食道痙攣

食道的神經肌肉功能障礙 - 功能性疾病，其基於由各種因素引起其運動功能的衝突（心理情緒緊張，癔病，器質性疾病幹理事食管運動功能，內分泌和代謝性疾病等各自的中心...）。食管神經肌肉功能障礙包括痙攣性和癱瘓綜合徵。

食管痙攣是parakineticheskim侵犯引起的毒性，微生物和病毒神經炎神經支配它身體的運動功能，並腦膜腦炎類似性質。食管痙攣可能引起的病理焦點的存在下食道附近的病理內臟-內臟反射發生，或者作為因素如microtraumas tahifagiya，酒精飲料的消費，或過密熱的食物，在食道有異物的堵塞的結果。典型地，食管痙攣或發生在它的輸入，或者在端部，即大腸桿菌在其上部或下部括約肌，其中所述肌肉的神經支配特別豐富的面積。它們可以是輕度和短暫的，急性和慢性的，只發生在括約肌區域或接觸整個食管。後者是一種罕見的現象，表現為食管整個肌肉組織的緊張性收縮。

食道括約肌痙攣在18至35歲之間的女性中最常見，45歲以後常見的食道痙攣在兩性中同樣常見。最初，食管痙攣綜合徵具有功能性，並且可以經歷足夠長的緩解期，特別是在採取措施消除其根本原因時。隨著食道長期持續痙攣，功能性現像在痙攣現象特別持久的地方轉變為有機變化。這些變化，特別是經常在上部食道括約肌發生包括間質纖維化，退行性肌炎和結構的改變的神經肌肉裝置食道壁和相關神經節。非特異性痙攣和延長功能性運動障礙的有機改變以瀰漫性結節性肌病為特徵。

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上食管狹窄痙攣

食管上部狹窄的痙攣是食管神經肌肉功能障礙的最常見表現，其發生在情緒不穩定性增加的人，神經元和類固醇個體中。食道痙攣常在食用過程中發生。患者抱怨胸骨後面有令人不快的感覺，胸部有拉斯皮拉尼亞感，缺乏吸入空氣; 咳嗽，噁心，面部充血，焦慮等與焦慮和恐懼相關的現象。

急性痙攣可持續數小時甚至數天。痙攣突然發生，或者以不規則的頻率逐漸建立起來，在完全休息或某種神經緊張之後。這個位置讓病人始終處於恐懼之中，這本身就可以成為痙攣的觸發機制。恆病人的擔憂迫使他進食足夠的精力充沛的食物，經常吃，只能求助於接收流體，這最終對病人的全身狀況產生負面影響，並導致其弱化和體重減輕。

當射線照相造影劑表現出延遲在環狀軟骨的水平，並且在食管鏡 - 在其上部開口表達食管痙攣，通道，通過該纖維鏡長應用性粘膜麻醉後才是可能的。

慢性痙攣通常時tahifagii，牙齒咀嚼與從神經病牙科頜骨裝置的各種缺陷降低的效率，急性發作病史觀察食管痙攣發生在成人。此類患者食管上段抱怨不舒服的感覺，其在進餐時滲透性差密集的一致性，需要喝一口每次水或茶的溫暖。食物攝取變得越來越困難; 最後，在慢性痙攣的部位發展出食道，其表現為頸部腫脹。當有對比的射線照相時，在痙攣區域檢測到造影劑，並且在存在食管擴張的情況下，其在形成的腔體中積聚。當確定食管粘膜充血超過痙攣的區域，其在該區域覆蓋有白細胞塗層，和入口到食道或痙攣，或通過在其壁中的顯影硬化現象變形。

診斷和治療

診斷並不總是很容易確定，需要對患者進行詳細檢查以排除腫瘤。

只有在確定這種痙攣不是由於對其壁的機械損傷或異物的存在所致，才能建立功能性食管痙攣的診斷。

治療包括長期探索和根據疾病的原因採用一般措施。

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食道下部痙攣

食管下部的痙攣也是急性和慢性的。

急性痙攣更常與進入食管的痙攣有關，並局限於賁門部位。後者的孤立痙攣表現為在上腹深度或胸骨後疼痛。在進食過程中，病人有一種在胃中停止食物的感覺，並且試圖用一小口流體進一步移動食物塊仍然不成功。當食管鏡檢查成立時，如果在食管腫塊未被嘔吐射精之前，在食管狹窄或食物堵塞的區域出現難以通過的痙攣。痙攣部位上方的粘膜幾乎正常。

治療

消除急性痙攣可以通過幾個跳蚤的幫助來實現，但如果不能消除它的主要原因，那麼它可以周期性地複發，逐漸轉變為慢性痙攣。

沿路線食道痙攣

食管沿延伸部分的痙攣（非頂骨）可能發生在食管的不同部位，就好像在不同的地面上一樣。在20世紀的第一個季度描述了這種蝕刻痙攣的情況。renhenologami - 匈牙利一Barshoni和德國V.Tischendorf並被稱為綜合症Barshonya - Tischendorf。這種綜合徵的特點是環斑食道痙攣，吞嚥困難，疼痛間歇從幾分鐘持續數週，反流粘液，嚴重的胸痛。所有這些現象伴隨著急劇增加的食慾，通常伴有十二指腸潰瘍或胃，膽石症。在發作期間進行透視時，會發現多節段食管痙攣。這種症狀通常在60年後出現。

治療

治療按肌肉或靜脈注射阿托品的緊急援助順序進行。這種技術也可以用作診斷試驗：注射後1小時後痙攣消失，並在2小時內恢復，表明食管阻塞的功能性質。

兒童食道痙攣

兒童食管痙攣 - 罕見現象，表現為痙攣時間短或長期吞嚥困難。嬰兒出現週期性（間歇性）吞嚥困難時，在餵食與唾液混合的液體食物返流後的第一周內沒有任何胃發酵跡象。孩子的體重迅速下降，但當通過導管餵養時，孩子很快習慣了這種營養方法。當食管鏡容易確定痙攣的部位時; 粘膜呈粉紅色，沒有任何其他傷害跡象。當食管中的透視檢測到氣泡時。

在較大的年齡段，食物痙攣產生於容易興奮的患有神經系統的各種功能障礙的兒童中，並且在食物攝入後立即沒有任何食物返流的作用。作為這一年齡段兒童食管痙攣的一個特點，應該指出的是，其中一些患者接受液體食物時吞嚥困難更為明顯。

吞嚥困難的發作演變，變得更加頻繁和延長，影響了兒童的營養和全身情況。當食道入口處發生痙攣時，會出現Weil症狀，其特徵是當食道吞嚥時食道缺乏食物，並出現明顯的吞嚥困難現象。食道痙攣可以局限於中間部分或賁門部位。在後一種情況下，隨著反复痙攣，在這裡發生永久性攣縮伴食管逆行擴張。僅在年齡較大的兒童中觀察到食管痙攣持續性吞嚥困難，每日發生嘔吐和反流。兒童減弱，減肥，變得更容易受到童年感染。

食管痙攣在兒童中的原因包括食管粘膜的結構特點，增加了它的平滑肌肉的神經的靈敏度，即作為觸發機制的任何局部因素挑起痙攣，如先天性解剖學特徵或驚厥的準備或為spazmofilii還原陣發性活動性閾值的（病理狀況在病人發生佝僂病患兒在第6-18個月的壽命，其特點是增加神經肌肉興奮的跡象 發生紊亂時鈣磷代謝），在嬰兒，包括存在應對腸道吸收時手足抽搐，甲狀旁腺機能減退，腎臟疾病，和其它手足抽搐各種起源;容易發生痙攣和痙攣。

治療

治療旨在消除驚厥綜合徵的根本原因，並在兒科神經科醫生的監督下進行。