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手部骨骼的关节

 
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025
 
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腕关节(学名 mediocarpea)由腕部第一排和第二排骨的关节面构成。它是一个复杂的关节,呈块状。关节间隙呈S形。关节囊较薄,尤其在背面较薄,沿关节面边缘附着。腕关节在功能上与桡腕关节连接。

腕骨间关节(artt. intercarpeae)由相邻的腕骨组成,活动度略有不同。关节囊沿关节面边缘附着。腕骨间关节的关节腔与腕中关节腔相通。

腕中关节和腕骨间关节由多条韧带强化。其中最显著的是腕骨辐射韧带(lig. carpii radiatum),它是一个扇形纤维束,沿着掌侧表面从头状骨延伸至相邻的骨骼。相邻的腕骨由掌侧和背侧腕骨间韧带(ligg. intercarpale palmaria et dorsalia)连接。一些腕骨由关节内的骨间腕骨间韧带(ligg. intercarpalia interossea)连接。

腕骨间关节还包括豌豆骨关节(又称豌豆骨关节),由豌豆骨、三角骨以及豌豆掌骨韧带(又称豌豆韧带)和豌豆-钩骨韧带(又称豌豆-钩骨韧带)组成。这些韧带是尺侧腕屈肌腱的延伸。

腕掌关节(artt. carpometacarpeae)由腕骨第二排骨的关节面和掌骨基部构成。腕掌关节(II-V掌骨)呈扁平状,具有共同的关节间隙。其关节囊较薄,沿关节面边缘附着,并被紧紧拉伸。腕掌关节腔通常与腕中关节和腕骨间关节腔相通。腕掌关节囊由腕掌背侧韧带和腕掌侧韧带(ligg. carpometatacarpea dorsalia et palmaria)加固。II-V掌骨腕掌关节的活动度极小。

拇指腕掌关节(术式:carpometacarpea pollicis)与其他关节不同。它由多角骨(梯形骨)的马鞍形关节面和第一掌骨的基部组成。拇指腕掌关节独立于其他腕掌关节,具有很大的活动度。拇指绕着额轴(并非严格横向(与额平面成一定角度))与其他手指相对(对位)。将拇指复位称为复位。拇指绕矢状轴相对于第二指进行内收和外展。圆周运动是相对于额状轴和矢状轴的联合运动的结果。

腕骨间关节(artt. intermetacarpeae)由第II-V掌骨基部相邻的外侧表面构成。腕骨间关节和腕掌关节共用一个关节囊。腕骨间关节由横向分布的掌骨背侧韧带和掌侧韧带(ligg. metacarpea dorsalia et palmaria)以及骨间韧带(ligg. metacarpea interossea)强化。骨间韧带位于关节内,连接掌骨相对的表面。

掌指关节(artt. metacarpophalangeae)由手指近端指骨基部和掌骨头关节面构成。关节头呈圆形,指骨关节盂呈椭圆形。关节囊游离,沿关节面边缘连接,并由韧带加固。在掌侧,关节囊由掌侧韧带(ligg. palmaria)增厚;在侧侧,由侧副韧带(ligg. collateralia)增厚。深横掌骨韧带(ligg. metacarpea transversa profunda)横穿于第II-V掌骨头之间。

掌指关节的运动围绕两个轴进行 - 额轴(屈曲和伸展)和矢状轴(手指向一侧或另一侧外展)。

指间关节(artt. interphalangea)由手部相邻指骨的指头和指骨基部组成。这些关节呈块状。关节囊游离,附着于关节软骨的边缘。关节囊的前部和侧面由掌侧韧带和侧副韧带(ligg. collateralia)加固。

手部有许多关节参与相对于前臂的运动,临床上为了方便,把这些关节称为腕关节。

掌指关节可以绕两个轴运动。围绕额轴,屈曲和伸展的总角度可达90°。相对于矢状轴,外展和内收在有限的范围内进行。掌指关节可以做圆周运动。指间关节可以做相对于额轴的运动(屈曲和伸展)。这些关节的屈曲和伸展总角度约为90°。

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