雙氯芬酸鈉

雙氯芬酸鈉是一種來自NSAID組的藥物，它是一種α-甲苯甲酸衍生物。

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適應症 雙氯芬酸鈉

它在這種情況下使用：

• 在類風濕性關節炎中的形式，類風濕性關節炎，強直性脊柱炎，而且用於在與抵靠該疼痛觀察到（在此包括ODA損傷）軟組織關節炎;
• 伴有神經炎，脊椎關節病和神經根炎，還伴有痛風，腰痛和神經痛加重;
• 伴有痛經的主要程度。

為了消除滑囊炎或肌腱炎以及手術後發生的疼痛，開了短期的藥物治療方案。

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發布表單

該釋放以注射溶液的形式進行，以3ml體積的安瓿形式進行。盒子裡面含有5或10安瓿瓶的解決方案。

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藥效學

該藥具有較強的抗炎鎮痛作用，並具有中度退熱作用。在治療風濕性疾病它減少了關節痛（如在運動和靜止時），它減少了發生在早晨其腫脹和僵硬，並在同一時間有助於增加運動範圍在受影響的關節病。治療1-2週後發生穩定的效果。

注射劑形式的藥物通常在風濕病學治療的初始階段以及不同來源的疼痛感覺處方。

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藥代動力學

吸收。

使用75毫克肌內註射劑後，其立即開始吸收 - 在約20分鐘後（平均約2.5微克/毫升（或8微摩爾/升））觀察到達到血漿峰值。在達到這個標記之後，該物質的等離子體參數迅速下降。吸收的活性成分的量與藥物的劑量大小成線性比例。IM溶液給藥的AUC值超過直腸或口服劑型約一半，因為在後一種情況下，大約一半的雙氯芬酸進行第一次肝通過。

隨著藥物的重複使用，其藥代動力學保持不變。

如果患者遵循注射之間所需的時間間隔，則不會發生該物質的累積。

分佈。

血清內的蛋白質合成（主要是白蛋白）為99.7％。同時，平均指標分配量達到0.12-0.17 l / kg。

雙氯芬酸能通過滑膜，其中觀察到的峰值比血漿中的峰值要晚（大約2-4小時）。滑液的平均半衰期為3-6小時。在達到峰值血漿值2小時後，滑液中的雙氯芬酸水平將高於血漿內的水平，並且這些值在高達12小時的時間段內將保持較高水平。

代謝過程。

使用未修飾的葡萄糖醛酸化分子發生部分雙氯芬酸的代謝過程，但主要是由一次性和可再用甲氧基化，由此幾種形式的酚類分解產物（P1-羥基和4'-羥基-5'-羥基，再說4'，5二羥基-3'-羥基-4'- metoksidiklofenakom），其中大部分被轉化為葡糖苷酸綴合物的類型。

其中兩種降解產物具有生物活性，儘管遠低於藥物的活性物質。

排泄。

活性成分的總血漿清除率為263±56毫升/分鐘。最終半衰期等於1-2小時。4種衰變產品（包括2種藥物活性產品）的半衰期也很短，等於1-3小時。代謝產物3'-羥基-4'-甲氧基 - 雙氯芬酸的半衰期較長，但根本沒有任何藥物活性。

給藥劑量的約60％被排泄在下視圖glyukuronirovannyh未修飾的活性成分的結合物的尿溶液中，並且另外在分解產物的形式，其大部份的是葡糖醛綴合物。只有1％的劑量沒有變化。注射藥物的其餘部分是在代謝產物的作用下排泄的，同時還有糞便和膽汁。

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劑量和管理

在疾病的急性階段或慢性病理加重的情況下，以75mg /天，每天1-2次注射的成人/ m方法的成人。

對於6歲以上的兒童，劑量的大小由醫生選擇（計算2 mg / kg時，需要每天注射溶液2或3次）。

治療過程通常持續4-5天。

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在懷孕期間使用 雙氯芬酸鈉

懷孕或哺乳期禁止使用該溶液。

禁忌

主要禁忌症：

• 在胃腸道發展的潰瘍;
• 可用於胃腸道出血史;
• 肝/腎病理學;
• 對藥品不耐受;
• 急性形式的普通感冒，蕁麻疹以及支氣管哮喘和其他使用NSAIDs引起的過敏體徵;
• 兒童的年齡不到6歲。

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副作用 雙氯芬酸鈉

其中的副作用可能發展消化不良，出血和胃腸道內的腐蝕性和潰瘍性字符的病變，此外過敏症狀，頭暈和煩躁不安或嗜睡的感覺。在藥物引入的部位，可能發生膿腫，灼燒感和脂肪層壞死。

如果患者出現任何不尋常的症狀，請立即就醫有關繼續使用雙氯芬酸鈉的問題諮詢。

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與其他藥物的相互作用

如果患者正在使用任何其他藥物，則需要告知醫生。

雙氯芬酸鈉與甲氨蝶呤的組合增強了後者的毒性。當與鋰鹽或地高辛結合使用時，它們會增加其血漿值。

該藥減弱抗高血壓藥和呋塞米的作用。

與其他非甾體抗炎藥（如GCS或阿司匹林）聯用會增加胃腸道出血的可能性。

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儲存條件

雙氯芬酸鈉應保存在兒童無法接觸的黑暗處。溫度標記 - 不超過25ºС。

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特別說明

評測

注射劑形式的雙氯芬酸鈉暴露時間很快 - 這在很多患者的評論中都有提到。在20-30分鐘後感覺到疼痛症狀減輕，而在口服攝入的情況下，效果僅在1.5-2小時後發生。

在註射/ m的情況下，從肌肉中吸收藥物是漸進的，這使得我們可以將自己局限於單次給藥。更詳細的治療計劃由醫生決定。

缺點之一是副作用的發展相當頻繁，影響身體最多樣化的系統 - HC，GIT，皮膚反應。後者有時是由注射引起的 - 在註射部位。

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保質期

雙氯芬酸鈉允許從藥物釋放之日起使用2年。

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