弥漫性无毒甲状腺肿

甲状腺肿是指甲状腺肉眼可见的肿大。甲状腺肿可伴有多种甲状腺疾病，并可能伴有甲状腺功能减退症或甲状腺毒症的临床表现，通常甲状腺功能障碍的症状消失（甲状腺功能正常）。甲状腺肿本身并不能确定病因。大多数甲状腺肿儿童甲状腺功能正常。儿童甲状腺肿的发病率为4-5%，且随年龄增长而增加。同时，学龄儿童甲状腺肿的发病率是衡量人群碘摄入水平的指标。

ICD-10代码

• E01.0 与碘缺乏有关的弥漫性（地方性）甲状腺肿。
• E01.2 与碘缺乏有关的甲状腺肿（地方性），未明确。
• E04.0 无毒性弥漫性甲状腺肿。
• E04.1 无毒性单结节性甲状腺肿。
• E04.2 无毒性多结节性甲状腺肿。
• E04.8 其它特定形式的非毒性甲状腺肿。
• E04.9 未明确的非毒性甲状腺肿。

青少年甲状腺肿大

青少年甲状腺肿大（青少年甲状腺肿）与甲状腺肿病灶无关，发生在儿童快速生长期和青春期。这种情况是由于身体对甲状腺激素的需求与甲状腺激素的分泌量不一致所致。通常，甲状腺肿大表现为中度弥漫性增生。临床症状无特异性，主要由于青春期特有的植物神经功能不稳定所致。大多数青少年甲状腺肿儿童在临床和激素检查中甲状腺功能正常。

弥漫性非毒性甲状腺肿的分类

甲状腺肿有以下几种类型。

1. 获得性非毒性甲状腺肿。
   • 青少年甲状腺肿大（甲状腺肿与青春期碘需求增加有关）。
   • 由碘引起。
   • 特发性（散发性）。
2. 先天性非毒性甲状腺肿。
3. 地方性甲状腺肿。
4. 甲状腺炎中的甲状腺肿（急性、亚急性和慢性）。
5. 弥漫性毒性甲状腺肿。
6. 甲状腺肿瘤。
   • 良性。
   • 恶性的。

有时，甲状腺功能正常的甲状腺肿会被误认为是甲状腺功能减退或亢进的亚临床形式。因此，甲状腺功能正常的甲状腺肿需要进行深入检查以明确诊断。

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甲状腺肿大小分类

确定甲状腺大小的传统方法是触诊。自1994年以来，世界各国均根据世界卫生组织的建议，使用一种可供各专业医生使用的甲状腺大小分类法。该分类法具有国际通用性，方便比较不同国家的数据：

• 0度-无甲状腺肿；
• I 度 - 甲状腺肿不可见，但可触及，且其叶的大小大于被检查者的拇指远端指骨；
• II 级 - 甲状腺肿可触及且肉眼可见。

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弥漫性非毒性甲状腺肿的诊断

超声波检查可用于精确测量甲状腺大小。对于甲状腺肿大的临床诊断，任何怀疑甲状腺肿大的情况都无需进行超声波检查。大多数情况下，触诊检查足以评估甲状腺大小。超声波检查适用于甲状腺局部病变，以及触诊无法提供可靠结果的情况。

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