妇女、男子和儿童的骨盆 X 光检查

放射线照相术作为一种可视化身体各种结构的方法，包括盆腔 X 射线，对于识别和正确诊断损伤、疾病或病理以及监测治疗结果至关重要。[ 1 ]

程序的適應症

对于因严重损伤（挫伤、跌倒、交通事故等造成）并疑似存在骨盆骨（髂骨、骨盆、耻骨、坐骨）骨折/破裂；骨盆环、髋臼或骶骨骨折；髋关节脱位或骨折而入住急诊室的患者，需要对该解剖区域进行X 射线检查。[ 2 ]

X 射线也有助于识别病因：

• 骨盆骨骼和关节的疼痛，包括由骨骼损伤和退行性疾病引起的疼痛，以及骶髂关节炎症 - 骶髂关节炎；
• 盆腔疼痛，包括慢性盆腔疼痛；
• 腹股沟区疼痛；
• 耻骨区域疼痛。

为了确定骨组织的状况并识别其破坏性变化，需要对骨盆进行X光检查，以发现褥疮。褥疮在卧床患者的骶骨、尾骨、坐骨或大转子上形成。褥疮尤其危险，因为随着骨髓炎的发展，其下层骨骼组织会受到感染性损伤。但骨髓炎的X光诊断通常在病理过程的晚期才发现骨损伤。因此，在这种情况下，MRI可以提供更多信息，它能够获得骨骼和周围软组织的详细图像。

盆腔 X 光检查（小骨盆）——位于骨盆骨边缘下方的骨盆腔，包含膀胱和直肠——可以检测出囊肿、肿瘤和骨盆骨感染的后期阶段。

製備

如何正确准备骨盆X光检查？术后几天内，应避免食用含纤维的食物，因为这些食物容易导致肠道气体生成增加。最后一餐应至少在检查前10-12小时完成，早晨应进行清洁灌肠。

如果出现便秘，则需要在进行盆腔 X 光检查之前使用泻药进行肠道清洁，并在前往 X 光室之前服用泻药三至四天。

技術 骨盆X光

在进行 X 光检查之前，患者的上腹腔需要用铅板保护起来，以免受到 X 光的照射。

骨盆和髋关节的X光片拍摄方向有三种：前后位（AP）、后前位（PA）和侧位。正面拍摄的图像可以显示从髂嵴上部到股骨干近端的骨盆骨骼、耻骨和坐骨、髋关节、闭孔以及股骨近端的大转子的轮廓。

侧视图显示骶骨、尾骨、腰骶连接处、重叠的股骨和大腿上部。

盆腔 X 光检查能显示什么？

通过观察髂嵴、骶骨、骶髂关节、大骨盆环、耻骨和坐骨、股骨近端，骨盆X光可以显示：骨盆或髋关节的解剖异常；骨盆骨折；髋关节骨折、脱位或关节炎；骨盆骨肿瘤（骨肉瘤）。

骨盆骨折的 X 射线征象 更多信息请参阅出版物《骨和关节损伤的 X 射线征象》

另请阅读——骨骼和关节疾病的 X 射线征象

此外，女性盆腔X光片可以显示子宫、宫颈、输卵管和卵巢，即位于盆腔内的女性生殖器官。男性盆腔X光片可以显示前列腺和精囊（囊泡）。对于上述盆腔器官以及膀胱的诊断可视化，通常使用超声检查，具体包括：盆腔器官和子宫的腹部超声检查、子宫经阴道超声检查、输卵管多普勒超声检查、前列腺超声检查和经直肠超声检查（TRUS）、膀胱超声检查。对于直肠检查，可以使用内窥镜检查方法——直肠镜检查和结肠镜检查。

禁忌程序

怀孕期间（包括早期）禁止进行骨盆 X 光检查；14 岁以下儿童禁止进行骨盆 X 光检查（使用其他诊断成像方法）。

对于病情严重的患者，也不会进行此项检查。

手術後的並發症

虽然任何电离辐射暴露都会对身体造成一定风险，但诊断性放射照相通常是安全的，因为它使用严格控制剂量的辐射。更多信息请阅读文章 -放射照相

手術後小心

骨盆（包括盆腔器官）进行X光检查后，无需护理。