尿液中紅細胞升高的原因

實驗室檢測結果往往會給患者帶來許多問題。特別是當血液元素出現在液體中時，通常不應該出現這種情況 - 例如，如果在尿液中發現紅細胞。這種情況稱為紅細胞尿症，是血尿的變種之一。

術語“ 血尿”字面意思是“尿液中的血液”，意味著不僅存在紅細胞，還存在其他血液成分。這就是為什麼紅細胞尿症是由一個單獨的術語指定的原因。他是否表示嚴重的健康問題？

這是什麼意思？

紅細胞負責氧的運輸，並且它們在視野中的尿液比率不超過三或四。這種常規的過量被稱為紅細胞尿或血尿（如果除了紅細胞外，其他成分或血細胞也存在於尿液中）。

導致出現這種問題的常見因素是泌尿道感染過程或腫瘤過程。但只有在對實驗室檢查結果，儀器診斷以及在研究患者病史的過程中獲得的信息進行累積評估後，才能做出正確的診斷。

尿液中存在大量紅細胞經常引起機械損傷，例如損傷。在女性中，血液可以在月經期間進入尿液。

在健康人群中，尿液分析根本不會顯示紅細胞，或1-2顯微鏡檢查。

如果在早晨尿液中檢測到超過一個或兩個紅細胞，醫生可能會開出另外的分析 - 例如，根據Nechyporenko進行尿液收集。

根據Nechyporenko分析尿液中紅細胞的標準 - 不超過1000 / ml。其中更多的人可以懷疑病理，如腎臟或尿素中存在結石，息肉病，腫瘤過程，化膿性膀胱炎，心髒病，維生素D缺乏症，系統性紅斑狼瘡等。以及在其他診斷活動中獲得的指標。

尿液中紅細胞的原因

紅血細胞是將氧氣輸送到身體組織的血細胞結構。根據理論，他們一般不應該在尿液的成分。然而，正如實踐所示，有時會看到少數這些細胞。這是由於紅細胞輕微滲漏通過腎臟或血管壁的膜。如果這個數字超過常規，那麼我們可以想到泌尿器或腎臟的炎症反應的發作，以及創傷性損傷，腫瘤過程和結石。

如果腎功能受損，則在腎盂腎炎，澱粉樣變性，腎小球硬化，腎病，腎小球腎炎中發現尿液中的紅細胞。

腎小球腎炎經常導致患者去看醫生：疾病的急性形式始於疼痛，排尿增加，尿液顏色變化。只有在分析尿液後才能檢測到其中存在紅細胞。

膀胱炎，尿素質，腫瘤，機械損傷（例如，在一些醫學操作之後）經常成為泌尿器械病理學中的紅細胞尿症的原因。

腎臟或膀胱中的石頭會從內部損傷泌尿系統的粘膜，這也可能導致尿液中出現紅細胞。大多數情況下，這是在石塊運動發作期間觀察到的，但在某些情況下，可能會出現紅細胞尿症並且在惡化期之外。事實上，即使是腎臟中的沙子也會導致微血尿：這一切都取決於結石的成分組成，沙粒的大小和形狀，以及腎臟和泌尿器具的一般情況。

在用非甾體類抗炎藥，磺胺類藥物，糖皮質激素以及尿液中的抗生素治療的過程中，也可以檢測到紅細胞。特別是經常在用氨基喹啉治療一段時間後發生這種情況 - 例如，氯喹，Delagil。在大多數情況下，這是由於血管壁的滲透性增加，藥物後血管炎的發展。

在某些情況下，注射用於口腔脫水的液體時可能會出現問題。例如，再水化後尿液中的紅細胞可能出現腎功能受損，或者藥物給藥過快。

對於前列腺炎，尿液中的紅細胞相對罕見，這被認為是並發症發作的間接徵兆。因此，可能是對腺體結構的炎性侵犯，對血管的一部分，或增生，或惡性腫瘤過程有損害。確切的原因必須由醫生確定。

在女性中，在經期出血期間甚至在月經之前，如果沒有遵循特殊規則，血液成分在收集期間可能會進入尿液。一般而言，更接近月經開始時，不建議進行尿檢，因為結果獲得的結果可能會嚴重失真。但有些情況下，分析需要緊急通過。然後你必須遵循以下規則：

• 進行高品質的洗滌;
• 插入陰道拭子以避免血液進入尿液;
• 開始排尿，只收集無菌容器中的尿液中間部分。

為避免錯誤，建議在每月出血結束後幾天重複測試一次。

至於腫瘤，它們能夠出現在泌尿生殖器的任何器官中。允許懷疑腫瘤過程的主要症狀是檢測血液成分，特別是尿液中的紅細胞。在癌症中，血尿可以是明顯的或隱藏的，它可以周期性地出現和消失。在這種情況下，及時進行膀胱鏡檢查以確定出血源是非常重要的。

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風險因素

通常，醫療專業人員會提到增加患病風險的因素。就尿液中的紅細胞的出現而言存在這樣的因素。

• 年齡因素和性別。危險主要是五十歲以上的男性（主要是由於前列腺疾病的常見並發症）。
• 最近轉移了傳染病。病毒和細菌感染增加了腎臟並發症的可能性，因此，尿液中可能出現紅細胞。
• 遺傳傾向 存在與尿石症或腎病相關的疾病的“家族”病史。
• 經常服藥，自我治療傾向。許多抗生素（例如青黴素），非甾體類抗炎藥和其他藥物都會增加尿液中紅細胞的風險。
• 身體活動過度。身體活動，特別是長時間的活動，可能會導致尿液分析的變化：例如，長跑運動員的特徵是微血尿。

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發病

考慮尿液中紅細胞出現的主要致病因素：

• 機械損傷，泌尿器官組織破壞（癌症過程，膿腫，壞死性結腸炎，肺結核）。
• 腎靜脈壓力增加（腎靜脈血栓形成）。
• 違反基底膜的完整性（損傷的免疫或代謝病因 - 例如，腎小球腎炎，腎澱粉樣變性，糖尿病性腎小球硬化）。
• 腎血管內的凝血過程（結膜周圍炎，狼瘡性腎炎，血小板減少性紫癜，溶血性尿毒症綜合徵），
• 先天性腎小球基底膜疾病（例如，在Allport綜合徵中）。
• 有毒或炎症性間質反應（伴有間質性腎炎，腎綜合徵背景下的出血熱）。

在病理學上，尿液中紅細胞的出現可伴有炎症過程，澱粉樣物質的沉積，腎小球基底膜的增厚，或其特定的變化，系膜的擴張。

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