如何治療成人急性和慢性化膿性中耳炎？

局部治療包括使用滴劑 - 減輕疼痛，提高病理物質的產量，減少發炎組織的腫脹。

一般治療包括抗生素治療：藥物經口服，注射，並在膿液突破後以滴劑的形式滴注。

為了減輕炎症反應的嚴重程度，通常使用處方藥如Nurofen，布洛芬，雙氯芬酸。

有多少人接受中耳炎治療？標準治療進行約七天或十天。但是，有時治療可能會延遲 - 例如，隨著並發症的發展，或患者免疫力減弱。

隨著化膿的開始，一個普通的耳部廁所進行化膿性中耳炎。受影響的耳道用浸過過氧化氫的棉墊清潔，然後開始清潔聽覺通道。醫生建議在一個操縱性的姐妹的幫助下，在門診條件下進行這樣的手術。事實是，過於粗心和深度清潔會導致膜損壞。使用浸有等滲氯化鈉溶液或過氧化氫的棉花棉絨清潔聽覺通道而沒有過度的壓力。

在將空腔中的耳朵的衛生間保持在可以由醫生準備處方滴注之後 - 例如，呋喃西林或磺胺嘧啶鈉的溶液。一些患者被處方滴入耳中。Protargol是一種經過長期證實的藥物，可加速受損膜的癒合。

用化膿性耳炎洗耳

受影響的耳朵的洗滌在家中或綜合醫院進行。為了洗滌，可以使用各種防腐劑溶液 - 例如呋喃西林，過氧化氫，高錳酸鉀弱溶液或普通鹽水溶液。

• 如何在家裡洗衣服？

將洗滌溶液加熱至體溫。將加熱後的溶液收集在註射器中，取出針頭，傾斜患者的頭部，使受影響的耳朵位於頂部。向耳腔中倒入1毫升藥物，然後傾斜耳朵，使液體從其中倒出到框架披肩或衛生巾上。所以重複幾次。手術後，耳朵應該用乾淨的布擦乾。如有必要，立即運球處方藥。

• 它是如何在綜合醫院或醫院進行的？

病人坐在沙發上，用護耳用耳朵敲打著。在耳朵上附著一個特殊的彎曲托盤，洗滌液將流入其中。護士用一種溫熱的溶液填充大型注射器，將此溶液注入耳朵，使其滴落在後壁表面。在整個溶液給藥後，患者傾斜頭部以使所有液體流入托盤。接下來，護士用餐巾弄濕耳朵，並在必要時進行其他醫療操作。

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藥物治療

用於治療成人耳炎中炎症過程的主要藥物是：

• 糖皮質激素 - 激素藥（例如潑尼松龍） - 消除水腫，有助於迅速完成炎症過程。
• 抗生素 - 以注射劑，片劑，膠囊劑，滴耳劑的形式。大多數專家開始用青黴素類藥物或頭孢菌素治療。第二選擇的藥物可以是大環內酯類，例如阿奇黴素。不要使用化膿性炎症如氨基糖苷類抗生素 - 因為它們對聽力器官有毒性。
• 抗過敏藥物 - 當化膿性中耳炎出現過敏性鼻炎或其他類型的過敏症時，它們被開處方。在這種情況下，施用Suprastin，Clemastine等是合適的。
• Sosudosuzhivayuschie的意思是 - 用於減少腫脹，延長聽覺管的通暢性。為了這些目的，萘菌胺，Sanorin和其他類似的製劑是合適的。

應該更詳細地考慮一些藥物：

• 由於顯著的抗菌活性，Otofa患有膿性中耳炎。活性成分是利福平，它影響大多數可引起耳部炎症的克（+）和克（ - ）微生物。Otofa滴劑每天在早晨和晚上滴下，每次在患者的聽覺通道中滴5滴。
• Otipax與化膿性中耳炎有聯合作用，因為它含有幾種活性成分 - 非那西酮和利多卡因。因此，Otipax具有強烈的鎮痛和抗炎作用 - 因此，它被用於穿孔前階段。通常每天滴4滴藥物至3次，進入受影響的聽覺運動。治療的持續時間為7-10天，不多。
• 具有化膿性耳炎的二氧嘧啶僅針對成年患者開處方。二氧嘧啶是一種具有廣泛活性的抗微生物劑。它影響甚至這種微生物物種並不一些抗生素敏感，磺胺等nitrofuranam。藥物洗滌用10ml的1％溶液的患病耳腔。由於Dioxydin會導致過敏反應，因此在觀察患者5-6小時後的第一次清洗後，只有在繼續治療後。標準療程為20天，但有時治療可能需要4-6週。
• 具有膿性耳炎的米拉米斯汀被用作有效的抗微生物劑。隨著成人的化膿性耳炎，turunda在Miramistin中被沾濕並註入到耳道中，每天最多注射六次。療程持續2週。
• 化膿性中耳炎的頭孢曲松可用於阻止炎症過程，以及預防和消除並發症。該藥物是一種強大的抗生素，所以它不應該用於懷孕期間的女性。標準頭孢曲松每日服用1-2克。該課程的時間由醫生決定。
• 帶有化膿性耳炎的Anauran表現出同時的抗微生物和麻醉作用，並且還具有抗真菌作用，這使得可以使用該藥物來防治耳黴菌病。Anauran滴入耳道直到穿孔時刻，因為隨後溶液能夠發揮耳毒性作用。在穿孔前，5滴溶液每天滴4次，不超過10天。在極少數情況下，如果使用Anauran，可能會發生皮膚刺激。
• 來自化膿性中耳炎的氨芐西林常常成為一線準備。這種藥物是半合成青黴素的代表，具有廣譜的抗菌活性。氨芐青黴素以肌內註射給藥，每7小時0.5克。該課程的時間由醫生決定。應注意的是，在應用氨芐青黴素後的一些患者中，觀察到消化不良，頭部疼痛以及給藥區域的疼痛。
• 持續滴入耳道的化膿性耳炎中的硼酸一天滴三次，但直到膜穿孔。然後使用藥物不能。硼酸醇也用棉鞭毛處理，然後在夜間引入聽覺通道。選擇什麼樣的治療，醫生在接待處決定。在沒有硼醇效果的情況下，建議改用更強效的藥物。
• 具有化膿性耳炎的Supraks代表頭孢菌素類抗生素 - 這是一種具有明顯殺菌作用的半合成藥物。無論用餐時間如何，Suprax的劑量為每日400毫克，1-2次劑量。抗生素治療的持續時間取決於膿性炎症的嚴重程度和病原體的類型。作為副作用，最經常記錄念珠菌病，皮疹，頭痛和消化不良。
• 帶有化膿性耳炎的Polidexa是為了防止膜受損而開處方 - 例如，外耳道有感染性病變。Polydex是皮質類固醇和抗菌成分的組合。在使用這些滴劑之前，必須確保膜的完整性，因為如果有損傷，可能會出現嚴重的並發症 - 尤其是聽力損失，可能會出現前庭器械障礙。Polidex的劑量在早上和晚上在每個耳環中為2-5滴。平均治療時間為一周。
• 當疾病沒有病毒病原學並且不能用其他抗生素治療時，開具Cipromedum與化膿性耳炎。Zipromed含有0.3％環丙沙星，第二代氟喹諾酮藥物。該藥的標準劑量是五滴，每天三次，持續7-10天。
• Zinnat用化膿性口服給藥。該藥的作用基於頭孢呋辛抗生素代表頭孢呋辛主要成分的作用。如果患者先前對青黴素，單環胺和碳青黴烯類過敏，則不使用Zinnat。該藥的平均劑量是250毫克，每天兩次，食物一周。
• 阿奇黴素在化膿性耳炎中按照該方案對成年患者開處方：在第一天，應該服用500mg，從第二天到第五天，250mg /天。每次用藥總量為1.5克，阿奇黴素屬於大環內酯類抗生素，可以膠囊形式使用。其中最常見的副作用可區分頭暈，腹痛，念珠菌病，陰道炎。
• 帶有化膿性中耳炎的Levomekol只能使用，直到膜突破或切開。軟膏的施用每天進行1-2次，持續3-10天。應用藥物使用的紗布圓通，用軟膏處理並插入耳中約7小時。Levomekol含有幾種活性成分 - 氯黴素和甲基尿嘧啶。它們的作用表現在一個複合體中：抗菌作用由局部水平的免疫防禦加強所補充，這有助於組織的快速癒合。
• Amoxiclav與化膿性中耳炎往往成為一種選擇藥物。它是一種具有廣譜活性的多聚合抗生素，含有兩種活性成分 - 阿莫西林和克拉維酸。藥物使用禁忌是對青黴素類，頭孢菌素類，卡巴鈉類藥物過敏的趨勢。根據疾病的嚴重程度，成人患有化膿性炎症的成人患者每日三次服用125-500毫克藥物。治療可以持續不超過2週。
• 具有化膿性耳炎的Otirelaks具有抗炎和鎮痛作用，因為它由諸如非那酮和利多卡因等成分的組合組成。一滴Otirelaks只適用於整個膜，在preperforative階段。滴耳滴入外耳道3-4滴，一天最多3次。申請期限 - 不超過7-10天。穿孔並離開膿液後，禁止使用Otirelaks。
• 由於氧氟沙星的組成部分，帶有化膿性耳炎的達尼西起殺菌作用。Danzil是處方外耳炎，伴有慢性化膿性中耳炎，包括穿膜。Dancil不應該在懷孕期間用於治療兒童和婦女。成人膿性中耳炎的標準是每天兩次在患者的聽覺通道中滴注10滴藥物，持續2週。為防止頭暈，在使用前應將溶液加熱至體溫。

化膿性中耳炎的抗生素

隨著在耳朵中形成膿液常常使用半合成藥物和所謂的受保護的青黴素。這些包括Amoxiclav，阿莫西林。所列藥物的類似物是阿奇黴素，頭孢呋辛和環丙沙星。

膿性中耳炎注射也可能含有抗生素。在大多數情況下，這些是藥物組合：

• 氟喹諾酮系列，以氧氟沙星，環丙沙星為代表;
• β-內酰胺由亞胺培南，美羅培南代表;
• 頭孢菌素系列，以頭孢噻肟，頭孢曲松為代表;
• 一些受保護的青黴素（如Co-amoxiclav）。

注射β-內酰胺和抗生素 - 氟喹諾酮類藥物留給“極端”病例 - 它們被規定用於嚴重的炎症形式，並發症的可能性很高。

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滴有膿性中耳炎

對於在成人中形成膿液的炎症治療而言，滴劑被認為是必需的。但是，並非所有的滴耳液都可用於炎症的任何階段。讓我們更詳細地考慮這一點。

• 直到膜破裂（切開）的時刻，使用止痛劑滴劑，例如：
  • Otizol;
  • Otinum;
  • Otipaks。

在這個階段的抗菌劑滴劑是不合適的，因為由於存在隔膜形式的屏障，它們將不能顯示它們的作用。

• 穿孔後，不使用止痛劑滴劑：它們可能會損害蝸牛受體。在這個階段，考慮到細菌的抵抗力，抗生素替代品進入 - 它們被埋在患病的耳朵裡。但也存在一些局限性：不能使用諸如慶大霉素，多粘菌素B，酒精溶液，膽鹼和非那酮等耳毒性製劑。

選擇抗菌藥物的最佳選擇是Miramistin，Ciprofarm，Normax等。

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壓縮膿性中耳炎

禁止壓迫 - 熱或冷，並且在耳中有膿性炎症過程。事實是，壓縮的效果可能導致對周圍組織的損傷擴散，並且導致病理物質穿透膜進入顱腔的突破。

假如沒有高溫和可見的皮膚損傷，壓迫和任何加溫程序僅在疾病早期發生急性耳炎。

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軟膏與化膿性中耳炎

通常認為軟膏治療耳炎是非常必要的。但是這與成人膿液的炎症性釋放無關 - 如果醫生沒有開出任何藥膏，那麼獨立使用這些藥物是不受歡迎的。所有外用製劑具有不同的組成和不同的效果。在這種化膿性炎症過程中經歷了各個階段，並且軟膏對所有這些階段都沒有幫助（有時甚至會造成很大的傷害）。

例如，Sofradex在膿性中耳炎中的流行軟膏只能用於穿孔階段。將軟膏塗在小棉球上，放入耳中約一刻鐘，不超過半小時。你不能深入插入一個turund。

Vishnevsky軟膏也只適用於耳炎的早期階段。隨著化膿過程的開始，軟膏應該停止使用。

維生素

隨著膿液釋放炎症的發展，患者常常失去食慾並消耗少量食物。然而，在疾病期間，有必要盡可能地為人體提供維生素和其他有用物質。飲食中應該含有足夠量的抗壞血酸，維生素A以及各種微量元素的食物。

柑橘和獼猴桃含有大量的抗壞血酸，可以糾正機體的免疫防禦。如果吃的東西特別不情願，建議至少喝新鮮的橙汁或檸檬汁水。番茄和胡蘿蔔汁也會受益。

準備菜餚時，最好加入天然抗生素 - 洋蔥和大蒜。這將有助於應對傳染過程。

當建議耳部炎症吃食物，減少分泌粘液的數量，以及那些加強免疫力。這些產品包括：

• 任何綠化;
• 保加利亞辣椒;
• 柑橘類水果;
• 雞肉湯;
• 親愛的;
• 獼猴桃;
• 任何漿果;
• 胡蘿蔔;
• 姜根;
• 甜菜;
• 堅果，豆類。

物理治療

特別需要物理療法作為治療成人炎性耳聾的綜合方法。與此同時，UHF和激光治療，UFO和solux是最受歡迎的。這些程序將有助於加速受影響器官的血液循環，阻止炎症過程並增強免疫力。另外，這些程序有助於引發恢復反應。

例如，UHF治療在耳炎初期進行5次處方，並形成膿液 - 10-15次。隨著膿液流出，會話時間變長，加速了修復過程。將板置於鼻子的背側，與受影響的耳朵相對。

我可以用化膿性耳炎來溫暖我的耳朵嗎？加熱耳內形成病理性放電是不可取的，因為這可能導致感染滲透到最近的組織中，並導致顱內膿液滲透。這樣的過程會威脅到嚴重的並發症，因此不應該用膿性炎症過程加熱耳朵。

只有當醫生堅持這些程序時，Darsonval才會出現膿性耳炎。應該非常小心地使用Darsonvalization，因此醫生會分別確定會議時間表。這種治療的直接禁忌是高體溫。

• 沒有使用具有化膿性耳炎的雙極管燈設備 - 僅用於耳朵疼痛較弱而沒有分泌病理性放電。對於一般病症，Bioptron更常用於感冒，關節炎，多關節病等。不要在未諮詢醫生的情況下開始治療，否則會導致不良後果。

在家選擇治療

只有在考慮到這種治療安全的醫生的許可下，才允許測試替代藥物的食譜。底線是膿性炎症過程通常需要發生各種並發症，而且相當嚴重。因此，使用替代方法往往會導致時間上的損失，在此期間會出現並發症。詢問你的醫生：他會評估情況並指出使用這種治療的可能性。

替代治療者提供成人的耳朵炎症化膿的可用治療方法：

• 研磨覆盆子的根莖，分開三湯匙的原料，並在一升沸水中沖泡。接下來，堅持整個晚上，每天喝兩次500毫升。入場時間應持續4週。
• 將20％蜂膠酊中的紗布紗布放入耳中。最大可能的時間保持在耳道裡。治療可以持續一個月。同樣的處方可以用來擺脫中型胸膜炎。
• 放一個紗球，浸漬新鮮捲心菜汁，或一個紗網結，其中有一個捲心菜葉碎蛋糕。這個程序最好在晚上完成。

也可以使用更簡單的食譜：

• 每天早上咀嚼四分之一的檸檬，同時去皮。
• 每天早上，下午和晚上服用18-22滴Pion酊。
• 使用70％的金盞花酊劑敷在耳朵周圍的區域。壓縮的持續時間 - 2小時。
• 在紗球的鮮榨汁中加入紗布紗布，擠壓並註入耳道。頂部帶圍巾。保持1-2小時。
• 辣根莖汁每滴入耳朵3滴。或者，你可以使用韭菜粉果汁。
• 在睡覺之前，用2.5％mumiy浸漬的圓形物（turunda）被放置在受影響的耳朵中。衛生棉條可能每天更換幾次。

特別受歡迎的是來自化膿性中耳炎的沙棘油。向受影響的耳道中滴入一滴油和相同量的液體蜂蜜，然後用棉籤將耳朵蓋住約一個小時。這個程序每天進行 - 持續1-4個月，這取決於化膿性中耳炎的過程。

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草藥治療

• 準備一個醫學收集的植物，如轉動，西洋蓍草，金盞花，車前草和桉樹葉，松樹芽，甘草根莖。1茶匙。收集200毫升開水，放在蓋子下半小時，然後在白天稍稍加點。入學時間 - 長達六個月。
• 建議在穿孔前滴入桉樹，薄荷葉，洋甘菊，車前草或金盞花的耳酊 - 6滴在早晨，下午和晚上。
• 取5％酊劑白屈菜 - 5滴在水中，一星期。作為類似物，可以使用核桃果皮的酊劑。

月桂葉具有膿性中耳炎

使用伏特加酒和醋製作基於月桂葉的滴劑。比例構成如下：

• 60毫升伏特加;
• 2毫升正常食醋;
• 刀尖上有月桂葉。

所有的成分都是混合的，老化2週。治療過程應持續6-8週。首先，向患者的耳朵滴入一滴此藥，然後逐漸將藥量降至3滴，然後再次降至1滴，等 - 直至療程結束。

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同種療法

一些醫生成功地將順勢療法作為成人耳部炎症性化膿的替代療法。推薦在這種情況下使用的主要手段是：

• 奧羅姆 - 指定傳播到頭部整個區域乃至脖子周圍的嚴重灼痛。
• 重晶石碳酸鹽 - 用於聽覺小骨的失敗和膿性腫塊的強烈分配，特別是 - 慢性疾病。
• 氟化鈣 - 用於治療耳部疼痛，噪音，crack啪聲，腮腺淋巴結炎症，伴有慢性中耳炎。
• 碘酸鈣 - 用於骨系統的病變，伴隨著膜的鈣化。
• 苛性鈉 - 用於消除濃稠的膿性分泌物，以消除耳聾和拉傷。
• 石墨 - 將有助於耳內的脈動，帶有膠狀排出物，具有“迴聲”的效果。

一般來說，耳部炎症的成年人使用3或6次十進制稀釋，或3-6周百倍稀釋。在100毫升水中稀釋2-3粒，每半小時以小口飲用。隨著健康狀況的改善，他們在早上和傍晚被攝取，直到國家恢復正常。

手術治療

在使用藥物治療膿液形成膿液並沒有帶來預期效果的情況下，醫生可以開一次手術。如果顱內並發症的風險增加或發生膿毒症，也需要外科醫生的協助。事實上，如果沒有及時打開腔體，病理性放電得不到保證，並發症將不會持續很長時間。

什麼類型的手術可以用於成人的化膿性中耳炎？

• 對沖 - 開放乳突過程的細胞洞穴的操作，進一步引流和引入防腐劑。這種手術只適用於緊急情況。
• 剖腹手術是開放膜的操作，以便於去除其耳腔的病理性放電。將來，導管可能用於藥物的管理。

醫生決定進行什麼樣的手術。解剖後進行排水直至所有中毒症狀消除。

手術伴有化膿性中耳炎

鼓室切開術 - 否則這種手術稱為腹腔穿刺術，是指小手術干預。一般認為，如果患者在藥物治療開始後三天內沒有感到舒緩，則該程序是適當的。

干預是在局部麻醉下進行的。醫生使用特殊的針頭工具對膜進行切割，以確保壞死物質被抽出。沒有必要活下去：一旦膿液停止形成，這個切口就會獨立拖延。

手術後，癒合速度更快。此外，作為術後治療，醫生會選用複合藥物 - 抗生素，神經保護劑，以及改善聽力器官微循環的手段。