糜爛性bulbitis：急性，慢性，淺表性，局灶性

在胃腸病學中，糜爛性bulbitis - 鄰近幽門胃括約肌的十二指腸球部近端部位的炎症顯著。

事實上，腐蝕性球霰石是一種有限的十二指腸炎，在球莖區有明顯的局部表面上皮缺損（侵蝕）。

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流行病學

分別流行病學侵蝕bulbita是不明確的，但據臨床研究中，它被精確地在其延髓部（燈泡）在十二指腸潰瘍的95％的病例本地化。

據專家估計，世界胃腸組織，成人患者十二指腸球部潰瘍（與黏膜的侵蝕開始）的數量，佔所有患者的胃腸道潰瘍病的近三分之二。

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原因 腐蝕性的燈泡

糜爛性bulbitis最常見的原因與大多數消化道疾病相同：

• 感染彎曲桿菌感染幽門螺桿菌，產生細胞毒素（大多數情況下可發現）;
• 腸羔羊肉（腸道賈第鞭毛蟲）或僵直（Ancylostoma十二指腸）;
• 營養不良（食物不規則攝入，飲食中過量脂肪和急性）;
• 長時間的壓力和心理情緒障礙（由此導致神經激素的合成間接激活胃中酸形成的增加）;
• 十二指腸胃反流（當膽汁從十二指腸進入胃，通過球時）;
• 長期使用影響粘膜或破壞保護因子（非甾體類抗炎藥，糖皮質激素）合成的藥物;
• 輻射和化療在腫瘤學。

風險因素

其他風險因素包括：濫用酒精，尼古丁和精神活性物質; 免疫缺陷; 遺傳性傾向;

消化系統其他疾病（克羅恩氏病，肝硬化），糖尿病或自身免疫性疾病（其中身體產生攻擊粘膜細胞的抗體）的存在。

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發病

列出的原因和因素導致侵犯十二指腸的保護屏障。它們的發病機制可能與鹽酸和胃蛋白酶的侵入作用增加有關（浸漬胃內容物，直接通過球管進入十二指腸）。或者致病作用在於延髓部分壁的粘膜層組分的顯著減少和粘膜細胞元素正常繁殖的減少，這破壞了其再生的自然過程。

在十二指腸粘膜有十二指腸腺（布倫納氏腺）和它的燈泡，其產生鹼化粘液分泌 - 以中和胃酸，並在侵蝕bulbita的發展可以起到破壞作用由於上述原因之一。

此外，粘液組織胃腸道，其特徵在於在隱窩特殊上皮帕內特細胞（帕內特細胞），這是極為重要的，以防止微生物和真菌損害的其他細胞中存在，由於分泌這種抗菌酶如α防衛素，溶菌酶和磷脂酶A2，和TNF-α - 壞死因子-α腫瘤刺激吞噬作用。所以，如果損壞的保護數據細胞減少性粘膜的任何致病性的影響。

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症狀 腐蝕性的燈泡

侵蝕性bulbitis的主要症狀是非特異性的，並且與胃粘膜炎症的表現相似。

在一些患者中，該疾病的第一個跡象，特別是在最初階段，是消化不良和食慾不振，其他患者俱有胃灼熱，bel氣和腹脹（腸胃氣脹）。這些症狀如何表現出來以及以何種順序依賴於生物體的個體特徵。

急性糜爛性bulbit疼痛在上腹部（中間）表現出來，它可以是既枯燥和以及在痙攣的形式疼痛和燒灼，放射至背部和胸部。通常，疼痛發生在晚上或空腹。當慢性病理學白天疼痛可以是，但發生觸診初始小腸相當痛苦和餐後上腹部不適（彷彿胃滿到極限）。

此外，炎症和十二指腸球泡粘膜侵蝕的臨床症狀包括噁心和嘔吐。

隨著小腸十二指腸部分延髓部分的胃食糜的停滯，經常觀察到胃食管反流，引起酸性e氣和胃灼熱。口中的苦味是十二指腸胃反流的證據。

如果糞便中有血液，這通常會發生腐蝕性潰瘍或糜爛性出血性球霰石。

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形式

根據病程的是急性糜爛性bulbit（損傷和炎症很快發生，有嚴重臨床表現）和慢性糜爛bulbit（疾病發展緩慢 - 銳化，不減）。

如果患者表現出大多數症狀，並且檢查證實其與炎症和十二指腸球部粘膜侵蝕的存在相關，則可以診斷明顯的糜爛性球。

根據內鏡檢查結果，胃腸病專家還可以確定這種形態類型的疾病：

• 糜爛性潰瘍性bulbit在該腐蝕深而不僅影響上皮的表面層和其自身的板，而是還擴展到粘膜肌層十二指腸球卡;
• catarrhal-erosive bulbitis - 急性表面糜爛球，影響腸上皮上層杯狀細胞及其細胞質向外生長（微絨毛）;
• 侵蝕性局灶性bulbitis - 特點是有限的病灶（斑點）的解構粘膜;
• 出血性糜爛bulbit - 蓋粘膜下層的血管，在膨脹過程中損壞和可能存在便血混合物;
• 排出的糜爛性bulbitis - 在個體病灶融合併在受影響的表面形成纖維蛋白膜的情況下診斷。

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並發症和後果

侵蝕性bulbitis的主要後果和並發症，特別是侵蝕性潰瘍性和侵蝕性出血性，與十二指腸潰瘍的形成有關。

如果十二指腸潰瘍在球中定位，則會出現穿孔和出血的威脅。

在這種情況下，十二指腸潰瘍的特徵並不是惡性腫瘤，幾乎5％的胃潰瘍病例可能發生這種情況。欲了解更多信息，請參閱：潰瘍和十二指腸潰瘍

診斷 腐蝕性的燈泡

為準確診斷“糜爛性bulbitis”奠定基礎的關鍵方法是纖維胃十二指腸鏡檢查的儀器診斷。在這種內窺鏡檢查過程中，十二指腸及其延髓段的粘膜清晰可見; 另外，組織樣本用於組織病理學檢查。

糜爛性bulbitis的診斷包括確定胃酸度（pH），以及測試：

• 血液的一般和生化分析，
• 對幽門螺桿菌抗體的血液測試，
• 大便分析。

鑑別診斷

鑑別診斷應排除克羅恩病，惠普爾氏病，佐 - 埃綜合徵，惡性淋巴瘤，十二指腸癌，感染（沙門氏菌，志賀氏菌）。

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治療 腐蝕性的燈泡

當診斷幽門螺旋桿菌的侵蝕處理bulbita開始其消滅抗菌藥：阿莫西林，阿奇黴素或（三天一次，每天1克）和克拉黴素（14天，將0.5g一天兩次）。

在疾病的藥物療法也可用於藥理學拮抗劑組胺H2受體降低製造鹽酸的胃的藥物：雷尼替丁（Atsilok），法莫替丁（Famosan，Gasterogen），西咪替丁（泰胃美）等 - 用於0,2-0。 ，白天兩至三次（餐時）4克。此組中的藥物可能會引起副作用：頭痛，疲勞，頭暈，心臟速率降低，耳鳴，等人。

在正常操作中，肝腸胃也開藥抑制產酸-質子泵抑製劑奧美拉唑（Omez，Omipiks，Peptikum，Helitsid），雷貝拉唑，泮托拉唑（Nolpaza）等。劑量和治療的持續時間將取決於侵蝕bulbita的個別症狀.. 這些藥物的副作用相當多：從頭痛和麻疹到睡眠障礙，玉石和血液中的脂質水平升高。

可以使用抗分泌藥米索前列醇（Saitotec） - 一天三次，一片（0.2毫克）; 可能存在消化不良，水腫，血壓降低或升高以及胃部疼痛的副作用。

所述抗酸劑和包絡裝置Reltser（用氫氧化鋁，二甲基矽油和甘草的提取物），建議採取12歲以上的患者 - 每天一個或兩個片劑兩次（以顆粒形式，一杯水）; 應用的持久性 - 兩週。可能有副作用：味覺變化，噁心，腹瀉。

可以使用片劑或懸浮Adjiflux

解痙劑，最重要的是 - 沒有sppa（Drotaverin，Spasmol），將有助於嚴重的疼痛：一片（40毫克），一天三次。但它不應該與動脈粥樣硬化，前列腺肥大，青光眼和懷孕。

為了更好地治愈十二指腸球的侵蝕，建議使用維生素C，E，B6，B12，PP。

順勢療法提供舌下片劑胃泌素 - 一天三次，一片（減少bel氣，胃灼熱和增加腸內氣體形成）。而且還有片劑Duodenogel（以相同的方式和相同的劑量服用） - 抗炎，止痛和痙攣，並作為抗酸劑。但是，應該記住順勢療法通常會引起過敏反應。

在緩解階段，有可能對腐蝕球狀體進行物理治療，其中包括使用天然礦泉水 - 碳酸氫鈉。

侵蝕性的bulbit的替代治療

除了藥物治療之外，還可以在與主管醫生協商後使用內服劑和輸注藥用植物進行替代治療。

大多數情況下，使用聖約翰草汁進行草藥治療，該草藥是用一湯匙乾草製備的，用於半杯水; 飯前半小時服用80毫升（一天不超過四次）。

它有助於使用蕁麻雌黃湯（每杯開水一湯匙）和燕麥（以相似比例）的混合物。分開準備肉湯，混合（1：1），每次餐前30-40分鐘喝半杯。

植物治療師建議採取新鮮車前草（一天三次湯匙）或乾燥葉片煎汁 - 一半玻璃杯（加入15克蜂蜜）。還使用的是一種橡木樹皮和伊凡茶，金盞花，維羅尼卡，蘭花，鵝，尋常型尋常劑的煎劑。

飲食和生活方式

治療糜爛性肺炎以及所有消化系統疾病的成功很大程度上確保了正確的生活方式 - 定期營養（無有害產品），拒絕酒精和吸煙等。順便說一下，健康的飲食方式和不良的習慣是預防。

對於慢性和急性疾病，建議飲食與糜爛性bulbitis - 材料詳細信息飲食十二指腸炎，以及飲食糜爛性胃炎

在疾病惡化期間，建議僅飲用（兩個24-48小時），然後食物以非常粉碎或磨碎的形式消耗 - 小部分一天最多六次。使用液體非常重要（不熱和不冷）。

很明顯，在帶有腐蝕性球狀石英的菜單中，沒有用於尖銳和脂肪菜餚，醬料和糖果產品，蜜餞和半成品的地方。首選蔬菜湯和土豆泥，瘦肉和魚肉蒸丸子和肉丸，煮少許油，烤果，果凍粥。

預測

腐蝕性的bulbitis是一種複雜的疾病，但它不會對生命構成威脅。然而，在該疾病的預後良好取決於處理，以及對胃腸疾病背景的治療 - 胃炎，膽囊炎，胰腺炎等，其通常包括在“花束”消化系統問題..

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