以低發展速度為特徵的非酒精過程在15-18%的病例中給出類似的結果。同時,這種重生在時間上延伸並且可以達到十年。

預測的結果取決於組織中人員的活動和維護預防性建議。

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脂肪性肝炎和軍隊

目前所考慮的疾病並不是武裝部隊豁免服役的基礎。但現代的醫生知道,肝炎的病因不僅可以成為感染,而且代謝過程中人體的違規行為,如在代謝中發生故障的情況下,是脂肪肝的發展,作為一個後果 - 脂肪性肝炎。

因此,這兩種疾病往往並肩並行,如果有證據表明有慢性肝炎徵兵史,這就是讓這種年輕人不參加軍隊的理由。

你可以在“烏克蘭武裝部隊軍事體檢條例”中閱讀更多關於此清單的內容。烏克蘭國防部; [...] 2008年8月14日第402號»,鏈接rada.gov.ua

生活是美好的,人類社會的一些代表試圖從它到最大限度:豐富的脂肪食物,酒,甚至在鄰居家的商店 - 汽車。如果休息 - 然後餐廳,躺在沙發上或沙灘上的沙發上。然後開始懷疑 - 脂肪性肝炎 - 它是什麼以及它來自哪裡。有一個眾所周知的諺語:“照顧你年輕時的榮譽。” 鑑於本文討論的問題,有必要重新解釋:“從青年時期照顧你的健康”。正確的積極的生活方式,健康的飲食習慣,平衡的身體活動和休息組合可以保護自己免受許多健康問題的困擾。不要忽視定期檢查。如果病理學已經存在,這將允許在早期識別它。在這種情況下,問題修復起來會更容易,並且不會造成嚴重的後果。

重要的是要知道!

兒童慢性肝炎的治療方法與成年人一樣。在慢性肝炎惡化時,病人需要臥床休息。隨著肝臟的一般狀況和功能能力的提高,該政權的擴大逐漸進行。 閱讀更多...

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