妊娠中耳炎：症狀，類型
最近審查：18.10.2021
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今天，耳部炎症過程越來越多地出現在耳鼻喉科的實踐中。這樣的人至少有一次在他的耳朵裡不會遇到過一種炎症過程。最常見的是伴隨著嚴重的耳部疼痛，耳部排卵的耳炎，tubo-olitis。最大的問題是懷孕期間的耳炎。
在這種情況下，存在許多問題，特別是對疾病進行適當治療的問題，因為許多藥物對於孕婦是禁忌的。同時，也不可能不治療這種疾病，因為攜帶小孩的婦女不能接受的並發症可能發生。
懷孕期間耳炎有什麼危險？
這是一個嚴重的問題，因為中耳炎通常有細菌來源。如果它開始，感染可能傳播到整個身體並引發許多並發症。特別危險的是感染過程傳播到深耳和其他地區。
在咽鼓管上，由其引起的感染和炎症傳播到鼻咽，咽，腦。普通耳痛或擁塞沒有足夠的干預發展嚴重肺炎，胸膜炎，甚至腦膜炎，其中腦膜發炎（嚴重的風險不僅對母親，而且對胎兒）。
原因 懷孕的耳炎
應該記住，孕婦的免疫力顯著降低，所以任何不利因素對身體都有更強大的影響。因此，即使在病因因素的輕微影響下，孕婦也容易生病。主要原因是感染。當在體內發展出另一種炎症過程時，它通常從感染的焦點傳播出去，即它是次要的。例如，感染通常通過導管和咽鼓管從鼻咽和咽部傳遞到耳朵。
感染的發展可以促進哪怕是一丁點低溫，冷，睡眠不足，營養缺乏。這是由於身體變得通過更低的電阻和免疫狀態非常敏感，容易受到這一事實。此外，原因可能是病毒感染。究其原因可能是慢性炎症和鼻子和咽喉，鼻竇炎，扁桃體炎感染病灶，鼻炎，因為這兩個機構，由炎症過程覆蓋之間，和耳朵，也通過管道直接的關係。因此感染自由地滲入耳朵。
另外，在懷孕期間，大量的顯著增加血管通透性的激素孕酮會延遲組織中的液體。結果，粘膜發生水腫，這也導致浮腫。血壓也升高。其原因是體內血液量增加。所有這些機制在復雜和分開的情況下，促進生物體對感染的易感性增加。
導致發炎過程的重要原因是粘膜，上皮組織的水腫。結果，粘膜顯著變窄。這導致違反了通氣功能，結果滲出物積聚在耳腔中。如果病理未得到治療，疾病可以進展，並且通常的漿液滲出物可以變成膿液，這導致更嚴重的炎症。
另外，原因是缺乏礦物質，身體中毒，常見感染。
發病
為了了解體內發生的病理過程的本質，首先必須了解正常解剖學的特徵和耳朵的生理機能。因此，耳朵由三個部分錶示：外耳，中耳和內耳。外耳提供可靠的內耳保護。一個重要的地方給予聽覺小骨，負責將波轉換成受體感知的刺激。它傳遞給後續的結構。
正是在這裡炎症最常形成，因為中耳與咽鼓管連接到鼻咽。因此，如果炎症過程影響鼻咽部，感染也會穿透。如果炎症傳到中耳，並且發展成中耳炎。同時，咽鼓管也會發炎，腫脹和變窄。通常情況下，它應該是開放的。中耳炎的危險並發症是感染滲透到炎症過程發展的內耳中。這可能導致神經發炎。感染可以傳播到大腦的各種結構，引起炎症。
外耳炎症最常表現為fur ulosis病。通常會形成大量的膿液。在這種情況下，不僅皮膚，而且毛囊，皮脂腺也會發炎。它有助於這種微創，侵犯代謝過程，不遵守衛生規則。炎症過程的擴散導致炎症過程進一步擴散至內耳。平均耳炎最常發生在ARI背景和內耳發炎的背景下 - 與中耳感染的背景相關。
症狀 懷孕的耳炎
疼痛變得遲鈍和虛弱，而在非孕婦中，疼痛尖銳，尖銳，使所有其他感覺喪失殆盡。在前景是耳朵的悶熱，聽力大幅減少。往往有不可理解的不舒服的感覺，響起。所有這些都可能伴隨著腫脹。這些是幾乎所有形式和品種都表現出來的共同特徵。常發展為全身不適，健康惡化，喉嚨痛，鼻咽部疼痛。隨著疾病的進一步發展，會出現頭痛，頭部一側悶熱感，眼睛沉重感。
最早的徵兆是耳朵充血和聽力損失。只有這樣，疼痛才能發展，還有其他不舒服的感覺。這是主要的區別，因為不懷孕的主要和主要標誌是耳朵的劇烈疼痛。
懷孕期間耳朵受傷
疼痛的出現是一種危險症狀，可能表明中耳炎。不太常見 - 是其他疾病的徵兆，但更多的時候是中耳炎的症狀。對於孕婦來說，盡快治愈是非常重要的，以避免進展和並發症。並發症難以治愈，特別是當您考慮孕婦不能使用傳統使用的大部分藥物時。
禁用抗生素治療，使用許多滴劑和藥膏。禁忌甚至硼酸，這是用來快速有效地消除症狀。並發症不僅對女性而言是危險的。懷孕期間許多藥物只會使病情惡化，因為身體已經改變了性質。特別惡化的病理性腫脹，這在孕婦中經常觀察到。他們可以改變藥物的性質及其對身體的作用機制。
在實踐中醫生已經分配了一些資金，幫助迅速治癒疾病，消除主要症狀和疼痛。他們中的許多人喜歡蔬菜製品。但在這種情況下有一些細微差別：它們會引起過敏反應和副作用。被證明的方法是otipax，它以滴的形式使用。他很快消除炎症並停止感染過程。在嚴重的疾病中，使用某些抗生素，例如阿莫西拉維是合理的。它被用在最極端的情況下，如果治療無法避免，疾病就會開始發展。至於民間療法，它們也被使用，但需要考慮一些細微差別，並且應該在嚴格的醫療監督下進行治療。
大多數醫生同意，如果採取及時行動，妊娠期耳炎並不危險，必須進行必要的治療。與此同時，採取措施越早，沒有並發症的恢復機會就越多。關鍵是正確的治療。否則，會出現並發症，疾病會長期發展，難以進行並發症。
對於孕婦來說，主要的是遵循醫生的建議，保持臥床休息，不要過度冷卻。冬天在大街上出門時戴上帽子很重要，因為即使受到最輕微的吹風，它也很容易感到寒冷，抵抗力降低。房子也不允許草稿。
對妊娠期胎兒中耳炎的影響
本身，胎兒的耳炎並不危險。危險是如果你不採取措施及時治療疾病，會出現的並發症。可以呈現危險和藥物。所以，當病理形式被忽視時，抗生素，抗菌藥物會影響女性的身體，因此對胎兒也是無法避免的。特別危險的是可以穿透胎盤的藥物。
特別危險的是懷孕前三個月的炎症。在這個時候，胚胎的主要發育發生了。這是所有基本器官和系統鋪設的時期，並且解剖和生理結構是奠定的。未來，所有這些結構只會發展壯大。大約在孕中期，胎盤已經充分形成，提供胎兒保護。服用藥物雖然不被推薦，但是被允許，特別是隨著疾病的進展。這段時間的危險是藥物可以穿透胎盤，具有直接作用。仔細選擇製劑並選擇能最大限度地發揮其益處並對胎兒造成最小不利影響的製劑是非常重要的。
抗生素是最危險的物質，不僅會穿透胎盤，而且會延緩它。這會對胎兒的神經系統造成重大損害，從而延緩胎兒的發育。這種效應在整個懷孕期間都會持續存在，因為神經系統在整個9個月內都會形成。
階段
耳炎發生在五個階段。在第一階段，急性耳炎會發展，伴隨著疾病的所有主要症狀。這是疾病不適的表現盡可能明顯的時期。可能會有響聲。溫度正常，但有時會升高。
在第二階段，發生急性卡他性過程。疼痛變得突然，粘膜發炎，噪音和阻塞增加，體溫大幅上升。
第三階段是膿的形成。在這個階段，可能會有疼痛的照射，其中來源不清楚。放在脖子，喉嚨，其他地方，噪音放大，聽力繼續下降。在這個階段，下降可能達到臨界水平，直至完全喪失聽力。溫度上升到危險的水平。所有的炎症跡像都可以追踪到血液中。
第四個階段是後置的。疼痛減輕。停滯，和其他不舒服的感覺仍然存在。溫度通常是正常的，但聽力可以繼續下降。
第五階段是修復，炎症停止，出現疤痕。主要功能逐漸正常化。但這只有在適當和及時的治療下才會發生。如果治療沒有進行，或者如果治療不正確，會出現許多並發症。
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妊娠急性中耳炎
這種疾病的危險並不在於疾病中的藥物，以及疾病的可能後果和並發症。在這種情況下，傳統上用於治療中耳炎的藥物是禁止的，所以你必須從相當狹窄的範圍中進行選擇。藥物的選擇只能由醫生完成，因為他們必須滿足許多要求，特別是不影響胎兒，並且在相對較短的時間內消除病理而不會引起副作用。
大多數專家選擇植物來源的藥用產品。傳統上，使用天然油。在這種情況下，具有血管收縮活性並傳統上用於治療中耳炎的滴鼻劑對於孕婦是禁忌的，因為它們會影響胎盤血流。如果他們被任命，那麼就必須考慮到一些缺點和優點，嚴格遵守預防措施，遵循單獨開發的治療方案，只有醫生才能選擇。
如果耳炎通常用滴耳液治療，那麼在這種情況下，即使這些藥物也是禁忌的。唯一可以用於懷孕的補救措施是otipax。但即使是這種藥物也有其自身的禁忌症：如果鼓膜受損，則不能採取。
專家們害怕並發症，因為抗生素治療在發生時無法避免。這會對胎兒造成負面影響。但是，儘管如此，還是有極端必要的任命或提名准備：阿莫西林，或amoksiklav，biseptolum。大多數情況下，它們用於膿液出現時，溫度急劇升高。當然，採取一切預防措施的藥物。最好先進行抗生素敏感性分析，這將有助於確定疾病的病原體並選擇最有效的抗生素。同時，您可以選擇正確的劑量。
你不能讓膿液滲透到耳朵裡，它的擁擠，因為它的過度累積可能會發展。結果，膿液會對耳膜施加壓力。在某些情況下，膿液會流出，但在沒有孔洞和穿孔的情況下，膿液會積聚。這可能需要手術介入，在此期間鼓膜刺破並且膿液被抽出。
在大多數情況下，如果您不允許並發症並嚴格遵循醫生的所有建議，5-7天后您可以擺脫疾病的症狀，這並不意味著炎症已經治愈。治療時間足夠長，需要10-14天。因此，即使症狀不好，仍應繼續治療。否則，復發是可能的。
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懷孕期間的慢性耳炎
在懷孕期間，由於抵抗力和免疫力下降，慢性病常常發炎。經常急性惡化已經存在的中耳炎，並未完全治愈，特別是如果它處於懷孕的早期階段。通常，這在懷孕前發生，也經常發炎。
對於慢性形式而言，潛在的彌散電流是固有的。在這種情況下，沒有嚴重的疼痛。它通常週期性地出現，具有隱藏的特徵，疼痛，慵懶地流淌。它被視為一種傳統的藥物方式和民間療法。在這種情況下，通常還有其他症狀並不總是這種疾病急性形式的特徵：頭痛，全身無力，不適。
形式
有三種主要類型的疾病：外耳炎，中耳炎和內耳炎。通常有腫脹，咽鼓管炎症。這種形式的疾病的危險是感染侵入內耳，進一步。
聽覺神經發炎的危險。
內耳炎被稱為迷路炎。它本身很少見。它幾乎總是其他疾病，傷害的並發症。
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妊娠期外耳炎
皮膚受到影響，炎症發展，出現糠疹。有疼痛，浮腫加重，耳道變窄，導致僵硬和聽力下降。如果您拉動耳廓，疼痛會加劇。有時當女人張開嘴巴或咀嚼時，疼痛會加劇。
懷孕期間的中耳炎
更危險的形式。經常帶有膿性。早期開始治療很重要，可以持續幾個小時到2-3天。你不能允許轉換到下一個階段。
通常鼓膜破裂伴隨著向外釋放膿液，之後病情明顯改善。如果流膿不出來，這是一個嚴重的危險，因為膿液積聚可能導致內耳發炎。如果膿液流到頭部或其他部位，這將會產生更嚴重的後果。
如果疾病及時治愈，膿液會流出，炎症消失，疼痛就會消失。大約需要7-10天才能恢復聽證會。所有這一切都需要進行治療，即使症狀不再注意，否則在幾天之後，疾病會再次返回。當恢復時，穿孔自行關閉。
疤痕形成，很快消失。
妊娠期化膿性耳炎
不可避免地，膿液形成。隨著膿液的形成，你必須不可避免地服用抗生素。他們可以由醫生接受，因為他們應該對胎兒影響最小。懷孕時服用阿莫西林，弗林黴素和biseptol。另外，滴劑是規定的。唯一在懷孕期間允許使用的藥物是otipax。膿液出來很重要。如果無法退出，您可能需要刺耳（抽出液體）。
妊娠期出血性中耳炎
複雜的形式。粘膜和骨骼結構都受到影響。有了這種形式，就會產生強烈的痛苦，聽力急劇下降，直到完全喪失。例如，顱內並發症，對聽小骨的嚴重損傷。治療非常複雜，通常需要手術干預，並且是緊急的。在這種情況下，會出現全身性症狀：體溫，頭痛，持續性偏頭痛，噁心。
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妊娠期卡他性耳炎
有很多痛苦。需要抗生素治療（如果在48-72小時內沒有治療效果）。應用耳內微壓縮，其中耳道注入turunda特殊藥物。有時需要引入止痛藥。
並發症和後果
後果對於女性和胎兒都是危險的。並發症可能會導致耳聾。慢性中耳炎經常發生復發和更嚴重的病程是危險的（最常見的是在沒有治療或疾病治愈不完全的情況下）。
危險是粘合過程，感染侵入其他部門和器官，特別是在鼻咽，內耳。鼻咽部感染可導致上呼吸道和下呼吸道發炎。最大的危險是肺炎，胸膜炎。隨著感染的進一步蔓延，感染的泛化，新病灶（菌血症，敗血症，敗血症）的出現可能會發生。
危險在於感染從內耳滲入腦內，導致腦膜發炎（腦膜炎，血栓形成）。這會造成嚴重的後果，包括殘疾和死亡。感染對胎兒構成嚴重威脅，因為它可以穿透胎盤，引起宮內感染。嚴重疾病（出生缺陷，缺陷，功能障礙，流產或早產的威脅）無法避免的危險和藥物。
診斷 懷孕的耳炎
為了做出診斷，你需要去看醫生 - 耳鼻喉科醫生。他會採訪病人，檢查耳朵，以及喉嚨和鼻腔，並得出適當的結論。通常患者的主觀感受和耳朵檢查數據（耳鏡檢查）足以用於診斷。但有時需要額外的方法來澄清診斷。在這種情況下，醫生可以指定其他實驗室和儀器的研究方法。
分析
最常用於疑似中耳炎的主要分析是臨床驗血。此外，如有必要，可以指定尿液的臨床分析，免疫圖。如果您懷疑過敏性耳炎，則開具過敏試驗，免疫球蛋白E，組胺。
臨床驗血提供了一個機會來確定疾病的原因，並大致預測其進一步的過程。一個非常翔實的指標是白細胞的數量。因此，白細胞減少即白細胞數量的減少可能表明白血病惡性腫瘤的發展。在急性和慢性感染和炎症過程的背景下可以發生白細胞數量的增加。白細胞數量的急劇增加可能表明感染從耳朵擴散到其他區域，特別是鼻咽，咽部。白細胞數越高，病理過程的程度越高。超過7萬個白細胞的指標顯示敗血症的發展。
還需要評估白細胞配方。向左移位表示發展為非常強烈的炎症反應或感染過程，可在敗血症中觀察到具有足夠生物體抗性的壞死。然而，在這樣的情況下，預後不佳，因為疾病不斷進展，通常比任何治療都快。向右移動表示本地感染過程的過程。同時，前景看好。
一個非常有用的指標是血液中嗜中性粒細胞的水平。嗜中性粒細胞數量的減少表明自身免疫性疾病的發展，其中炎症由免疫系統的攻擊加劇。嗜酸性粒細胞水平升高表明發生過敏反應，中毒，寄生蟲感染，風濕病或慢性病程。
在諸如肺炎，胸膜炎，敗血症等嚴重疾病後的恢復期，病情持續略有增加。嗜酸性粒細胞數量的減少表明敗血症，這是疾病進展的一個極端階段。伴有白細胞減少症的嗜酸性細胞減少症表明身體對這些疾病背景的抵抗力下降，並且是不利的跡象。
嗜鹼性粒細胞數量的減少也表明急性感染過程，甲狀腺功能減退症和壓力。應該記住，嗜鹼性粒細胞的減少發生在懷孕期間。
淋巴細胞增多，即淋巴細胞數量增加，表明病毒性疾病的發展。如果沒有症狀，這可能表明它在體內的持久性。建議進行額外的病毒學診斷，並通過隱性感染分析。這將準確地確定病理原因並採取措施消除它。
單核細胞增多症（單核細胞數量增加）可能表明慢性病，血液疾病，腫瘤發展加劇。單核細胞減少，即單核細胞數量減少，表明嚴重的敗血症病變和感染 - 炎症過程的進展。
儀器診斷
必須由耳鼻喉科醫師進行檢查。主要方法是耳鏡檢查，如果沒有檢查，則不可能診斷並規定適當的治療。因此，使用這種特殊的工具，可以檢查中耳和內耳。
如果這還不夠，則使用X射線方法，通過該方法可以顯示骨系統，識別可能的病理過程，包括腫瘤，炎症灶。
計算機或磁共振成像的方法已被證明是非常好的，這使我們不僅可以考慮骨骼，而且可以考慮軟組織。圖像以幾種不同的投影發布，這允許識別病理並從各種位置對其進行評估。這種方法可以確定任何惡性和良性腫瘤，即使在其發展的最初階段。
在超聲波的幫助下，可以追踪動態結果，從而不僅可以評估器官的狀況，還可以預測病理進一步發展的前景。
鑑別診斷
耳炎必須與tubootitis分化，導致內耳受損。Tubootitis的一個特定徵兆是聽力下降，這在中耳炎中幾乎沒有觀察到。主要的方法是耳鏡檢查。
此外，鑑別診斷意味著需要區分不同類型的炎症過程。為了確認疾病的過敏性質，有必要對免疫球蛋白E進行分析，免疫球蛋白E是過敏反應的主要指標，並增加身體的敏感性。過敏性病因的耳炎表明血液中免疫球蛋白E的水平增加。
為了確認疾病的病毒性質，通常進行臨床驗血。血液中淋巴細胞的數量增加表明存在病毒感染。為了識別和量化，規定了病毒學診斷，並對隱藏的感染進行了分析。
如果懷疑有耳炎的細菌性質，則進行額外的細菌學研究，以確定成為感染過程的病原體的微生物以確定其數量。
治療 懷孕的耳炎
在懷孕期間，最好在本地治療中耳炎，使用直接對炎症焦點即耳朵產生局部作用的藥物。要做到這一點，使用各種滴耳劑，藥膏。疊加在耳朵上的壓縮效果很好。您可以使用懷孕期間允許的理療程序，例如預熱，電泳，電泳。一些民間食譜，順勢療法和植物修復效果很好。但在使用它們之前，你應該經常諮詢你的醫生。
預測
如果及時正確治療妊娠中耳炎，預後可能有利。該病完全治愈，不會引起並發症，復發。如果你不遵從醫生的建議，應用錯誤的治療方法，或者根本不治療疾病，可能會對母親和胎兒造成嚴重的並發症。
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