氫氯噻嗪

氢氯噻嗪（氢氯噻嗪）是噻嗪类利尿类药物，用于治疗高血压（高血压）和由心力衰竭，肾脏疾病或其他疾病引起的肿胀。

氢氯噻嗪通过通过尿液增加钠和水的排泄来起作用，从而导致血容量降低，从而降低血压。它也可以与其他药物结合使用以获得更好的血压控制。

仅按照您的医生的规定，使用氢氯噻嗪很重要，因为这种药物可能具有副作用并可能与其他药物相互作用。

適應症 氫氯噻嗪

氢氯噻嗪可以在以下情况下处方：

1. 高血压（高血压） ：氢氯噻嗪用于降低高血压患者的血压。
2. 肿胀 ：该药物可用于治疗可能由 心脏衰竭 ， 肾脏疾病， 肝炎 或其他条件。
3. 肾结石病（尿石病） ：氢氯噻嗪有时可能用于预防或缓解肾结石。

發布表單

氢氯噻嗪可提供多种剂型：

1. 片剂：氢氯噻嗪通常作为口服片剂提供。片剂可以具有不同的剂量，例如12.5 mg，25 mg或50 mg。
2. 胶囊：在某些情况下，氢氯噻嗪可以以胶囊形式提供，也用于口服。
3. 解决方案：氢氯噻嗪也可以作为口服液体溶液提供。此选项对于那些难以吞咽固体形式的药物的人可能很有用。
4. 可注射溶液：在某些情况下，尤其是在需要快速控制高血压的情况下，可以作为静脉内或肌内给药的可注射溶液可用。

藥效學

Diuresis：氢氯噻嗪充当利尿剂，通过减少肾脏中的钠重吸收来刺激体内钠和水的排泄。这是通过在肾远端小管的初始段中阻断钠的重吸收来发生的。
1. 降低成本量：钠的重吸收减少会导致循环血浆液体积减少，从而减少循环的血液体积和血压。
2. 血液体积减少：除了其利尿作用外，氢氯噻嗪还可能通过减少血容量引起血管舒张，这可能会进一步降低血压。
3. 钙的重吸收降低：氢氯噻嗪也可能导致肾脏的钙重吸收降低，这可能在治疗某些形式的肾结石和骨质疏松症中很有用。

藥代動力學

这是氢氯噻嗪药代动力学的一些基本方面：

1. 吸收：氢氯噻嗪通常在口服后迅速从胃肠道中完全吸收。
2. 代谢：氢氯噻嗪经历最小的代谢转化。大多数活性物质都以不变的形式保留。
3. 分布：它分布在体内，主要在细胞外空间，组织和流体中。
4. 排泄：氢氯噻嗪主要通过肾脏排泄。它的大多数代谢物也被肾脏排泄。
5. 半衰期：氢氯噻嗪的半衰期约为6-15小时，具体取决于个人患者特征。
6. 肾功能障碍的药代动力学：在肾功能障碍中，尤其是在明显的肾功能不全中，氢氯噻嗪的清除率会降低，这可能导致其在体内积累并增强治疗作用。因此，当使用氢氯噻嗪时，有必要考虑患者的肾功能程度。
7. 食物的影响：用食物服用氢氯噻嗪可以降低吸收率并延迟作用发作。

劑量和管理

氢氯噻嗪通常以片剂或胶囊的形式口服。剂量和方案可能会根据患者的病情和医生的建议而有所不同。以下是氢氯噻嗪使用和剂量的一般指南：

1. 高血压（高血压）：

   • 成人通常的起始剂量为每天12.5-25毫克，服用一次或分为两剂。
   • 如有必要，剂量可能每天增加到50 mg，但通常建议的每日剂量为50 mg。

2. 与心力衰竭相关的水肿：

   • 剂量可能更高，取决于水肿程度和对治疗的反应。
   • 通常的起始剂量为每天25-100毫克，服用一次或分为几剂。

3. 其他状态：

   • 对于其他情况，例如预防肾结石，剂量和方案可能会有所不同，应由医生确定。

重要的是要记住的是：

• 氢氯噻嗪应每天同时服用，以确保稳定的治疗作用。
• 应与饭后或后立即采取可能减少可能的胃肠道副作用。
• 使用氢氯噻嗪时应定期监测血压和肾功能。

在懷孕期間使用 氫氯噻嗪

怀孕期间使用氢氯噻嗪可能是不可取的，需要特别关注和评估母亲和胎儿的风险和益处。

首先，氢氯噻嗪可以越过胎盘并影响发育中的胎儿。一些研究表明，服用噻嗪二尿素（例如怀孕期间氢氯噻嗪）与胎儿可能有不良影响（例如水供应低，低钾血症（低血液钾水平），可能是胎儿衰竭的风险）之间的关联。

第二，氢氯噻嗪的使用可能会增加孕妇中吡咯肾炎（肾骨盆和肾脏的炎症）的风险。

禁忌

1. 过敏：对氢氯噻嗪或其他噻嗪类利尿剂有过敏的人应避免使用。
2. 高钾血症：氢氯噻嗪可能会导致血液钾水平升高。因此，应谨慎使用肾功能受损或服用可能影响钾水平的其他药物的患者。
3. 低钠血症：氢氯噻嗪的使用可能导致血液钠水平降低。这在老年人和肾脏或心脏病患者中可能特别危险。
4. 肾功能不全：在严重肾功能障碍或肾功能不全的患者中，使用氢氯噻嗪的使用可能是不可取的。
5. 高钙血症：氢氯噻嗪可能导致血钙水平升高。因此，应谨慎使用高钙血症患者。
6. 糖尿病：氢氯噻嗪可以升高血糖水平，这可能是糖尿病患者的问题。
7. 白细胞减少：使用氢氯噻嗪可能会导致血液中白细胞水平的降低，这可能会增加感染的风险。

副作用 氫氯噻嗪

1. 脱水和电解质不平衡：液体和电解质的过度损失（例如钠，钾和氯）会导致脱水以及低钾血症（低血液钾），这会导致症状，例如疲劳，弱点，不规则脉搏和肌肉卷曲。
2. 低血压：血压下降会导致头晕，弱点，嗜睡甚至晕倒。
3. 高血糖：氢氯噻嗪在某些人中可能会增加血糖水平，这在糖尿病患者中尤为重要。
4. 高尿酸血症：这是血液中尿酸水平的升高，这可能会增加痛风和肾结石的风险。
5. 光敏性：氢氯噻嗪可能会使皮肤对紫外线更敏感，这可能导致晒伤或其他长时间暴露于阳光的皮肤问题。
6. 高钙血症：很少，但是氢氯噻嗪会导致血钙水平升高，这可能导致各种症状和并发症。
7. 肾功能障碍：在某些人中，氢氯噻嗪可能会导致肾功能恶化，甚至会导致急性肾衰竭的出现。
8. 消化不良：可能发生胃疾病，例如恶心，呕吐或腹泻。

過量

过量的氢氯噻嗪可导致严重的后果，需要立即就医疗救助。过量症状可能包括以下内容：

1. 严重的脱水：患者可能会出现严重口渴，口干，尿频降低，高钠血症（高血液钠水平）和低血容量（减少血液体积）。
2. 电解质失衡：过量会导致低钾血症（低血钾水平），这会导致无力，肌肉痉挛和不规则的心律。
3. 心脏问题：可能心律不齐，包括心动过速（快速心率），动脉低血压（血压降低）。
4. 肾衰竭：由于肾脏脱水和血流减少而表示为急性肾衰竭。
5. 癫痫发作：如果过量服用过量，可能会发生癫痫发作和抽搐综合征。

與其他藥物的相互作用

氢氯噻嗪可能与不同的药物相互作用，这可能会改变其有效性，增加副作用或引起新的反应。以下是氢氯噻嗪可能相互作用的一些主要药物和类型的药物：

1. 促进钾的药物：使用氢氯噻嗪与增加血液钾水平（例如钾补充剂，螺内酯，阿米洛酯）的药物结合使用。
2. 降低钾的药物：使用氢氯噻嗪与降低血液钾水平（例如哮喘药物（例如β-2激动剂））的药物可能会增加低钾血症的风险。
3. 糖尿病药物：氢氯噻嗪可能会提高血糖水平，因此将其与糖尿病药物（例如胰岛素或磺酰氟烷）结合使用可能需要调整后者的剂量。
4. 降血压药物：将氢氯噻嗪与其他降压药（例如β受体阻滞剂，血管紧张素转化酶抑制剂，钙拮抗剂）相结合。
5. 影响心律的药物：氢氯噻嗪可能会增加某些药物的心脏毒性作用，例如甲状腺素或amidarone。
6. Nsaids：使用非处方抗炎药（例如布洛芬，对乙酰氨基酚）与氢氯噻嗪联合使用可能会降低其有效性并增加肾功能障碍的风险。
锂：氢氯噻嗪可能会增加血液中的锂水平，这可能导致锂毒性。

儲存條件

氢氯噻嗪的储存条件通常遵循大多数药物的普遍接受标准。通常建议使用以下内容：

1. 温度：在室温下储存氢氯噻嗪，通常为20至25摄氏度。
2. 灯光：避免暴露氢氯噻嗪包装或容器以导致阳光。药物应存放在黑暗的地方。
3. 湿度：避免高湿度。药产品应存储在干燥的地方。
4. 包装：将氢氯噻嗪保留在其原始包装或非常关闭的容器中。
5. 儿童和宠物：将药物远离儿童和宠物的范围，以防止意外使用。
6. 避免极端条件：请勿将氢氯噻嗪存储在温度过高或低温的地方，例如冰柜或浴室。
7. 到期日期：遵循有关包裹或有关到期日期的说明中的信息。在到期日期后不要使用氢氯噻嗪。