尼美舒利

Nimesulide是一种抗炎，镇痛和抗染料药，用于在各种情况下缓解疼痛和炎症，例如类风湿关节炎，骨关节炎，牙痛和其他类型的疼痛。

但是，值得注意的是，nimesulide可能会产生严重的副作用。它可能引起胃肠道问题，例如溃疡和出血。还报道了与肝功能相关的罕见但严重的副作用，例如肝炎和肝脏损伤。由于与之相关的副作用，该药物已在某些国家/地区脱离市场，而在其他国家中，该药物仍受到严格限制和风险警告的可用。

与任何药物一样，您应始终在使用Nimesulide来评估可能副作用的好处和风险之前，尤其是在患有健康问题的患者中。

適應症 尼美舒利

1. 类风湿关节炎 ：Nimesulide可用于缓解疼痛，炎症并改善类风湿关节炎的关节功能。
2. 骨关节炎 ：这种药物还可以通过减轻关节的疼痛和炎症来帮助治疗骨关节炎。
3. 牙疼 ：Nimesulide可以有效缓解牙痛，尤其是当疼痛与炎症有关时。
4. 月经疼痛 ：可以用来缓解月经相关的疼痛。
5. 伤害和扭伤：对于软组织损伤，例如扭伤或菌株，nimesulide可能有助于减轻疼痛和炎症。

發布表單

1. 口服片剂：这是nimesulide最常见的口服形式。平板电脑通常含有100毫克的活性物质。
2. 口服溶液粉：水溶性粉末提供了一种替代尼美硫化物的替代方法，对于吞咽片的人特别方便。
3. 外部用途的凝胶：在炎症或疼痛区域局部局部施用尼美硫化凝胶。这对于治疗局部疼痛综合征（例如肌肉或关节疼痛）可能很有用。
4. 口服悬浮液：可以用作片剂或粉末的液体形式，尤其是在吞咽固体剂型的儿童和成人中。
5. 栓剂（直肠栓剂）：此形式用于直肠给药，可以在口服不受欢迎或不可能时使用。

藥效學

其药效学和作用机理是基于环氧合酶（COX）的抑制，尤其是COX-2同工型。这是有关Nimesulide的作用机理的更多详细信息：

1. 抑制环氧合酶（COX）：

   • Nimesulide抑制了环氧合酶的活性，这是一种参与蛛网膜酸前列腺素的酶。
   • 与大多数抑制COX-1和COX-2都抑制COX-1的其他NSAID不同，Nimesulide更有选择地抑制COX-2，大概降低了胃肠道副作用的风险。

2. 抗炎作用：

   • 抑制COX-2会导致炎症重点的前列腺素的形成减少，从而减少炎症反应和相关症状，例如肿胀，疼痛和发红。

3. 镇痛作用：

   • 通过减少前列腺素的合成，nimesulide具有镇痛作用，减轻了疼痛和不适。

4. 抗染料作用：

   • Nimesulide能够由于其抗热作用而降低体温，这也与下丘脑中前列腺素形成的COX-2抑制作用有关。

藥代動力學

1. 吸收：口服后，通常从胃肠道中充分吸收了Nimesulide。药物管理后2-3小时，血液中的最大浓度。
2. 分布：氮硫化物与血浆蛋白的结合约为95％。它具有大量的分布，可以穿透到包括关节在内的各种组织和器官中。
3. 代谢：氮硫化物通过羟基化和脱甲基化在肝脏中代谢，形成几种代谢产物。主要代谢产物之一，4-羟基硫酸硫酸硫化物，具有可与nimesulide相当的药理活性。
4. 排泄：大多数氮硫化物及其代谢物在尿液中排泄（约50-60％）和粪便（约40-50％）。
5. 半衰期：Nimesulide的半衰期约为2-4小时。
6. 特殊患者组的动力学：在老年患者和肾功能受损的患者中，可以观察到半衰期的增加。

劑量和管理

使用和剂量的Nimerulide的一般建议，医生可以根据患者的个人需求对其进行调整：

片剂和粉末用于溶液制备

• 成人和12岁以上的儿童：标准剂量每天两次两次，具体取决于医学适应症和患者对治疗的反应。
• 该药物是口服的，最好是在饭后降低胃部刺激的风险。
• 考虑到副作用的风险，尤其是肝脏的风险，应尽可能短。

外部应用程序的凝胶

• 每天3-4次将薄层涂在受影响区域。
• 应将凝胶轻轻擦到皮肤中，直到完全吸收为止。
• 建议使用凝胶用于短期治疗，通常不超过10天。

悬架

• 根据医生的说明和患者对治疗的反应，可以类似地调整悬浮液的剂量和频率。
• 悬架也应在饭后进行。

Supsotories

• 在特定情况下，可能建议使用直肠给药，并由医生确定的剂量和给药频率。

重要点

• Nimesulide仅用于短期使用。如果症状在几天内没有改善，则应与医生联系以审查您的治疗方案。
• 重要的是要避免超过建议的剂量，以最大程度地降低副作用的风险，尤其是肝毒性。
• 在某些疾病和疾病中可能会禁忌使用Nimesulide。
• 在开始服用Nimesulide之前，有必要咨询医生，尤其是在患者有合并症或正在服用其他药物的情况下。

在懷孕期間使用 尼美舒利

关于在怀孕期间使用氮硫化物，通常建议避免在怀孕期间使用它，尤其是在三个月中。这是因为Nimesulide可能对发育中的胎儿有负面影响。

尤其是，怀孕期间的NSAID（包括nimesulide）的使用可能与许多并发症的风险增加有关，例如早产劳动，胎儿肾功能受损，胎儿心血管缺陷的风险增加以及劳动延迟发作。

禁忌

1. 超敏反应：非甾体类抗炎药（NSAID）（NSAID）（例如阿司匹林或布洛芬）中已知对氮硫酸盐或其他抗炎药的已知超敏反应的患者，不应因为过敏反应的风险而使用Nimesulide。
2. 胃和十二指肠溃疡疾病：胃或十二指肠溃疡疾病的患者以及胃肠道出血的史应避免使用尼美硫化硫酸盐，因为它可能会增加出血和溃疡的风险。
3. 严重的肝和肾功能障碍：在存在严重的肝或肾功能障碍的情况下，应谨慎使用或完全避免使用Nimesulide，因为它可能会使这些器官的状况恶化。
4. 怀孕和母乳喂养：怀孕期间禁忌，特别是在三个月，因为它可能会对胎儿的发展产生不利影响并威胁其生命。还不建议在母乳喂养期间服用nimesulide，因为药物通过母乳传播的风险。
5. 儿童：由于该年龄段的安全性和有效性的数据不足，因此不建议12岁以下的儿童使用Nimesulide。
6. 心血管疾病：心力衰竭，动脉高血压或冠心病等心血管疾病的患者，由于其潜在的心血管效应，应谨慎使用尼美氨基硫酸盐。

副作用 尼美舒利

1. 胃肠道问题：氮硫化物可能会引起胃部刺激，溃疡和消化道流血。长期和频繁使用该药物，这尤其可能。
2. 肝脏损害：在某些人中，nimesulide可能会造成肝脏损害，这可能表现为腹部右上象限的血液或疼痛中的肝功能测试。
3. 过敏反应：在极少数情况下，氮硫化物可能会引起过敏反应，例如荨麻疹，瘙痒，肿胀甚至过敏性休克。
4. 肾脏问题：Nimesulide可能会在某些人中造成肾脏损伤，尤其是那些已经患有肾脏问题或正在服用其他可能影响肾脏功能的药物的人。
5. 心血管并发症：长时间使用Nimesulide可能会增加心血管并发症（例如心肌梗塞和中风）的风险。
6. 血压升高：有些人在使用Nimesulide时可能会升高血压。

過量

1. 溃疡和出血的风险增加：由于氮硫化物是一种NSAID，尼美硫化物的过量可能会增加胃溃疡和肠溃疡以及上胃肠道出血的风险。
2. 有毒肝损害：氮硫酸盐过量可能导致有毒肝损害，包括肝炎甚至急性肝衰竭。
3. 肾功能不全：由于其对肾脏血流和肾功能的影响，尼美硫化剂量的不受控制的增加可能会导致急性肾衰竭。
4. 其他症状：NSAID过量的典型症状，例如头痛，头晕，恶心，呕吐，失眠，癫痫发作，视觉和呼吸障碍。

治疗Nimesulide过量的治疗通常包括有症状治疗和旨在消除症状和恢复器官功能的支持措施。这可能包括胃灌洗，激活木炭的给药，电解质平衡的校正，对消化性溃疡疾病的有症状治疗，肝和肾功能衰竭以及支持心脏和呼吸功能的措施。

與其他藥物的相互作用

1. 增加出血风险的药物：与其他NSAID一样，Nimesulide在与抗凝剂（例如Warfarin）同时使用时可能会增加出血的风险，以及抑制血小板的药物（例如，乙酰酸酸）。
2. 增加氮硫化血液水平的药物：某些药物，例如CYP2C9抑制剂（例如氟康唑），可能会增加氮硫酸血液水平，这可能导致其作用增加和副作用的风险增加。
3. 降低氮硫化血液水平的药物：肝酶诱导剂（例如利福平）可能会降低氮硫化物的血液水平，这可能会降低其有效性。
4. 增加肾脏损害风险的药物：氮硫化物与其他非甾体类抗炎药或血管紧张素受体拮抗剂（例如lisinopril）的结合可能会增加肾功能障碍或肾脏衰竭的风险。
5. 影响心脏毒性的药物：某些药物（例如地高辛）可能会增加与Nimesulide一起使用时心脏毒性的风险。

儲存條件

Nimesulide的存储条件通常在药物包装和使用说明中指示。通常，建议在室温下（15至30摄氏度）将nimerulide存储在干燥的地方，无法接触到儿童。

在原始包装中储存nimesulide很重要，以防止与可能影响药物稳定性和有效性的水分，光和其他外部因素接触。

有必要避免在浴室或温度波动高的地方存储nimesulide，因为这可能会对药物的质量产生不利影响。

您还应考虑到药品套餐中指示的Nimesulide的到期日期。到期日之后，Nimesulide可能会失去其有效性和安全性。