認知障礙

認知障礙

老年癡呆症（來自拉丁語。德- «損失“，到曼妥思曼妥思- «智能»，同義詞-老年癡呆症） -獲得性多功能認知障礙（記憶力減退，智力，精神健康等），表現在很大程度上，對意識清楚定義，對大腦造成有機損傷。

癡呆症中認知障礙的後天性表明，這種情況是由於任何在生活中發生的腦損傷而發生的。與最初的較高水平相比，癡呆是智力下降。這種癡呆不同於認知功能最初的不發達（寡精神病）。

違反穩定性意味著它們存在了很長時間。因此，根據國際疾病分類第十修訂版（ICD-10）的建議，“癡呆症”的診斷在認知障礙持續至少6個月的情況下有效。在此之前，可以假定診斷。

違規行為的多功能性意味著多種認知功能同時受到損害，例如記憶與言語，記憶與智力或記憶，情報與言語等。在這種情況下，很大程度上表達了對每個認知功能的違反。

受損的顯著程度涉及到的事實，他們對日常生活，也就是造成困難有以下幾個方面的至少一個負面的影響：專業活動，愛好和興趣，互動與其他人，生活，自我服務。在沒有這種困難的情況下，不應該說癡呆症，而是非認知障礙（輕度或中度）。

癡呆症中的認知障礙是在意識清晰的背景下揭示的，也就是說，它們與意識的混亂無關。癡呆患者表現出記憶和注意力障礙，處於主動覺醒狀態。這種癡呆不同於deli妄。

根據定義，癡呆的根本原因總是對大腦造成有機損傷。重要的是要注意它並不總是主要的，也就是說，它並不總是與大腦結構的直接解剖損傷相關。與軀體病理相關的大腦可能再次受到影響。在這種情況下，損傷的發病機制是系統性代謝障礙性障礙（所謂的代謝異常性腦病，例如甲狀腺功能減退症）。

應該指出的是，嚴重抑鬱症有時會在沒有器質性腦損傷的情況下導致嚴重的認知障礙。術語“假性癡呆”和“抑鬱性假單位”用於表示這樣的狀態。

認知障礙的流行病學

在65歲以上的人群中，癡呆症的患病率至少為5％，並且在年齡較大的年齡組中患病率增加很多倍。2006年，全球有2100萬癡呆症患者正式註冊。

認知障礙的分類

根據嚴重程度，認知障礙分為輕度，中度和重度。癡呆是嚴重認知障礙的一種類型。

• 嚴重的人認為認知功能障礙會限制日常活動，導致患者獨立性和獨立性的部分或完全喪失。除了癡呆之外，deli妄（通常是短暫性）和抑鬱性假性癡呆還有嚴重的認知障礙。嚴重的認知障礙還應該包括嚴重的單功能障礙，例如，粗大的失語症，失用症和其他限制日常活動的其他疾病。
• 中度認知功能障礙是一種單一或多功能的缺陷，主觀感知並引起他人注意，但不會導致患者的失散，即喪失獨立性和獨立性。在這種情況下，患者可能在復雜和不尋常的情況下遇到困難。在一半以上的病例中，隨著時間的推移，中度認知障礙會轉變為癡呆。因此，這種綜合徵通常在漸進性腦疾病的預先存在階段中被注意到。
• 與個體基線水平相比，輕度認知障礙是認知能力的主觀和/或客觀下降，這不會在日常活動中造成任何困難，包括其最複雜的形式。輕度認知障礙並不總是代表病理症狀。在某些情況下，它們可能是大腦自然年齡相關的非自主變化（所謂的年齡相關記憶障礙或年齡相關的認知障礙）的結果。

認知功能障礙的症狀

癡呆的臨床表現由日常活動中的認知，行為，情緒障礙和紊亂組成。

認知障礙是任何癡呆的臨床核心。認知功能障礙是這種疾病的主要症狀，因此它們的存在對於診斷是必需的。

認知功能障礙的症狀

認知障礙的原因

癡呆是在各種腦部疾病中發展的多基因綜合徵。有幾十種癡呆綜合徵可以發展的統計學形式。其中最常見的是阿爾茨海默病，路易體癡呆，腦血管供血不足，額顳葉變性，同時伴有皮質下基底節的原發病灶（“皮層下癡呆症”）的疾病。這些鼻音形式對老年癡呆症的反應不低於80％。

認知障礙的原因

診斷認知障礙

癡呆診斷的第一階段是識別認知障礙並評估其嚴重程度（綜合徵診斷）。對於認知功能的研究，使用臨床方法（抱怨的收集，患者的病史）和神經心理學測試。理想情況下，每位患有認知疾病的患者都應該接受詳細的神經心理學研究，但實際上這是不可能的。因此，建議神經科醫師，精神科醫生和其他專科的醫生使用所謂的癡呆篩查量表，這些量表花費的時間相對較少，而且在執行和解釋方面非常簡單。大多數情況下，使用精神狀態評估的小規模和測試小時。

診斷認知障礙

一個 echenie癡呆等認知功能障礙

治療策略的選擇取決於病因（鼻病學診斷）和認知障礙的嚴重程度。在輕度至中度阿爾茨海默病，血管性和混合（退行性血管性）癡呆，路易體癡呆和帕金森氏病以及老年癡呆症建立和谷氨酸乙酰膽鹼能藥物相關性癡呆。

目前，來自乙酰膽鹼酯酶抑製劑組的4種藥物用於治療癡呆：多奈哌齊，利凡斯的明，加蘭他敏和ipidacrin。這些藥物的使用有助於減輕認知障礙的嚴重程度，使行為正常化，提高日常生活中的適應能力，最終導致患者及其周圍環境的生活質量得到改善。

癡呆病理治療的另一種方法是使用美金剛，一種可逆的非競爭性谷氨酸鹽的N-甲基-O-天冬氨酸受體阻斷劑。它用於與乙酰膽鹼酯酶抑製劑相同的疾病。在嚴重癡呆中，美金剛是首選藥物，因為乙酰膽鹼能藥物在這個階段的有效性尚不清楚。禁用美金剛 - 癲癇和腎功能衰竭。副作用極為罕見。

治療癡呆和認知障礙

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