牙疼

“牙痛”的定義通常指牙齒或頜骨的疼痛 - 主要是由於牙齒的狀況。在大多數情況下，牙痛是由牙齒問題引起的，例如牙齦疾病，牙齒裂紋，影響牙齒根部的感染。還有什麼牙痛的原因，它導致了什麼疾病？

什麼是牙痛，它是由什麼引起的？

下頜關節（顳下頜關節）的干擾也會導致牙痛。牙痛的嚴重程度可以從慢性疼痛到嚴酷和痛苦。隨著咀嚼，寒冷或過熱，疼痛會增加。包括X光在內的徹底檢查可以幫助確定牙痛的原因是什麼：牙齒或下頜疾病導致牙齒發育或問題完全不同。

有時牙痛可能由與牙齒或下巴的健康無關的問題引起。牙齒和下頜周圍的疼痛可能是心臟疾病（例如心絞痛或心髒病發作），耳朵（內耳或外耳感染）和副鼻竇的症狀。例如，由於心臟動脈狹窄導致的心動過速疼痛（向流向心肌的血液供氧不足）通常會在胸部或手中產生。然而，在一些心絞痛患者中，下顎牙痛或疼痛是心臟問題的唯一症狀。感染，耳朵和副鼻竇疾病也會導致牙齒和頜骨疼痛。因此，有必要準確確定導致“牙痛”的疾病的性質。

牙齒疾病導致牙痛的原因

牙痛的常見牙齒原因包括蛀牙，牙膿腫，牙齦炎，牙根刺激，牙齒裂紋，顳下頜關節（TMJ）綜合徵。

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齲齒和牙膿腫

牙痛最常見的原因是蛀牙。齲齒是牙齒兩個外層的孔洞，被稱為釉質和牙本質。牙釉質是牙齒的外部白色固體表面，而牙本質是牙釉質正下方的黃色層。兩層用於保護牙齒的內部組織，血管和神經位於該組織內。

口腔中的一些細菌將單醣轉化為酸。酸軟化並（和唾液一起）溶解牙釉質和牙本質，在牙腔中產生問題。牙齒中的小淺腔不會導致疼痛，而且人們甚至可能不會注意到它們。牙齒深處的牙洞受細菌影響，牙痛的可能性就越大。由於細菌或食物殘渣的積聚和流體的攝入，牙齒的空腔會刺激毒素。

由於牙齒感染（牙膿腫），嚴重的牙髓損傷會導致牙髓組織的破壞。牙齦小腫脹也可能是牙痛的原因。由於這些原因，牙痛是訪問牙醫最常見的原因。

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牙籤由於密封

牙齒腔內淺且小的處理通常包括密封。治療牙齒的大腔包括襯里或牙冠。治療感染的腔體包括清潔根管或移除受影響的牙齒。

清潔根管的程序包括去除牙髓的受影響組織（避免拔牙）並用填充物替換。該程序用於試圖挽救受影響的牙齒以免被移除。如果沒有進行清潔根管的手術，牙髓將會發炎並且牙齒會非常噁心。

由於牙齦發炎引起的牙痛

牙痛的第二個最常見的原因是牙齦疾病（牙周病）。牙齦的炎症是軟組織的炎症以及圍繞並保持牙齒的骨組織的同時喪失。牙齦的炎症是由將毒素分泌到“斑塊”中的毒素引起的，該斑塊最終沿著牙齦線積聚。這塊菌斑是食物，唾液和細菌的混合物。

牙齦疾病的早期症狀是沒有疼痛的牙齦出血。疼痛是牙齦疾病晚期症狀。例如，牙齒周圍的骨質流失導致牙齦周圍形成深的“口袋”。積聚在這些口袋中的細菌會導致牙齦感染，腫脹，牙痛和進一步的骨質破壞。牙齦疾病會導致失去健康的牙齒。口腔衛生差，牙齦疾病家族史，吸煙，糖尿病家族史等因素使牙齦炎症複雜化。

治療牙齦疾病

牙齦疾病的治療總是伴隨著口腔衛生和細菌斑塊的去除，以及牙石（固化斑塊）。中度和嚴重的牙齦疾病通常需要徹底清潔牙齒和牙根。牙醫的首要任務是去除牙菌斑和牙垢，並治療發炎的牙齦表面。

這兩種方法通常在局部麻醉下進行，並可能伴隨著使用抗生素治愈牙齦感染或膿腫。如有必要，後續治療可包括各種類型的牙科手術。在牙齦疾病的晚期階段，可能會有明顯的骨質破壞和牙齒鬆動，那麼可能需要切除牙齒。

由於牙齒敏感，牙痛

牙痛會導致牙齒的裸露根部。通常，牙齒的兩個下三分之一的根部不可見。細菌毒素破壞根部周圍的骨骼並導致牙齦和骨骼的破壞，從而暴露出根部。牙齒根部暴露的情況稱為“衰退”。由於牙齦和骨頭不再受到保護，牙齒的裸根對冷，熱和酸性食物變得極為敏感。

暴露牙齒根部的早期階段可以用氟含量的凝膠或含有氟化物和其他有用物質的特殊牙膏（例如Sensodyne或Denquel）處理。這些礦物質被根表層吸收，使根部變得更強壯，對細菌環境不敏感。牙醫還可以在暴露的根部使用硬化凝膠來加強敏感區域。如果暴露於細菌引起牙齒內部組織 - 牙髓損傷和死亡，則有必要清潔牙根管或移除牙齒。

破裂的牙痛綜合徵

“破裂的牙齒”也是牙痛的原因，與牙齦疾病無關。牙齒斷裂部位的咬傷會導致嚴重的急性疼痛。這些牙齒骨折通常是由咀嚼或咬硬物，如硬糖，鉛筆，堅果等造成的。

牙醫可以通過在牙齒裂縫上施加特殊染料或通過在牙齒上引導特殊光線來檢測牙齒區域的骨折。治療通常包括用金和/或瓷或金屬陶瓷製成的牙冠保護牙齒。然而，如果牙冠不能緩解疼痛症狀，根管清潔和密封程序可能是必要的。

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顳下頜關節疾病（TMJ）

顳下頜關節疾病可導致耳部，耳部或下顎疼痛。顳下頜關節到達顱骨，負責咀嚼和說話的能力。顳下頜關節紊亂可能由各種問題引起，例如創傷（例如，對臉部的打擊），關節炎或由於咬牙切齒引起的肌肉疲勞。

習慣性咬緊或咬牙切齒是一種稱為“磨牙症”的病症。它會導致關節疼痛，下巴肌肉，牙齒疼痛。磨牙症（牙齒刮擦）通常與壓力，咬合對齊有關。有時顳下頜關節周圍的肌肉用於咀嚼。這種情況可能會導致痙攣，導致頭部和頸部疼痛，並且口腔可能難以打開。

這些肌肉痙攣會因咀嚼或壓力而加重，導致患者咬緊牙齒並繼續收緊肌肉。顳下頜關節的暫時性疼痛也可能是拔除智齒後最近的牙科工作或創傷的結果。

治療顳下頜關節疼痛通常涉及口服抗炎非處方藥，例如布洛芬或萘普生。其他治療方法包括溫熱濕敷，以放鬆牙齦，減輕壓力，和/或不需要長時間咀嚼的柔軟食物。

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牙齒和牙齒的咬合

由於從另一顆牙齒下生長的牙齒或暴露於任何種類的動作（例如，牙齒不能在正確的位置出來並保持在另一顆牙齒的骨下），牙齒可能會發生。然後，牙齒可能看起來像f牙。

當切割牙齒時，周圍的牙齦可能會發炎並腫脹。變形的牙齒在對其他牙齒施加壓力並引起發炎和/或感染時會引起疼痛。通常，牙科治療需要麻醉或抗生素治療（感染的情況下）以及手術切除。這通常發生在智齒上。

牙髓炎是牙痛的原因

可逆性牙髓炎是牙髓發炎的結果，通常由齲齒，由於先前的廣泛治療或創傷導致牙髓的小損傷。在這種情況下，觀察到與齲齒相同的症狀，但與齲齒不同，患者不能指示受影響的牙齒。治療可以顯示齲齒或其他原因。止痛藥通常有幫助，但掩蓋了你可以識別緻因性牙齒的症狀。

不可逆轉的牙髓炎引起牙痛，刺激後無刺激性或長時間疼痛。通常患者很難確定起因牙齒。醫生可以通過放置一塊冰塊並在發生疼痛時立即除冰來確定致病牙齒。在健康的牙齒中，疼痛立即停止。持續超過幾秒的牙痛表明不可逆的牙髓炎。在牙齒的根管治療或其去除之前，止痛劑是必需的。經常遭受創傷或沒有經過牙科醫生治療的患者可能會使用阿片類藥物。壓力引起的壞死通常是牙髓炎的結果，因為牙髓被牙本質包圍。通常，發炎的牙髓壞死，導致疼痛停止。這個無症狀治療期可以持續數小時至數週。將來，炎症發生在根尖和/或感染過程（根尖牙周炎）的頂端。通常，感染過程在口腔微生物區系的影響下發展。對於根尖牙周炎，啃咬和咀嚼時會出現疼痛。通常患者可以指示患病牙齒。如果患者難以指出它，牙醫會在牙齒叩擊的幫助下確定因果牙，直到出現疼痛。如果延遲治療，則需要使用抗生素和鎮痛藥。

牙齒炎症性疾病

未經治療的齲齒或牙髓炎會導致根尖週膿腫。如果這個膿腫有一個明確的（軟）波動，它會通過切口排出，這是在第15號外科手術刀的幫助下在最明顯的波動點進行的。幾乎沒有進行外部引流。持續不到3天的炎症過程可以更好地用青黴素治療，並且持續超過3天的炎症過程可以更好地用克林黴素治療。

未經處理的牙齒可以觀察到脂肪團。很少發生海綿竇或路德維希心絞痛的血栓形成。有了這兩個條件，就會存在生命威脅，需要立即住院治療，拔除致病牙齒並註射腸外抗生素，微生物菌群對此敏感。

如果許多或全部臼齒在打擊時一側疼痛，或者如果患者在向下傾斜頭部時患有疼痛，則可能會懷疑鼻竇炎。

出牙困難

牙齒萌出或保留，尤其是3摩爾的急促，可以是痛苦和引起周圍的軟組織（perikoronarit），其隨後可以導致更嚴重的炎症的炎症。治療包括用洗必泰溶液或高滲鹽溶液（在熱水玻璃鹽一湯匙 - 不大於所述咖啡或茶，其中患者飲料熱）漂洗。鹽水在冷卻前留在病人口中，然後吐出，立即吸入一口新的。白天3-4杯用於沖洗，這可以在拔牙之前停止炎症。如果治療延遲，抗生素治療。

不太常見的，也有在口腔內急性炎症的情況下，包括牙周膿腫，囊腫化膿，過敏症，唾液腺導管阻塞或扁桃體發炎和感染。兒童牙痛可伴有過度流涎和發熱。對乙酰氨基酚，基於兒童的體重，有助於停止症狀。

正如你現在看到的，牙痛不僅可能因牙齒不適而出現，還可能由於其他原因。要確定他們，立即看醫生是可取的，以免自己遭受酷刑。