瀰漫性無毒性甲狀腺腫

甲狀腺腫 - 甲狀腺可見增大。甲狀腺腫伴有各種甲狀腺疾病，可伴有甲狀腺功能減退症或甲狀腺毒症的臨床表現，常有甲狀腺功能不全症狀（甲狀腺功能亢進症）。甲狀腺腫本身的存在不允許我們確定疾病的原因。大多數甲狀腺腫患兒有甲狀腺功能亢進症。兒童甲狀腺腫的發生率為4-5％，隨著年齡的增長而增加。同時。學齡前兒童甲狀腺腫的頻率是人口碘供應的指標。

ICD-10代碼

• E01.0瀰漫性（地方性）甲狀腺腫伴碘缺乏症。
• E01.2甲狀腺腫（特有），與碘缺乏有關，未詳細說明。
• E04.0無毒性瀰漫性甲狀腺腫。
• E04.1無毒性單結節性甲狀腺腫。
• E04.2無毒多結節性甲狀腺腫。
• E04.8其他指定形式的無毒性甲狀腺腫。
• E04.9無毒性甲狀腺腫，未詳細說明。

幼年甲狀腺腫大

幼年甲狀腺腫大（幼年結構）與甲狀腺腫瘤病灶無關，並且在兒童發育增長和青春期期間發生。這種情況的核心是身體對甲狀腺激素的需求與其甲狀腺產生的差異。通常，增加表現為中度瀰漫性增生。臨床症狀是非特異性的，主要由於青春期年齡所固有的神經營養不穩定性。在大多數幼年結構的兒童中，臨床和荷爾蒙檢查顯示甲狀腺功能正常。

瀰漫性無毒性甲狀腺腫分類

分配以下形式的甲狀腺腫。

1. 獲得無毒性甲狀腺腫。
   • 甲狀腺的幼年增大（甲狀腺腫與青春期對碘的需求增加有關）。
   • 由碘引起的。
   • 特發性（零星）。
2. 先天性無毒性甲狀腺腫。
3. 地方性甲狀腺腫。
4. 甲狀腺炎伴甲狀腺炎（急性，亞急性和慢性）。
5. 瀰漫性毒性甲狀腺腫。
6. 甲狀腺腫瘤。
   • 良性的。
   • 惡性。

甲狀腺功能亢進症有時被錯誤地稱為亞臨床甲狀腺功能低下或甲狀腺腫。在這方面，甲狀腺功能正常的甲狀腺腫是一個深入檢查的指徵，以澄清診斷。

[1], [2]

甲狀腺大小的分類

確定甲狀腺大小的傳統方法是觸診。自1994年以來，根據世界衛生組織的建議，所有專科醫生都可以獲得的甲狀腺大小分類是國際性的，這使得可以比較來自不同國家的數據：

• 0級 - 無甲狀腺腫;
• I級 - 甲狀腺腫是不可見的，但可觸及，而其裂片的大小大於受試者拇指的遠端指骨;
• II度 - 結構可觸知並可見。

[3], [4], [5], [6]

診斷瀰漫性無毒性甲狀腺腫

為了確定甲狀腺的確切大小，指示超聲波。對於甲狀腺增加的臨床診斷，絕對不需要進行任何懷疑甲狀腺腫的超聲掃描。在大多數情況下，觸診足以評估甲狀腺的大小。超聲的傳導指示甲狀腺焦點形成，以及在觸診確定甲狀腺大小不允許給出可靠結果的情況下。

[7], [8], [9]