乳頭狀甲狀腺癌

甲狀腺癌最常見的形式是乳頭狀甲狀腺癌。

這種腫瘤一般來自腺體的常見組織，以不均勻的重要或囊腫樣形式存在。這種腫瘤學是非常可治療的。患者的指示性10年存活率幾乎達到90％。然而，這種疾病非常嚴重，就像所有的腫瘤病理，所以我們仔細看看它。

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甲狀腺乳頭狀癌的原因

健康甲狀腺細胞的受精可以由於遺傳異常而發生，這通常是由周圍環境（放射性區域，附近有害生物等）的不利影響引起的。在更罕見的情況下，這種異常是先天性的。

基因中的突變導致細胞結構的過度生長和分裂。已經發現了幾種與甲狀腺乳頭狀癌形成有關的基因修飾：

• RET / PTC - 該基因的突變發生在所有登記的甲狀腺乳頭狀癌疾病中的20％。它常見於童年和放射性環境不利的地區;
• BRAF - 在40-70％的乳頭狀甲狀腺癌疾病中可檢測到該基因的突變。與這種基因的突變相關的腫瘤病理學更具攻擊性，並具有大量轉移到其他器官的特徵。

NTRK1和MET基因也被認為參與了癌症的形成。然而，這些基因的參與仍處於研究階段。

另外，還有一些因素會導致乳頭狀癌的發展：

• 年齡在30至50歲之間;
• 女性（男性，疾病發生率較低）;
• 不良放射性疾病，頻繁射線照相研究，放射治療;
• 遺傳傾向。

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甲狀腺乳頭狀癌的症狀

在大多數情況下，乳頭狀癌的發展逐漸發生。起初患者對健康欠佳沒有任何抱怨：甲狀腺沒有打擾他們。

患者接受醫生治療的原因通常是檢測甲狀腺無痛性結節形成。通常當頸部達到明顯的大小時，或者當節點靠近頸部表面時，會感覺到它。大型組織可能會對附近器官產生影響，例如對喉或食道管施加壓力。

未來，臨床圖片將擴大。可能會出現聲音嘶啞，吞嚥困難，呼吸困難，出汗和喉嚨疼痛。

在某些情況下，腫瘤位於幾乎不可能探查的位置。在這種情況下，這種疾病會在頸部產生放大的淋巴結。淋巴結充當淋巴系統中的過濾器。它們捕獲並維持惡性細胞，不允許它們進一步擴散。如果這些細胞進入淋巴結，它會生長並變得更密集。但是，此功能並不總是意味著癌症腫瘤的形成：淋巴結可能會增加，並且由感染擊中時，例如感冒，流感等。通常，這些淋巴結感染的治療後恢復正常..

乳頭狀甲狀腺癌的階段

乳頭狀甲狀腺癌的發展經歷了四個階段。治療越早治療，疾病預後越好。

• 我st：節點位於分開，甲狀腺囊未被修改，沒有發現轉移。
• IIa st。：單個單位，影響甲狀腺的形狀，但不會導致轉移。
• IIb st：檢測單側轉移的單個單位。
• III：延伸到囊外的腫瘤，或對最近的器官和組織結構施加壓力; 而轉移在雙側淋巴結中形成。
• IV世紀：腫瘤生長到附近的組織中，在身體的最近和遠端部位均可觀察到轉移。

乳頭狀癌可直接發生於甲狀腺，或作為其他器官的轉移進入腺體。

乳頭狀甲狀腺癌的轉移

乳頭狀甲狀腺癌的轉移可以通過位於腺體內的淋巴系統傳播，並且還經常從受影響的一側進入淋巴結。遠端（遠端）轉移不常發現，並且在更大程度上由惡性組織的濾泡組織形成。

乳頭狀癌和具有乳頭狀組織構建的轉移在激素方面被認為是無活性的，並且不能保留放射性碘。具有濾泡結構的轉移對激素有活性並保持放射性碘。

甲狀腺乳頭狀癌轉移的分類如下進行：

• N - 是否存在乳頭狀甲狀腺癌的區域轉移。
  • NX--不可能評估頸部淋巴結轉移灶的存在。
  • N0 - 沒有區域轉移。
  • N1 - 檢測區域轉移。
• M - 是否存在遠處轉移。
  • MX--無法評估遠處轉移的存在。
  • M0 - 無遠處轉移。
  • M1 - 檢測遠處轉移。

該分類用於闡明乳頭狀甲狀腺癌的診斷和疾病的預後。

診斷乳頭狀甲狀腺癌

作為乳頭狀甲狀腺癌的診斷，使用以下方法：

1. 細針抽吸活檢的方法是醫生為懷疑甲狀腺腫瘤而規定的主要程序。通常陽性的活檢結果可以使這種方法在疾病的診斷中是獨特的。活組織檢查以這種方式進行：醫生控制超聲屏幕上的過程，在可疑節點內引入細針。接下來，注射器連接，並且結的組織好像通過針被吸入。在此之後，被採集的組織被送去檢查他們的惡性腫瘤。
2. 甲狀腺檢查的超聲波檢查方法 - 為檢查器官的邊界，腺體組織的結構和結構提供了機會。這是診斷乳頭狀癌的最安全和廉價的手術，也是非常有用的。超聲可以作為獨立的方法，或與活檢組合使用。不幸的是，該過程不是單獨進行的，因為超聲可以通知腺體中存在腫瘤，但不能準確確定其惡性程度。
3. 基本上，如果惡性病變擴散到最近的組織和器官，則使用CT，MRI - X線斷層攝影術的研究方法。
4. 實驗室檢查 - 甲狀腺激素和腦垂體含量的血液檢查。這種分析的結果給出了腺體的不足，過度或正常功能的想法。
5. 如果血液檢查顯示甲狀腺功能過度，通常進行放射性同位素掃描的方法。

毫無疑問，甲狀腺乳頭狀癌的合格診斷是進一步成功治療該病的關鍵。

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治療乳頭狀甲狀腺癌

甲狀腺乳頭狀癌的治療是可行的。該手術稱為甲狀腺全切除術。

1. 當外科醫生與峽部一起移除甲狀腺的左右分量時，完全切除腺體。如有必要，同時切除腫大的淋巴結。平均全甲狀腺切除術的手術時間約為3或4小時。在腺體的投影中，醫生進行屍體解剖並進行腺體的移除，在復發神經之間輕輕地追踪它。在全面的手術干預後，進行替代治療，該治療提供補充現在已經停止活動的甲狀腺體內的激素。
2. 部分切除腺 - 用於相對較小的腫瘤，它位於腺體的一個葉中，不會在最近的器官和組織中發芽。通常情況下，這種情況下的腫瘤大小不超過10毫米。這種手術的持續時間從一個半到兩個小時。在大多數情況下，替代治療不是必需的。

儘管甲狀腺手術是一項相當複雜的手術，但經過快速恢復並不會給患者帶來太多不適。

幾乎可以立即恢復到通常的生活方式。手術後的飲食不是必需的。第二天病人經常出院。

另外，根據醫生的判斷，可以規定激素治療和放射性碘治療。

預防乳頭狀甲狀腺癌

由於甲狀腺乳頭狀癌的最終原因尚未確定，因此沒有針對該疾病的具體預防措施。但有些活動通常有助於降低癌症風險。

• 盡量避免照射頭部和頸部區域，包括X射線。
• 如有可能，改變居住區域，遠離核電廠和對環境不利的區域。
• 定期檢查甲狀腺，將血液捐獻給激素水平，進行預防性超聲波檢查，特別是如果您有風險。

當然，像癌症這樣的疾病，仍然難以預防。然而，在大多數情況下早期發現病理可確保預後良好。

乳頭狀甲狀腺癌的預後

乳頭狀甲狀腺癌的預後可稱為良好。如果沒有發現轉移灶，或在腺體附近發現轉移灶，那麼術後患者的生活質量持續時間很長。大多數手術患者在10-15年或更長時間的干預後存活。

如果在骨組織和呼吸系統中發現轉移灶，樂觀預後的百分比有所惡化。儘管在這種情況下，一個積極的結果是可能的。在這種情況下，病人越年輕，他越有可能會更好，更有利於轉移治療。

甲狀腺切除術後患者的致命結果只有在甲狀腺保留組織中重複形成腫瘤時才能觀察到。

在部分或全部腺體被切除的患者中，生活質量通常不受侵犯。手術後有時可以改變聲音，輕微聲音嘶啞。這些症狀的出現取決於手術過程中對神經纖維的損傷程度以及聲帶的腫脹程度。大多數情況下，這種變化是暫時的。

接受乳頭狀甲狀腺癌的患者應該定期接受醫生的檢查，首先每6個月檢查一次，然後每年檢查一次，以防止惡性腫瘤復發。