霍顿综合征、颞动脉炎或巨细胞动脉炎——所有这些名称都指的是同一种疾病,是同义词。
身体的这种病理变化是系统性的,会给人带来很多不愉快的时光,有时甚至是几个小时。
颞动脉炎的病因
这种病变表现为病变,奇怪的是,病变会影响靠近颈动脉的中型和大型血管,而小毛细血管几乎不受影响。大多数情况下,此类病变会影响为头部各个区域供血的单个动脉。这些区域可能是视神经、为眼睛供血的血管或大脑皮层的某个区域。
颞动脉炎最严重的并发症是患者视力丧失。因此,不应轻视这种病症,“也许它会自行消失”。那么,颞动脉炎的病因是什么?它有多危险?如何才能在最大程度上预防它,并最大程度地减少对人体的损害?我们将在本文中尝试解答所有这些问题以及其他一些问题。
迄今为止,医生们尚无法明确霍顿综合征的发病和发展原因。专家认为,该病的病因之一是感染痕迹,因为三分之一确诊的患者在病变血管的血液和黏膜组织中发现了针对流感和各种肝炎等传染病产生的抗体和抗原。
一些专家合理地提出了疾病依从性的遗传理论。根据统计数据,有理由相信这种疾病主要影响白种人。这种疾病也经常影响同卵双胞胎。如果兄弟(姐妹)中的一人患有这种疾病,那么他的兄弟也很有可能在其病史中患有这种疾病。
不久前,另一种理论出现,认为霍顿综合征属于胶原病变。这是一组观察到系统性结缔组织和血管损伤的疾病。专家们基于该病变与结节性动脉周围炎的相似性得出了这样的结论。这在形态、结构、颜色和其他参数上具有可比性。
无论颞动脉炎的病因如何,其起源和发展的机制都是相同的:患者体内的炎症过程会影响血管黏膜壁的组织。因此,组织结构受损,血管横截面积变窄,导致这些血管“服务”的器官营养不良。鉴于炎症区域的血流恶化,血栓会在此形成,并完全阻塞现有的管腔。
血栓形成的后果取决于阻塞的动脉,例如,可能导致缺血性急性脑血管意外或视力丧失。此外,由于动脉壁变薄或拉伸(动脉瘤),动脉壁(较少见的是静脉)突出的可能性也会增加,如果出现高血压,可能会引发动脉破裂,最终导致患者发生出血性急性脑血管意外。
颞动脉炎的症状
根据人体血管系统损伤的阶段和严重程度,颞动脉炎的症状有所不同,但在病理发展的各个阶段都会出现这些症状。
- 疼痛症状局限于颞区。疼痛强度不一,可以是单调的钝痛,也可以是剧烈的搏动性疼痛。
- 疼痛症状也会影响头皮。触摸通常会增加疼痛的强度。
- 太阳穴区域会出现肿胀。
- 这样的人就失去了吃东西的欲望。
- 疼痛还会蔓延至颈部。
- 如果霍顿综合征伴有类风湿性多肌痛,那么颞动脉炎的症状就会与肩部和骨盆区域的疼痛症状结合在一起。
- 咀嚼时太阳穴和颞下颌关节疼痛强度增加。
- 头痛发作时,患者还可能出现视力暂时下降,出现复视和眼部混浊。
- 霍顿综合征主要影响退休老人。同时,统计数据显示,体质较弱的一半人群患此病的几率远高于男性一半人群。
- 根据人体的个体特征,在发作期间可以观察到体温升高。
- 当头痛发生得足够频繁并且持续很长时间时,这样的人可能会逐渐开始陷入抑郁状态。
- 人感觉全身不适。
- 患者可能存在抬眼睑困难。
- 晚期颞动脉炎可导致失明,这是由于输送视神经的血流量减少所致。
- 由于动脉瘤的形成,可能会发生缺血性或出血性中风。
- 颞部周围皮肤略微充血。
- 发烧。
巨细胞颞动脉炎
肉芽肿性血管病的特征必然是颞动脉壁的结构性损伤。血柱较小分支的损伤具有选择性。巨细胞颞动脉炎是一种全身性疾病,常伴有另一种病症——风湿性多肌痛。
在医生称之为巨细胞颞动脉炎的病理变化中,可以清楚地观察到患者体内体液和细胞发生的免疫反应,这会影响血管壁的弹性。
在疾病急性发作期间,血液检查显示免疫复合物和血清免疫球蛋白的定量指标略有升高。在疾病活动期,可观察到患者血浆中循环淋巴母细胞水平升高。尽管已有记录,但这些因素并不能为确诊巨细胞颞动脉炎患者的免疫状态变化提供明确的依据。
血管疾病部位的组织学图像与多发性硬化症相似,但也有显著差异,尤其是与患者年龄相关的差异。
巨细胞颞动脉炎是一种老年疾病。平均而言,该病的发病年龄为70岁。实际发病年龄通常在50至90岁之间。在更早的年龄出现该病的情况极为罕见,因此,该病的诊断准确性常常受到质疑。
临床观察显示,该疾病多发生在健康状况良好的老年人身上,这表明他们的免疫力较高。基于这一结论,医生认为,较高的免疫力是触发该病症发展机制的必要条件。
儿童颞动脉炎
如上所述,霍顿综合征的发生与患者的年龄密切相关。这种病症是老年人的常见病。因此,儿童患颞动脉炎的说法是无稽之谈。但任何规律都难免会有罕见的例外。
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颞动脉炎的诊断
如果出现疼痛症状,建议咨询医生——神经科医生。颞动脉炎的诊断包括:
- 分析患者投诉。
- 了解患者的年龄。
- 在颞动脉炎的情况下,血浆研究显示 ESR(红细胞沉降率)激增至 50-70 mm/h。
- 血液分析显示红细胞数量减少,但其生理性颜色特征保持不变。诊断颞动脉炎时,白细胞数量基本保持不变。
- 测定C反应蛋白指数。该酶在肝脏中合成。血清中出现该酶(与血沉升高一样)提示人体存在严重炎症。
- 作为诊断相关病理的最后一个步骤,需要进行颞动脉活检。该检查在局部麻醉下进行。取一小段颞动脉进行检测。样本采集使用配备多倍放大镜的医疗设备进行。该检查有助于识别受炎症影响的细胞,并确定疾病的正确定义。
由于医生并不掌握有关该病症的原因和症状特征的完整信息,因此正确识别该病症变得十分复杂。
如何檢查?
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誰聯繫?
颞动脉炎的治疗
目前,颞动脉炎的治疗主要有两种方法:手术干预和药物治疗。
治疗该疾病的方法包括给患者开具糖皮质激素类药物。在这种情况下,患者需要服用相当高剂量的此类药物。在诊断该疾病时,通常会开具泼尼松龙及其类似物,例如皮质醇、半琥珀酸泼尼松龙、磷酸泼尼松龙钠、美多泼尼松、泼尼松、皮质醇溶液等。
泼尼松龙属于肾上腺皮质激素类药物。该药物的定量成分是针对每位患者单独开具的。
通常,初始每日给药剂量为20-30毫克,相当于4-6片药片。但是,根据病理情况,神经科医生可能会为患者开出更高剂量的药物。
在疾病急性期,泼尼松龙通常以静脉注射或肌肉注射的方式给药。只有在病情缓解后,才能再次使用片剂。
治疗持续时间由主治医生决定,平均为两周。在糖皮质激素治疗期间,建议定期监测患者的血压。此外,还需监测血糖和电解质平衡,并进行粪便和尿液检测分析。
长期使用泼尼松龙时,治疗方案包括维持患者血液中钾水平的药物,并调整饮食。这将防止低钾血症(体内钾(K)含量减少)的发生。为了降低分解代谢(分化,组织结构代谢分解的过程)的风险以及骨质疏松症(导致骨组织中钙盐流失的疾病)的进展,医生会开出甲基睾丸酮。
使用该药物的禁忌症是患者身体对药物成分的个体不耐受,以及持续高血压,糖尿病,急性心内膜炎,肾炎,胃肠道粘膜溃疡性病变,伊森科 - 库欣病,各种性质的精神病,术后期和活动性结核病。
美雄酮口服,每次5-10毫克,餐前服用,相当于一片活性成分浓度为0.001克(1毫克)或0.005克(5毫克)的药片。每日服用一次或两次。如有治疗需要,每日剂量可增至30-50毫克。
如果必须长期服用此药,则单次剂量应减少至 5 毫克。
该药物的禁忌症包括前列腺炎、前列腺恶性肿瘤、急性肝功能障碍以及怀孕和哺乳。
为了预防动脉血栓形成,医生给患者开了肝素治疗。
直接抗凝剂肝素的剂量和给药方法由主治医生根据每位患者的具体情况确定。该药物的给药方法之一是静脉输注,剂量为15,000 - 20,000单位,或每四小时肌肉注射5,000 - 10,000单位。每日剂量为40,000单位。疗程为五至六天。肝素治疗期间,必须监测凝血指标。该指标应为正常值的两倍。
停药前几天,患者每次用药剂量逐渐减少5000 - 2500 IU,间隔时间保持不变。完全停用肝素后,可继续使用间接抗凝剂治疗。
如果患者对药物成分不耐受,或有出血性素质及其他导致血液凝固缓慢的病症,则严禁开具该药物。肝素禁用于血管通透性增高、肝肾功能严重异常、贫血、静脉坏疽、急性和慢性白血病、亚急性细菌性心内膜炎、任何部位出血以及急性动脉瘤。
如果有肝素的禁忌症,医生可能会开具其类似物之一:库拉替利、氯吡格雷、阿司匹林——这些药物具有血管保护作用。为了恢复受累动脉的血液微循环,治疗方案中会加入烟酸占替诺酯或己酮可可碱。
Curantil 的处方剂量为 0.075 至 0.225 克,分 3 至 6 次服用。达到预期疗效后,可减少剂量至 0.025 至 0.05 克。每日最大用量不得超过 0.6 克。
该药应空腹服用或饭后一小时内服用。
如果患者的身体不能耐受双嘧达莫或库仑替利的其他成分,以及严重低血压、晚期心脏或肾功能不全、心肌梗塞急性期、原因不明的出血和主动脉瓣下狭窄,则禁用该药物。
对于颞动脉炎治疗难度较大的病例,医生可能会决定进行手术。血管修复术是指切除受影响的静脉床区域。霍顿综合征的并发症之一可能是该手术的适应症,例如血管动脉瘤、眼球供血障碍、影响颞区动脉主干的肿瘤。
颞动脉炎确诊后的治疗时间较长,从十个月到一年,甚至更长。
用民间疗法治疗颞动脉炎
需要立即注意的是,头部疼痛症状可能预示着人体存在严重疾病。因此,用民间疗法治疗颞动脉炎只是缓解病情、减轻发作严重程度的“紧急措施”。但在这种情况下,您不应拖延就诊专科医生。诊断越早,治疗就越有可能解决困扰患者的病理问题,同时最大程度地减少对身体的并发症。
首先,让我们看看可以帮助缓解或完全消除严重头痛的草药汤剂和酊剂。
- 将牡丹根切碎,倒入伏特加。理想的冲泡比例是一份牡丹根兑十份酒精。将混合物静置八到十天,然后过滤。每日三次,每次一茶匙。最佳服用时间是餐前15到20分钟。同时,建议服用花粉——每次半茶匙,也是每日三次。
- 西伯利亚接骨木花汤剂在颞动脉炎的诊断中疗效显著。将一汤匙接骨木花汤剂倒入一杯刚煮沸的开水中,静置二十分钟后滤干。如果头痛,可将四分之一杯接骨木花汤剂与少量蜂蜜混合服用,每日三至四次,餐前五分钟服用。
- 圣约翰草也能达到预期效果。将一汤匙捣碎的圣约翰草倒入一杯沸水中,小火煮15分钟,然后过滤汤剂。头痛时,每日三次,每次服用四分之一杯。
- 薄荷茶对缓解头痛有良好效果。将半汤匙或一茶匙薄荷茶倒入一杯热开水中。盖上盖子,稍微裹紧。将茶水放入水浴中,不断搅拌,小火慢煮15分钟。然后放在炉边,静置45分钟。待茶水冷却后,过滤,加入室温开水至200毫升。温热后饮用,每日1至3次,每次30-60毫升,饭前15分钟饮用。这种“药”在冰箱中保存不超过两天,否则药效会降低。
- 将两茶匙干燥捣碎的款冬叶倒入一杯刚煮沸的开水中,盖上盖子静置半小时。此产品可在餐前一小时过滤四到六次后饮用。
- 在颞动脉炎的诊断中,用普通的艾草叶浸泡可取得良好的疗效。将一茶匙碾碎的艾草叶倒入200毫升沸水中。盖上装有艾草混合物的容器,并包好,浸泡三到四个小时。过滤后,每天饮用三分之一杯艾草叶浸泡液,每日三次。
- 将半升沸水倒入一汤匙碎牛至中。将盛有茶汤的容器包好,浸泡半小时,然后过滤。头痛发作时,可服用半杯或一整杯,每天分两到三次服用。但也需要注意的是,孕妇禁用此“药”。
- 将两茶匙干燥捣碎的红三叶草花倒入一杯刚煮沸的开水中,盖上盖子静置半小时。过滤后饮用,每日三次。
- 缬草根的浸液也能有效治疗颞动脉炎。将一汤匙捣碎的缬草根倒入一杯室温开水中,浸泡六至八小时,然后过滤。头痛时,每日三次,每次一汤匙。
- 将一汤匙莳萝籽加入一杯半沸水中。浸泡半小时后过滤。全天服用此药,直至疼痛症状消退。
传统医学治疗头痛的方法和手段也有很多:
- 为了缓解疼痛,你可以取一片大的室内芦荟叶子。将其纵向切成两半。将切开的叶子贴在头部的颞部和额部。在黑暗的房间里躺半小时。疼痛应该会减轻,甚至完全消失。
- 另一种治疗方法也显示出良好的效果。如果出现疼痛症状,可以用棉签将大蒜汁涂抹在额头和颞部。
- 这种缓解头痛的方法值得一试。将十瓣大蒜放入50毫升牛奶中,小火加热。煮沸后静置五分钟。静置片刻,待其冷却至温热后过滤。用滴管将五到十滴“药水”滴入耳道,静置一分钟。然后倾斜头部,让液体流出。另一只耳朵也重复同样的步骤。这种方法可以有效缓解头部各个部位的疼痛,包括太阳穴。
- 您可以尝试用生土豆片来治疗头痛,将生土豆片放在纱布中,然后用绷带固定在太阳穴或前额上。
- 在这种情况下,用煮熟的土豆皮敷在头皮上效果很好。将土豆皮温热敷在头部的颞部或额部。这种方法有助于减轻头部系统和器官组织层的炎症。
- 您可以尝试坐下来,放松并冥想。
- 服用前至少15分钟冲泡的生土豆汁也能有效缓解疼痛。如果疼痛持续,每天饭前半小时饮用四分之一杯土豆汁,一至三次。预防和治疗疗程为七至十天。
- 如果您正饱受剧烈头痛的困扰,可以尝试传统医学的建议:全天食用土豆。做法是:将一公斤土豆去皮煮熟,不要放盐。检查块茎是否成熟,沥干水分。全天食用,并略蘸糖。您可以喝点水,但应该坚持到第二天早上。预防性疗程可以每隔一个月重复一次。
- 有时闭上眼睛休息或小睡一会儿也会有所帮助。
我们还可以提供一套来自著名算命先生 Vanga 的食谱:
- 取一个枕头,在里面放上干燥的蜡菊草(又名:蜡菊、沙色梅花、灰花)。患者在枕头上过夜后,取出蜡菊草,切碎,加水煮沸。放在一旁,静置片刻使其冷却。洗头后,用煮好的药液冲洗干净。
- 薄荷(Mentha peperita L.)汤剂的使用方法类似,其获取方法也与前文类似。
- 如果患者怀疑颞部脉动是由于压力引起的,万加建议在临睡前连续几天将一汤匙砂糖含在口中。用200毫升温开水送服,小口小口地喝。
- 如果患有慢性头痛,Vanga 建议用百里香煎剂(也称咸味百里香)煎服。至少需要五升水,甚至更多。用传统方法煎煮。睡前,将头浸入煎剂中,静坐约十到十五分钟。时间到后,用同样的水浸泡并擦拭全身。
- 对于头痛,根据女先知的建议,清晨起床,当草地上还有露水时,赤脚在上面行走是非常有用的。
- 饮用洋甘菊茶或柠檬香蜂草茶有良好的效果。
- 温水浴是缓解头痛的好方法。在温水中加入海盐有助于增强其功效,也可以在水中加入缬草根、燕麦秸秆和其他具有类似功效的草药煎剂。
- 女先知认为,在小腿肌肉区域、肩胛骨区域(但不要贴在心脏部位)或颈部后侧略低于头发的位置贴上芥末膏,也有助于缓解头痛。贴上后应保持10-15分钟,然后取下芥末膏。
- 除了芥末以外,还可以使用磨碎的辣根或萝卜来进行类似的敷料。
- 在某些情况下,在颞区涂抹以下成分可能会有所帮助:将豆子煮熟,捣碎,与蒜末和植物油混合。最好在晚上使用这种“药膏”。
- 黑加仑汁或荚蒾汁也有助于缓解头痛。果汁最好是新鲜的。每天喝三次,每次一到三汤匙。这种方法对严重头痛很有效。
- 有时只需吃一些新鲜浆果就能减轻疼痛。在这种情况下,越橘或草莓就可以了。
- 头痛发作时,用草本植物煎剂缓解头痛效果显著。将一汤匙碾碎的草本植物材料倒入一杯半热开水中。盖上装有药液的容器,包好,浸泡一小时。每日三次,每次饮用三分之一杯预先过滤的药液。
- 接骨木花已被证实效果良好。将两茶匙干燥并压碎的原料倒入一杯刚煮沸的开水中,盖上盖子静置约十五分钟。过滤后饮用,每日三次,每次半杯。为了增强药效,可以在使用时加入一茶匙蜂蜜。
- 肉桂浸液已被证明对治疗颞动脉炎非常有效。将20毫升70-80摄氏度的热水倒入1克粉碎的肉桂中。加少许糖,但蜂蜜效果更佳(如果您对蜂产品不过敏)。每隔一小时喝几口。同时,这种酊剂可以敷在额头和太阳穴上。
- 准备药方:取一份香薄荷、两份薄荷、两份益母草。充分搅拌。将15克药方与200毫升冷开水混合,小火加热。沸腾后静置5至7分钟,然后浸泡约1小时。服用此药前,加入一瓣丁香(香料)。饭前30分钟,温热饮用,每次1至3汤匙。此药方对缓解太阳穴剧烈疼痛有效。
- 对于慢性头痛,空腹喝半杯酪乳、酸奶或乳清非常有用。
- 还有一种行之有效的方法可以至少部分缓解疼痛:将额头靠在窗玻璃上,放松地站一会儿。
- 新鲜采摘的丁香叶也有效。可以把它敷在患处。如有必要,可以用新鲜采摘的丁香叶代替略微枯萎的叶子。
- 卷心菜叶的作用原理类似。
- 颞动脉炎引起的头痛,如果把柠檬皮切成直径两厘米的块,剥去白色一层,敷在太阳穴上,就能缓解。将湿润的一面敷在疼痛部位,直到皮下出现充血,皮肤开始发痒。
- Vanga 建议服用茜草根泡茶。按照经典方法,这种茶在家中很容易制作。每天饮用三分之一杯,分一到三次。
- 将少量粘土与水混合,直至达到浓稠酸奶油的稠度(不应摊开)。在混合好的稀糊中加入几滴醋。将混合好的“药膏”涂抹在患者的脚底。此方法有助于促进头部血管部分血液回流,从而减轻疼痛,甚至完全消除疼痛。涂抹药膏后,用餐巾纸包裹患者的下肢,并在其上套上保暖袜。建议敷敷约一小时。
- 缓解疼痛的一种更简单的方法是将软化的粘土涂抹在患者的前额、太阳穴或后脑勺上。
- 你可以试试用金星膏涂抹太阳穴。它的成分不仅能让你放松,还具有镇静作用,有助于缓解太阳穴的抽痛。
- 如果你手边没有药,而且头痛越来越严重,可以试着用浸过氨水的棉签擦拭太阳穴一到五秒钟。疼痛应该会减轻,甚至完全消失。
但需要再次澄清的是,不建议使用民间疗法治疗颞动脉炎。上述缓解不适的方法只能缓解疼痛症状,而不能从根源上治愈患者。因此,必须咨询专科医生并进行全面检查。只有获得认证的医生才能做出正确诊断并进行有效治疗。您应该咨询他,了解使用某种民间疗法来缓解头痛并改善患者的整体状况。
颞动脉炎的预防
由于现代医学对导致该疾病的病理变化的性质和来源缺乏足够的了解,因此针对该疾病的一级预防措施建议存在很大争议。颞动脉炎的二级预防包括患者终生使用免疫抑制剂和类固醇激素治疗。为了缓解头痛发作,患者可以轻松选择最有效的传统治疗方法。但即使在这种情况下,咨询医生也并非多余。
颞动脉炎的预后
霍顿综合征患者的远期和近期健康状况直接取决于是否及时就医——神经科医生。如果诊断及时,并进行了适当的治疗,颞动脉炎的预后可能相当良好。遵照主治医生的建议,患者可以继续过着充实、规律的生活。
如果在诊断时忽视了这一过程,疾病可能会引发相当严重的并发症,这些并发症并不总是对药物治疗有反应,不会消退,并导致患者残疾。
大自然赋予我们的身体“智慧”。如果您经常头痛,切勿自行用药,例如服用手边的第一颗药丸。需要注意的是,频繁的疼痛症状表明我们的身体正在发出有害变化的信号,这些变化会扰乱其正常功能。如果及时确诊颞动脉炎,患者的身体将受到最小的损害,并且如果遵循专家的建议,患者的后续生活与健康人的生活不会有太大区别。如果忽视疼痛症状,他可能很快就会面临残疾的命运。因此,您应该密切关注自己的健康状况,并及时咨询合格的专家。