手臂肌肉疼痛

與肌肉骨骼系統上部相關的最常見疼痛症狀之一是肩部肌肉疼痛。痛苦的感覺可能與骨組織，關節的炎症有關，但更多的時候它們是由關節周圍結構 - 韌帶，肌肉，肌腱的病理直接引起的。

通過肩關節的特定生物力學和解剖結構以及肌腱和肌肉組織的結構的生理特徵來解釋肩部軟組織的診斷疾病的高比例。

應該指出，普遍接受的“肩膀”概念與醫生對這個解剖區域的定義有些不同： 

• 肩膀是上臂區域，從肩關節開始到肘關節結束。
• 肱骨帶是手的整個上表面（帶），它們與軀干連接，包括三角肌，小的和大的，棘上和亞急性的，圓形和肩胛下的肌肉。

肩關節和周圍組織被認為是最複雜和多功能的身體結構之一，由於包括肌肉在內的關節周圍系統的活動性，其中的各種運動被實現。肩部的發達肌肉 - 韌帶裝置允許一個人執行的旋轉，圓形，彎曲，伸，旋轉和許多其他類型的運動，但作為軟組織和肌腱的多功能系統，所以她很容易受到各種疾病。

肩部肌肉疼痛可能是由於炎症，損害了關節周圍組織本身造成的，但它也可能是與運動器械不直接相關的潛在疾病的伴隨背景徵象。這就是為什麼確定疼痛原因及時診斷非常重要。

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肩部疼痛的原因

肩關節周圍疼痛通常由關節不穩定性引起，而關節不穩定又可能由以下因素引起： 

• 過度訓練，通過強化力量訓練拉伸肩帶韌帶。
• 損傷，關節袋發炎。
• 拉伸位於關節袋附近的肌肉，作為關節功能補償性自我校正的結果。
• 關節腔軟骨損傷，二頭肌缺乏支撐。

一般來說，肩部肌肉疼痛的原因可以分為三個鼻病學類別： 

1. 分離肌腱的退行性，炎性或外傷性損傷： 

• 旋轉袖帶肌肉的肌腱炎。
• 鈣化腱炎。
• 肱二頭肌肌腱炎。
• 不同類型的肌腱斷裂。

2. 常見（瀰漫性）失敗的非炎性肩關節囊 - 囊炎
3. 關節周圍系統的複雜損傷 - 肩峰下綜合徵。

詳細描述肩部肌肉疼痛的原因。

• 肌腱炎是肩關節周圍肌腱的急性或慢性炎症。由於這些結構的緊密解剖關係，對肌腱的損傷不可避免地導致肩部肌肉疼痛。肌腱炎可影響肩袖肌肉和二頭肌，仰臥，亞急性，肩胛下肌肉。此外，還有鈣化性肌腱炎，鈣化累積在肌腱組織中。
• 內肩區肌腱炎，屈肌，二頭肌腱炎。隨著手的運動，疼痛不同於強度，恆定性。
• 關節滑囊炎的炎症。這種疾病與過度勞累，運動損傷密切相關。除了疼痛症狀之外，滑囊炎還表現為粘液囊區的腫脹，通常疼痛會散發到手部，限制運動量。
• 肩周炎綜合徵或收縮性囊炎。這種綜合症是肩關節囊的反射性營養不良性失敗，其具有骨質疏鬆形式的骨結構的平行損傷。
• 由於其真正的病因尚不清楚，肩周炎是一種仍在積極研究的綜合徵。此外，肩胛骨周圍疼痛的性質可以從急性，加重疼痛到疼痛，永久性。疼痛不會消退，可伴有失眠，明顯限製手的運動。
• 肌筋膜疼痛綜合徵是身體各個部位的肌肉組織的典型疾病，但MFBS最喜歡的位置是肩胛背帶。伴隨緊張肌肉的肌痛發生在明確定義的位置 - 觸發點。
• 當發生繼發性並發症時，頸椎骨軟骨病最常見於肩部肌肉的椎骨原因性疼痛 - 神經根病。據信骨軟骨病可能是引起周圍炎，周圍性膝蓋炎的因素之一。

此外，肩胛帶的肌肉疼痛可能由此類綜合症，疾病引起： 

1. 撞擊綜合徵。
2. Polymyalgie rheumatica - 風濕性多肌痛。
3. 神經性肌萎縮症，脊髓病。
4. 椎間盤突出於頸椎或胸椎。
5. 肩部肌肉組織疼痛是支氣管 - 肺系統，心臟，膈肌，肝臟疾病的反映症狀。

由於痛苦的肌肉症狀通常並不嚴重，因此不可能及時發現其原因。更多的時候，患者向醫生諮詢已經形成疼痛的慢性綜合徵和一系列伴隨的反應，這些跡象使得肱骨皮帶中的肌肉疼痛的診斷相當複雜。

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肩部疼痛的症狀

肩胛帶的疼痛感可以有數十種不同的原因，根據發展的病因和發病機制，肩部肌肉疼痛的症狀可以是不同的。肩部最重要和最常見的疼痛是傷害性反應，反過來伴隨著一些副作用，反應。此外，症狀的傷害性特徵使您可以運行一系列心身，心理感覺，這使得快速診斷和處理疼痛變得非常困難。據信在65％-70％的病例中，疼痛緩慢發展，逐漸成為肩背帶肌肉系統性過度緊張的反射性緊張反應。肩膀上的負重可以是動態的或靜態的，無論如何，肌肉過度緊張伴隨著持續的疼痛感，在休息時甚至在夜間都不會消退。

肩部肌肉疼痛的症狀可以局限在受影響的肌腱，關節，韌帶區域，但也可以是瀰漫性纖維肌痛，肌筋膜綜合徵。

如何識別損壞區域？疼痛症狀和手臂有什麼可以成為發炎的極限運動，在完全提升單手或雙手背部受傷肩峰下滑囊，炎症在岡上肌腱（炎症，拉伸筋），肩酸的綁架損壞疼痛雙手垂直向上炎症，退行性改變鎖骨，肩峰關節及周圍的肌肉疼痛，當樣本梳理頭髮的傷害，把你的手放在頭後，用手拉伸肌腱小圓形或岡米外旋 yshtsy隱隱作痛在機構手中背後通過在肘部彎曲手臂和提升重物他的背部肩胛下肌肉疼痛症狀的肌腱的伸展或炎症，刷轉 - 鑰匙在門（外旋肩）伸展，肩胛帶的二頭肌肌肉發炎，手部動作的筋痛在後面（從後面的口袋裡拿物品）。疼痛與肩部損傷的內旋（扭傷，炎症）肩部的所有的手部動作，頭部運動和頸部運動引起疼痛，有限的運動強烈炎症過程在關節週組織中的肩關節的膠囊的肩胛下肌。

診斷肩部疼痛

診斷肩部肌肉疼痛可以準確提供： 

• 疼痛的具體定位。
• 綜合徵初期疼痛和診斷的出現。
• 缺乏或伴隨肌肉疼痛的特定體徵。

診斷肩部肌肉疼痛可以包括以下步驟： 

• 檢查患者肩部疼痛的症狀。
• 確定肩胛骨，手臂，鎖骨的位置的對稱性（伴隨輕癱，肩部從病灶側降低清晰可見）。
• 視覺檢測，對肌肉存在的營養不良部位進行觸診檢查。特別的特點是肌肉營養不良伴有延長的神經原性過程（超過14天）。
• 測試確定可能的殘局。
• 測試揭示主動和被動動作的平衡和比例。
• 測試確定抵抗的強度，胸部的大小肌肉的功能，肩帶的肌肉。
• 測定屈肌和伸肌的力量。
• 鑑別與根性綜合徵相似的症狀。
• 腱反射的評估和測定。
• 觸診神經根出口點，檢測神經根病變徵象。
• 檢測診斷性重要觸發點以確認纖維肌痛，MFBS（肌筋膜疼痛綜合徵）。

還用於指定診斷結論可以被分配到脊柱（頸肩，肋面積），可以使用neyrovizulnye技術的X射線 - MRI，CT，關節的超聲波，以及多普勒血管和電生理檢查，以確定肌肉張力

如何區分肩關節的關節和肌肉疼痛？

診斷功能	關節病變	肌肉組織疾病（關節周圍結構）
疼痛症狀的特徵	疼痛是永久性的，不會消退，在運動過程中會稍微增加	疼痛是針對特定動作而發展的
肩部疼痛定位區	更多時候漫反射，漫反射	痛苦顯然是局部的，有邊界
依賴主動或被動運動	對各類交通量的限制很大	減少所有類型的被動運動的主動和同時保存的數量，無需更改
存在或不存在水腫	肉眼通常可以看到腫脹，透露出滲出液	肌肉疼痛經常引起身體的不對稱，其特徵還在於滑囊炎的關節區域腫脹

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治療肩部疼痛

涉及治療肩部肌肉疼痛的一般規則與治療關節疾病，肌肉骨骼系統的階段和方法非常相似。

治療肩帶上的肌肉疼痛： 

• 中和所有引起疼痛的因素 - 手臂，肩部固定，常常完全休息。
• 消炎藥 - 片劑形式的非甾體抗炎藥（NSAIDs），以及軟膏，凝膠。 
• 壓縮麻醉（30％二甲醚溶液）。
• 在受影響的地區可能注射皮質類固醇。
• 關節順勢療法的準備 - Traumeel，Zeel。
• 激活營養性關節周圍組織，利用協助改善代謝過程，理療程序。
• 含B族維生素，微量元素的複合物的分配。
• 肌肉的按摩，包括關節發育的按摩。

通常，由於肌肉拉傷而產生的輕度肌肉疼痛的治療不會持續3-5天以上。足夠合理的休息，調整訓練和保留，溫熱按摩。其餘情況下需要複雜的診斷，經常動態檢查（監測運動肩帶的條件），並規定一過程中，降低疼痛感覺，改善營養性肌纖維中和炎症。

預防肩部肌肉疼痛

首先，旨在擺脫肩帶疼痛的預防措施取決於原因，揭示的激發因素。一般來說，預防肩部肌肉疼痛是為積極使用肩胛帶的運動員設計的運動系統。還有助於減少肩部肌肉疼痛的風險，增強“緊身胸衣”關節周圍組織的以下規則： 

• 有必要確保床的適當剛度，睡在小枕頭上。
• 每天做所有肌肉的熱身，包括肌肉，肩部肌腱。
• 在肩膀上最輕微的疼痛症狀時，你應該限製手部的疼痛并讓他們稍微休息一下。
• 如果一個人用雙手（畫家，輸送線的操作員等）完成單調而有節奏的運動，應定期按摩肩部區域，可能使用精油，溫熱和舒緩的凝膠。
• 複雜的物理療法的所有練習不宜進行激烈和時間長，充電一天（po2-3方式，每個15分鐘）內不得超過在上午15〜20分鐘，超過30分鐘不再。

肩部肌肉疼痛是我們這個速度和乏力年齡的固有症狀。不幸的是，身體鍛煉引發的肩膀症狀不超過所有病例的25-30％，其基礎是由於長時間的靜態姿勢，體溫過低和肌無力，肌肉無力而導致的肩部肌肉過度緊張。這就是為什麼要加強肌肉緊身胸衣，保持肌肉的正常狀態，遵守政權 - 放鬆語氣，這是避免肩帶不適的方法。