狗咬伤人

目前，有大量的传染病（人畜共患病）是由人传播给动物的。这些疾病包括狂犬病、钩端螺旋体病、利什曼病、各种禽病和破伤风。例如，人被狗咬伤就可能导致各种病症。最危险的后果之一是人感染狂犬病（如果狗被感染的话）。[ 1 ]

被狗咬伤对人来说有多危险？

被狗咬伤的后果难以预料。被野狗咬伤对人尤其危险。咬伤越重，从狗身上传播疾病的可能性就越大。通常，家犬的唾液具有杀菌作用，具有消毒和促进伤口愈合的功效。但野狗或流浪狗可能感染多种传染病，包括对人类致病的疾病。最常见的是，狂犬病就是通过狗传播的。[ 2 ]

症狀 狗咬人

被狗咬伤通常很难察觉，因为它非常明显。你能感受到下颌的压力，以及牙齿和毒牙对皮肤的直接损伤。尤其明显的是皮肤表面破裂，或出现血肿（皮下出血）。咬伤几乎总是伴有疼痛、灼烧感，患处及其周围皮肤会灼伤和发痒。周围软组织可能会出现发红、肿胀和水肿。被狗咬伤几乎不可能不感到不适。

被狗咬伤后人类感染狂犬病

被狗咬伤（如果感染）可导致人类患上狂犬病。狂犬病对人类来说非常严重，通常甚至致命。其症状的发展规律与动物相同。

狂犬病通过犬唾液传播。狂犬病最严重也是最终的表现是出现畏光和恐水症状。患者的动作会变得无法控制，并具有攻击性。通常，这预示着狂犬病进入严重阶段，之后患者会死亡，且无可救药。[ 3 ]

病原体是一种属于狂犬病毒科的病毒。病毒从感染部位开始，沿着神经源性通路传播：病毒逐渐向大脑蔓延。这种疾病的特点是，在受感染的人或动物的大脑中会形成一个优势区，该优势区由下丘脑、延髓和皮层下结构组成。这些区域的特点是兴奋性增强，并阻断来自所有其他区域的神经冲动。因此，无论什么信号进入大脑，只有活跃的优势区才会对其作出反应。

正是从这种优势基因开始，未来才会出现反应信号，其表现形式包括运动亢进、不受控制的动作、抽搐和过度攻击性。整个机体的反应性和易感性逐渐增强，同时，其耐力和抵抗力下降，免疫系统下降，激素水平紊乱。

目前还已确定，该疾病还有许多其他表现，这些表现与病毒的任何特定位置均无关。[ 4 ]

在分析狂犬病病理学图像时，会出现一种奇特的情况。值得注意的是，有些病例在尸检中未发现任何病理改变。无论听起来多么奇怪，尸检未发现任何变化也是狂犬病的重要诊断体征。此外，还需要考虑临床数据和病史。

感染者的外部检查结果表明，所有可见的黏膜都会变成蓝色。这种现象在眼部、唇部、口腔和鼻腔区域尤为明显。皮肤会变得非常干燥，并且高度敏感。狂犬病的主要症状之一是疲惫、口干和虚弱感加剧。值得注意的是，咬伤、抓伤和其他损伤通常出现在皮肤表面。身体上也会出现许多伤口、抓伤和擦伤。

病毒在唾液腺以及眼、口、鼻分泌物中含量相当丰富。病毒常见于肺组织、黏膜、肝脏、肾脏、子宫、心脏和骨骼肌中。唾液腺中也大量存在病毒，病毒不仅在唾液腺中积聚，而且还会繁殖。这就是狂犬病患者唾液具有传染性的原因。大量病毒在神经组织中积聚，因此经常发生神经炎症和退行性病变。[ 5 ]

临床表现主要表现为体温升高。粘液和唾液分泌显著增加，出汗增多，心跳加快，血糖升高。该病通常因呼吸肌逐渐麻痹而导致患者死亡。

人类被狗咬伤后出现狂犬病症状

狂犬病的症状非常特殊，易于区分。此外，人类被狗咬伤后一段时间内也会出现狂犬病症状。该病的发病分为几个阶段。首先，潜伏期持续3-4周。病毒进入人体后，要么直接停留在咬伤部位，要么积聚在最近的淋巴结和血管中，要么缓慢地向大脑移动。当病毒进入大脑并开始大量繁殖时，疾病的主要症状就开始显现。

病毒主要在脑和脊髓中繁殖，并在那里积聚。人们曾多次尝试探究病毒形态学变化与疾病临床表现之间的联系。例如，躯体神经系统疾病，如瘫痪、轻瘫、偏瘫，通常与病毒对脑和脊髓的损害有关。

持续时间主要取决于咬伤距离大脑的远近。距离大脑越近，狂犬病的主要症状出现得越快。此外，很大程度上还取决于咬伤的严重程度、进入体内的病毒数量、病毒的活性、毒性，以及个体抵抗力、免疫系统状态、被咬伤者或动物的整体抵抗力和耐受力。

该病进展迅速，发展迅速。所有动物的临床表现相似。狂犬病通常进展相对缓慢，呈麻痹性。狂犬病的暴力性极少见。在平静型狂犬病中，潜伏期过后，疾病的主要病程立即开始。潜伏期通常表现为麻痹，最终导致死亡。最常见的死亡原因是呼吸肌麻痹。[ 6 ]

暴力型精神分裂症会经历几个阶段。潜伏期可能更长，之后会进入前驱期，即症状的初始阶段。此阶段持续时间从12小时到3-4天不等。首先，患者的状态、行为和外貌会发生剧烈变化。患者通常面容悲伤、沮丧。由于畏光，患者会开始躲在黑暗的地方，蜷缩在角落里。

随着病毒的繁殖，病情逐渐加重，焦虑和恐惧感逐渐增加。患者可能出现兴奋性增加，运动功能亢进。患者行为异常。例如，患者经常大口喘气，像要捉苍蝇一样，对轻微的触碰畏缩，变得过度敏感。患者声音常常变得嘶哑，胆怯逐渐增加，同时出现攻击性。患者首先出现呼吸肌和咀嚼肌麻痹的症状，表现为咳嗽、咽喉痉挛、声音嘶哑和充血，吞咽困难。患者常常感觉快要窒息。患者开始流涎。这些症状的出现预示着疾病进展到下一阶段。

下一个阶段是兴奋期，平均持续3-4天。在此阶段，患者会出现强烈的恐惧感，变得具有攻击性，胆怯。其典型特征是想要逃跑，四处乱窜，想要躲藏，想要独处。斜视症状明显。下颌下垂，导致进食和饮水困难。

患者会突然爆发愤怒和暴力，并伴有抑郁和压抑状态。通常，抑郁状态发生在患者精疲力竭地躺在地板上一动不动时。此时，患者无法进食或饮水。患者会出现抽搐。此外，还可能出现肌肉麻痹，包括平滑肌麻痹。每次发作通常伴有抽搐、麻痹和失声。下颌会逐渐下垂。此阶段持续1-4天，最终导致患者死亡。患者通常因呼吸中枢麻痹而死亡。四肢和躯干也会瘫痪。最危险的情况是构成内脏器官的平滑肌麻痹。患者通常平均持续8至11天，但实际上，患者通常在第3天或第4天死亡。[ 7 ]

被狗咬伤后人类破伤风的症状

被狗咬伤后感染破伤风的情况很少见。更确切地说，它并非直接由咬伤引起，而是感染进入人体后发生的。通常，感染通过皮肤损伤、伤口表面、微创和大创，以及任何破坏皮肤和黏膜完整性的因素进入人体。为了预防破伤风症状的出现，被狗咬伤后必须立即治疗受损部位。

人类破伤风通常是由环境中常见的细菌感染（尤其是土壤中的细菌）侵入而引发的。其症状包括咬伤部位发红、肿胀和刺激。有时，咬伤部位会肿胀，并出现炎症、化脓性感染。

並發症和後果

被狗咬伤最危险的后果之一是将传染病传染给人。最常见的情况是，人可能会被狗传染狂犬病。如果伤口沾染了任何污染物，也极有可能引发细菌感染。感染通常会导致炎症过程，即化脓性炎症，随后导致患处坏死。随着进一步的感染进入血液，形成新的感染灶，通常会导致菌血症和败血症。[ 8 ]

治療 狗咬人

被狗咬伤后，医生会注射一种特殊的抗狂犬病血清进行治疗。医生（创伤科医生、传染病专家）会告诉您具体的治疗方法。通常情况下，咬伤部位会先用各种消毒剂单独处理，然后在医疗机构注射一种特殊的抗狂犬病血清。之后，医生会在家中进行进一步的恢复性治疗，旨在修复伤口并消除疤痕。在这种情况下，医生会使用各种处方产品：药膏、洗剂、润肤膏。此外，还会使用顺势疗法药物和根据民间偏方配制的药膏。

被家犬或野犬咬伤后的急救

如果被狗咬伤，无论它是家养的还是野狗，都需要进行急救，越早进行，效果越好。首先要用消毒剂（酒精、过氧化氢）对咬伤部位进行消毒。然后用亮绿或碘酒涂抹，或撒上粉碎的链球菌毒素（一种可以预防感染和炎症的消毒剂）。之后，用绷带包扎咬伤部位。或者用胶带封住，以避免感染风险。之后，务必就医（就近的创伤中心或传染病专科医生）。

医生会评估患狂犬病、其他传染病以及并发症的风险，并采取必要的预防措施。如果存在患狂犬病的风险，可以使用特殊的抗狂犬病血清来预防疾病的发展。但只有在病毒尚未侵入大脑和脊髓，且尚未占据神经节的情况下，这些血清才有效。如果发生这种情况，就无法采取任何措施，狂犬病会恶化，最终导致患者死亡。因此，在这种情况下，反应速度至关重要——越快采取措施进行紧急救治，患狂犬病的可能性就越大。[ 9 ]

被狗咬伤后注射

治疗和预防狂犬病的主要且最可靠有效的方法之一是免疫预防、疫苗接种和注射抗狂犬血清，其基础是病毒进入人体后形成稳定的免疫力。因此，被狗咬伤后，通常会注射一种特殊的抗狂犬病疫苗。尽管自巴斯德发现疫苗以来，狂犬病免疫的本质几乎没有改变，但其机制尚未得到充分研究。病毒会随着受感染的唾液进入人体，然后开始在体内游走，与免疫细胞接触。

病毒作为抗原，人体会产生抗体，从而保护机体。抗体与抗原相互作用，形成免疫复合物，这构成了免疫力的基础，并进一步增强了对疾病的抵抗力。主要的免疫力是通过T淋巴细胞的激活和干扰素合成的增加而形成的。体液免疫（B淋巴细胞）也逐渐被激活。

如果接种了疫苗，这个过程就会容易得多。由于存在原发性细胞记忆，身体再次感染后识别速度会更快。病情进展会更快、更容易。康复是可能的，死亡风险也会显著降低。[ 10 ]

人被狗咬了该如何处理？

治疗狗咬伤的主要方法是使用消毒剂：过氧化氢、酒精、氯己定和其他皮肤消毒剂。局部使用抗生素和药膏。医生会告诉你最好的治疗方法。患者经常会感到瘙痒，因此建议使用止痒剂。民间疗法和顺势疗法在家自制的疗法已被证明有效。让我们来看看最常用的处方。

• 食谱 1 号。

准备软膏：取鱼油、桉树油和果树树脂，按2:2:1的比例混合，作为基质，在水浴中或小火上加热融化，并不断搅拌直至完全溶解。加入2汤匙柠檬皮浸液、糖、黄瓜花和新鲜苹果。将所有材料搅拌均匀。关火，待其变硬。在咬伤处涂抹薄薄一层，揉搓至完全吸收。

• 食谱2号。

这种药膏的成分是约100克猪油和50克猪油。将所有这些融化，直到形成黄油。在防火盘中预先准备好以下草药成分的混合物：玫瑰果煎剂、蓝色矢车菊、苦艾、向日葵茎酊剂（每150克脂肪约2汤匙每种草药）。用小火加热油（不要煮沸）。当油足够热但尚未沸腾时，将其从火上移开，倒入之前准备好的草药。加入磨碎的黑巧克力。搅拌均匀，盖上盖子，在阴暗处放置24小时（室温）。之后，油就可以使用了。在咬伤部位和周围区域涂抹薄薄一层。

• 食谱编号 3。

作为基础，取混合按摩基础油（乳木果油和乳木果油），加入3个蛋黄和5毫升蓖麻油。混合均匀。在混合液中加入2滴以下精油：洋甘菊、冷杉、鼠尾草。充分混合。

• 食谱编号4。

取任意一款身体乳，加入一汤匙苦杏仁油、洋甘菊油和桃金娘油。搅拌均匀，直至顺滑。薄薄地涂在被叮咬的地方。

• 食谱编号5。

准备药膏：取羊脂、蜂蜡和蜂蜜作为基质，在水浴中或小火加热融化，并不断搅拌直至完全溶解。加入2汤匙芸香油、月桂油、蓖麻油以及鸢尾油和莳萝油。将所有材料搅拌均匀，直至形成均匀的稠度。关火，待其变硬。涂抹薄薄一层，揉搓至完全吸收。涂抹于咬伤部位。

狗咬人的惩罚和责任

动物主人有责任每年为动物接种狂犬病疫苗（根据俄罗斯联邦兽医法）。国家负责监测流浪犬、野犬以及其他可能成为传染源的动物。在确定责任和处罚程度时，将参考兽医法规、卫生标准和要求。如果有人被狗咬伤，被咬伤的动物将被送往兽医机构接受治疗。狗主人将因违反规定被处以行政罚款（行政违法）。

如果10天内没有出现狂犬病症状，则将动物送回主人。此外，还要持续关注野生动物和流浪动物，必要时进行隔离，并组织卫生防疫措施。这对于卫生条件较差的地区尤为重要。必须进行疫苗接种和免疫接种。

需要注意的是，所有携带狂犬病的犬、猫和其他家畜都必须接种疫苗（在规定的时间内，按照规定的顺序）。疫苗接种需使用经批准在当地使用的专用狂犬病疫苗和血清。相关文件上会注明疫苗接种情况。如果被狗咬伤，也需要接种疫苗。