慢性盆腔疼痛可能是育齡婦女非常不適的原因。慢性盆腔痛通常有繼發性痛經和深部性交痛的病史。疼痛可以是情緒問題的原因或結果。病人可能會抑鬱。
通過腹腔鏡檢查,可以確定最可能的原因:慢性盆腔感染,子宮內膜異位症,子宮腺肌病,盆腔靜脈粘連或充血。如果這沒有發生(或者如果所有的婦科原因被手術“排除”),原因可能是胃腸道疾病:腸易激綜合徵。
在骨盆靜脈中停滯。在骨盆“弱化”的靜脈中觀察到血液的疼痛停滯。患者的站立位置隨著走路(靜脈的重力充盈)和經前期疼痛增加。典型的疼痛部位和強度的典型變化,以及性交後的疼痛。觸診最嚴重的疼痛通過對卵巢區域的深觸診查出。作為停滯的結果,可以觀察到陰道和宮頸發紺,以及下肢靜脈曲張,結果或組合。可以通過靜脈造影或腹腔鏡觀察擴張的靜脈。
慢性疼痛的治療是複雜的,儘管如果她解釋疼痛的原因(“盆腔偏頭痛”),患者的病情可以得到改善。醋酸甲羥孕酮的劑量為30 mg,每24小時內疼痛減少3個月(副作用:閉經,體重增加,腹脹); 你可以嘗試開出用於偏頭痛和解痙藥的藥物。當慢性盆腔疼痛的極端症狀訴諸雙側卵巢結紮。
如何檢查?