什麼導致熱帶種植?
熱帶種植主要發現在加勒比地區,印度南部和東南亞,影響到土著人民和遊客。在流行地區不到1個月的遊客中,這種疾病很少發生。雖然該疾病的原因尚未完全了解,但認為它是由腸道細菌毒素菌株引起的小腸慢性感染的結果。葉酸吸收障礙和缺乏維生素B導致巨幼細胞性貧血。熱帶種植的發病率正在下降,這可能是由於抗生素越來越多地用於急性旅行者腹瀉的治療和預防。
熱帶風口的症狀
患者通常會因發燒和不適而出現急性腹瀉。然後是輕度腹瀉,噁心,厭食,痙攣性腹痛和快速疲勞的慢性期。通常steatorrhea。飲食失調和葉酸和維生素B的缺乏尤其是12的一個數月時間開發了數年。患者可能會出現體重減輕,舌炎,口腔炎和周圍性水腫。
診斷熱帶澆口
永久居住在流行區的人群或訪問這些地區的遊客懷疑熱帶種植帶有巨幼細胞性貧血和吸收不良的症狀。用小腸活檢對上消化道內窺鏡檢查確定最終診斷。典型的組織學變化通常捕獲整個小腸,並且包括使絨毛平滑並伴隨上皮炎症細胞和其自身板的慢性浸潤。應避免腹腔疾病和寄生蟲感染。
附加的實驗室試驗(例如血球計數,白蛋白,鈣,凝血酶原時間,水平鐵,葉酸和乙12)的幫助,以評估消化過程的條件。鋇在小腸中的傳播可以顯現鋇分割,腸腔的擴張和粘膜皺褶的增厚。在超過90%的情況下,D-木糖的吸收被破壞。但是,這些測試在診斷中並不具體或有意義。
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治療熱帶種植
熱帶種植的治療包括口服四環素250毫克,每天4次,1至2個月,然後每天2次,長達6個月,這取決於疾病的嚴重程度和治療的有效性。葉酸按5-10毫克處方,第一個月每天口服一次,同時每週1毫克肌肉注射維生素B 12幾週。巨幼細胞性貧血的病程正在迅速改善,臨床效果迅速顯現。膳食補充劑的其餘部分在必要時進行。20%的病例會發生熱帶蔬菜復發。無效的治療4週表明有不同的病理。