上颌窦囊肿
最近審查：12.07.2025
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症狀 上颌窦囊肿
您头痛吗？血压升高吗？经常头晕吗？呼吸困难吗？这意味着您的身体出了问题，需要就医。这可能是未经治疗的疾病迫使您开始接受治疗，也可能是其他您没有立即想到的原因。此外，如果疾病发展为慢性并反复发作，那么确定身体是否出了问题就变得更加困难。
上颌窦囊肿是身体不适的原因之一。这到底是什么“怪胎”？通常情况下，患者不会感到疼痛，或者说，甚至不会怀疑自己体内有囊肿。确诊上颌窦囊肿的主要依据是偶然性：患者患上普通的鼻窦炎后去做X光检查。X光片显示，窦壁状态异常，并出现了某种隆起。您也可以通过正颌全景片（由牙医开具的上下颌全景照片）来确诊上颌窦囊肿。
然而，在接受X光检查并进行初步诊断时，如果发现有很多医学术语不太靠谱，也不要灰心。为了得到正确的最终诊断，需要对患者进行检查，了解他的感受、健康状况和不适症状，然后才能尝试做出诊断。
在大多数情况下，囊肿会逐渐发展，不会影响患者的健康，也不会引起不适，甚至可以成为患者一生忠实的伴侣，但可能并非那么理想化。此外，识别囊肿就像玩飞镖一样——可能击中也可能落空，也可能找不到。识别上颌窦囊肿是一件困难且难以预料的事情。
然而，上颌窦囊肿有可能不断增大，最终填满整个上颌窦腔。在这种情况下，患者可能会感到不适、鼻塞、呼吸困难。有时，患者还会感到眼下有压迫感。如果急性呼吸道病毒感染或患上鼻窦炎，上颌窦囊肿可能会发炎、流脓，其症状类似于急性鼻窦炎。
形式
上颌窦牙囊肿
牙囊肿无疑是身体对细菌出现和增殖的反应。这些外来生物进入牙根管，导致牙骨质坏死，最终导致牙根管内形成蛀牙。随着时间的推移，蛀牙内会形成一个球状物——一个致密的外壳，在健康牙细胞和受感染牙细胞之间形成一道屏障。这个外壳被称为囊肿。
牙囊肿根据其发生部位和内容不同，可分为门牙囊肿、智齿囊肿和上颌窦内牙囊肿。
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上颌窦牙源性囊肿
牙源性肿瘤有很多种，包括牙釉质瘤、牙瘤、牙骨质瘤，当然还有囊肿。囊肿比其他肿瘤更容易被医生发现。值得庆幸的是，囊肿不会转移，尽管它们可以覆盖相当大的组织。
囊肿的生长会破坏骨骼，导致其坏死，并经常引发炎症。颌骨壁体积会显著减少，变薄（触诊时可听到轻微的嘎吱声），之后可能会完全消失。
上颌窦的牙源性囊肿通常不会引起不适，触诊时也难以察觉，因此囊肿体积往往会非常大。囊肿体积的增大会导致上颌窦受压。
上颌窦的牙源性囊肿在生长并挤压颌骨前壁（向口腔方向生长）时，肉眼可见。如果囊肿位于上颌靠近中切牙的位置，则可能向鼻腔方向生长；如果囊肿位于上侧切牙的位置，则可能向腭部方向生长。下颌牙齿囊肿发展时，咀嚼时存在下颌骨下缘骨折的风险。
上颌窦滞留囊肿
最常见的类型是滞留囊肿，即所谓的真性囊肿。其性质只能通过组织学检查确定。典型的发生部位是上颌窦，即其下壁。它由圆柱形上皮构成，在X光片上清晰可见。与所有囊肿一样，上颌窦滞留囊肿的发生和存在通常没有症状和疼痛。大多数情况下，它是偶然发现的。然而，当上颌窦滞留囊肿达到一定大小时，就会出现该疾病的特征性症状。
囊肿的早期症状大约需要两个月才会出现。在此期间，体内会积聚大量的组胺、血清素或乙酰胆碱，从而破坏毛细血管的结构。微循环血流中断会影响粘膜，由于上述物质的积聚，粘膜会肿胀。
左右上颌窦囊肿
左侧和右侧上颌窦囊肿通常长期无症状，仅通过X光或断层扫描检查发现。症状包括一侧鼻腔随机、突然、单次排出分泌物。黄色、透明、大量分泌物可能提示囊肿破裂并充盈物释放。
为了确定左上颌窦或右上颌窦是否存在囊肿，通常会进行鼻旁窦X光检查、取样或注入造影剂。然而，最有效的诊断方法仍然是断层扫描（使用计算机断层扫描仪）。它能准确地显示囊肿的位置和大小。此外，该检查还能确定囊肿外壳的厚度及其内部成分。
並發症和後果
根据囊肿的类型和位置，该疾病可能出现各种结果。并发症很少见，但医生表示最常见的情况是皮囊内化脓。
一种可能的情况是，随着囊肿持续缓慢生长，颅骨和颅内器官的压力不断增加，导致骨骼变形，但这种情况非常罕见。当囊肿影响视觉器官时，可能会出现复视——一种图像出现重影的疾病。
如果病情发展到一定程度，可能会出现骨排斥或死亡。
上颌窦囊肿的危害是什么？
如果成年人得了上颌窦囊肿会怎么样？如上所述，如果囊肿很小、不明显且不显著，它不会造成任何特别的伤害，尽管它可能会在你的身体里“滚动”一辈子。然而，如果囊肿体积较大，并且伴有炎症或腐烂，这种疾病可能会对头部内脏器官造成压力增加、体温升高，在非常严重的情况下，甚至会将炎症扩散到邻近的组织和器官。
在最坏的情况下，囊肿可能会破裂，从而导致脓性液体从囊肿中流出，这不仅会造成不适，还可能导致组织感染，进而坏死。
診斷 上颌窦囊肿
需要檢查什麼？
如何檢查？
治療 上颌窦囊肿
如果已完成所有必要的检查并确认存在囊肿，医生会开出特定的上颌窦囊肿治疗方法。治疗上颌窦囊肿最常用的方法是手术干预，即切除囊肿。如果无需手术干预，且疾病本身不会给患者带来不便，则可以进行保守的非手术治疗。这种治疗需要耳鼻喉科专家的持续监测，以及服用各种药物——鼻喷雾剂、抗组胺药和减充血剂。
只有当上颌窦囊肿已经达到很大尺寸或者影响头部器官（特别是鼻旁窦以及各种血管）的正常功能时，医生才会开出切除上颌窦囊肿的处方。
最可接受且最安全的手术干预方法是内镜下切除上颌窦囊肿。大多数医生以及需要进行此类手术的患者都会选择内镜手术，因为内镜下切除上颌窦囊肿对皮肤的创伤较小，切口无疤痕，且术后恢复期短。
这项技术可以更彻底地去除不必要的囊肿。激光去除上颌窦囊肿无需使用凿子或锤子等令人畏惧的器械，医生也能通过窦壁上的小开口到达囊肿的预期位置。此外，整个手术过程仅需 10-15 分钟。在对上颌窦囊肿进行手术时，会使用摄像机从内部检查手术部位。
上颌窦囊肿的民间治疗
奇怪的是，传统的上颌窦囊肿治疗方法反而会导致囊肿增多，并损害患者的整体健康状况。此外，还经常出现病情加重或对某些草药或其他植物成分过敏的情况。
民间偏方主要基于草药以及蜂胶或蜂蜜中所含的生物活性物质。遗憾的是，这些偏方很少能彻底清除囊肿。无论是将药水滴入鼻腔、漱口或吸入，还是服用各种自制草药制剂，都无法彻底清除囊肿。此外，医生强烈建议避免服用顺势疗法药物或进行各种顺势疗法治疗。
預防
为了避免上颌窦囊肿，您只需关注自身健康，切勿忽视疾病的治疗。预防上颌窦囊肿需要快速有效地消除各种鼻炎、鼻窦炎，并避免鼻腔和鼻旁窦内形成息肉。这些疾病会导致鼻黏膜变粗糙，从而堵塞黏液分泌管道。
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預測
值得注意的是，上颌窦囊肿是一种相当“无害”的疾病。它不是肿瘤，也不是赘生物，而只是膀胱内积液。
值得注意的是，上颌窦囊肿的预后对于鼻旁窦发育异常以及患有慢性鼻窦炎的人来说并不理想。医生表示，患有过敏性疾病的人也更容易出现囊肿。
总而言之，需要注意的是，上颌窦囊肿并非可怕的诊断，而且是可以治愈的。此外，如果患者没有感到任何不适，那么他可以正常生活，而不会怀疑自己体内存在这种囊肿。
请记住，囊肿的存在只能通过X光、断层扫描、注射造影剂或活检和探查来确定。民间疗法无法治愈上颌窦囊肿，因此如果发现囊肿，应咨询耳鼻喉科医生，了解进一步的措施和可能的治疗方法。
要知道自行用药对身体并不安全，避免上颌窦囊肿发生的最好方法是不要生病或及时正确地接受治疗。