腎盂造影

腎盂造影（腎盂腎盂造影，輸尿管腎盂造影）是診斷泌尿系統疾病的一種X射線方法，其中使用特殊的造影劑對腎臟和輸尿管進行研究。 [1]

程序的適應症

當 檢查腎臟， 需要腎盂造影是由醫生決定的，特別是當患者抱怨的激烈 腎區疼痛的存在，問題排尿，也 血尿 （尿中帶血）。當其他成像方法不允許找出諸如腎盂（腎盂），杯（腎盂）和輸尿管（輸尿管）等結構的狀態時，他們求助於腎盂造影術- 對腎臟 進行X線檢查引入造影劑。 [2]

在腎臟的各種病理和疾病中，尿液存儲和排泄系統所列結構的功能失常是可能的， 診斷任務是找到它們的可能原因。此外，腎盂造影可用於檢測腎臟發育異常（增生和發育不全，海綿狀海綿狀腎臟，腎杯憩室等），並檢查導管或輸尿管支架的位置。 [3]

為了更好地可視化（圖像增強），將含有碘的水溶性非離子型造影劑用於腎盂造影術，例如碘 帕多，帕米里，Optiray，  Ultravist 300 等。 [4]

製備

腎臟檢查的準備工作包括（幾天內）停止服用止痛藥，抗精神病藥，抗抑鬱藥，β受體阻滯劑；在手術前夕的晚上-在18-19小時後停止進食，並用瀉藥清潔腸道。

在研究的當天，他們還不吃東西（不喝液體），並通過灌腸來重新清潔腸道。

在醫院，您應該換成寬鬆的室內衣物，珠寶和任何可能干擾X射線圖像的金屬物體。

技術 腎盂造影

對於腎盂造影，該技術僅取決於不透射線造影劑的注射方式。

逆行腎盂造影或上行腎盂造影涉及使用膀胱鏡將造影劑通過尿道引入相應輸尿管的孔中，通過該膀胱鏡插入導管，並通過造影劑。該過程需要硬膜外麻醉。 [5]

當懷疑有上尿路梗阻時更常使用積分腎盂造影術，通過將造影劑通過皮膚穿刺（用針穿刺）引入背部的外側區域-直接進入腎盂來進行。在這種情況下，通過熒光透視法監測穿刺的準確性以及所注射藥物從腎臟進入輸尿管和膀胱的運動。該過程用局部麻醉劑麻醉。 [6]

另外，進行微創靜脈腎盂造影或排泄腎盂造影，其中將造影劑以規則的間隔注射到手臂的靜脈中。使用連續熒光透視將X射線轉換為視頻圖像，對該程序進行監視和控制。 [7]

由X射線機和檢測器（位於桌子上方靜止不動的患者上方）產生的一系列X射線圖像（還定期拍攝圖像）和視頻，使我們能夠評估X射線的電導率。輸尿管和尿路，可能由於男性存在腎結石，腫瘤形成，先天性異常而受到干擾-由於前列腺增生或腫瘤。 [8]

禁忌程序

腎盂造影禁忌妊娠，體溫升高，任何現有疾病的加劇，對碘的過敏，甲狀腺功能亢進和甲狀腺毒症，急性或 慢性腎功能衰竭 （包括慢性糖尿病腎病）和惡性血液病。

糖尿病，嚴重動脈高血壓，循環血容量減少（血容量不足）以及高齡（70歲以上）被認為是相對禁忌症。

手術後的並發症

由於使用了含碘的放射性對比物質，腎盂造影可能會以腎功能惡化（腎小球濾過率降低和血清肌酐升高），癲癇發作，心動過速，呼吸短促和過敏性休克的發展。

逆行腎盂造影的可能並發症：噁心和/或嘔吐，小便時疼痛，出血，尿路感染，敗血症。順行腎盂造影也存在尿囊腫形成的風險。

手術後小心

腎盂造影的類型決定了患者需要什麼樣的護理，以及術後需要多長時間進行康復。在門診患者的基礎上或在接受患者住院治療的醫療機構的病房中，醫務人員必須監視其病情：監視心率，呼吸和血壓。同樣，在白天，對利尿和尿液中的血液進行監測（在順行或腎盂造影升高後立即將其少量視為正常）。

對於排尿困難，醫生開了一些止痛藥，但不能減少血液凝結。

腎盂造影后在家中是否發燒；穿刺部位發紅，變濕或受傷；尿液中的血液量增加或排尿困難，應立即諮詢醫生。

評論

醫學文獻專家對這種泌尿系統結構可視化方法的評論表明，如今，在許多情況下，使用超聲- 腎臟和輸尿管的超聲檢查 （包括彩色多普勒成像），計算機 [9]或磁共振成像。