阿米巴病：概述

阿米巴病（英國阿米巴病）是具有糞便 - 口腔傳播機制的人類原生動物疾病。阿米巴病的特點是結腸潰瘍性病變，一種慢性複發病程，肝臟和其他器官膿腫形式的腸外並發症。

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流行病學是ambitabine

來源是一個男人（主要是魯米那形式的載體），它用糞便從變形蟲糞便中釋放出來。傳播的機制是糞口。傳輸方式 - 水，飲料，聯繫家庭。傳播因素包括水，食品（主要是未經熱處理的蔬菜和水果），家居用品。囊腫可以通過機械載體傳播：蒼蠅和蟑螂，在變形蟲的消化系統中可以存活數天。

易感性是相對的。季節性沒有慶祝; 溫暖季節的發病率略有增加與各種原因引起的腸阿米巴病加重有關，尤其是急性腸道感染的分層。在溫帶氣候區的國家，埃及伊蚊感染比溶組織內阿米巴高10倍; 後者在熱帶國家盛行。溶組織內阿米巴感染中的特異性抗體不起重要的保護作用。阿米巴病的免疫力不能防止複發和再感染。因為它不穩定和不滅。

東南亞，南美和中美洲，南非和西非的人口高度發生阿米巴病。病阿米巴病在獨聯體國家，高加索和中亞地區是常見的。大約4.8億人 - 溶組織內阿米巴的攜帶者，其中4800萬人患有結腸炎和腸外膿腫，超過5萬例患者死亡。在俄羅斯，所有地區均檢測到零星病例，主要是進口病例; 該國南部地區阿米巴病的風險較高。

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什麼引起阿米巴病？

阿米巴病引起的溶組織內阿米巴的，其 屬於王國原生動物，亞型肉足，類根足，脫離Atoebipa，家庭Entamoebidae。

溶組織內阿米巴的生命週期包括兩個階段 - 營養階段（滋養體）和靜止階段（囊腫）。淺的營養形式（管腔形式，或者形式為minuta）的尺寸為7至25微米。細胞質分裂成外膜和內質的表達很差。這種非致病的共生形式生活在人類結腸的管腔內，通過內吞作用以細菌為食，是活動的，無性繁殖。組織形式（20-25微米）存在於宿主的受影響的組織和器官中。它有一個橢圓形的核，一個良好表達的玻璃體和顆粒狀內質，非常活動，形成廣泛，鈍的偽足。一個大的營養形式（forma magna）由組織形式形成。

阿米巴病的發病機制

其原因溶組織內阿米巴從半透明狀態傳遞給織物寄生，尚不完全清楚。據信，溶組織內阿米巴主要毒力因子是半胱氨酸蛋白酶。E. Dispar中不存在。在侵入阿米巴病的發展都如感染強度的重要因素，在腸內容物，免疫缺陷，飢餓，壓力等物理和化學環境，注意在懷孕和哺乳期間的婦女侵入形式相對頻繁的發展變化，在感染患者HIV。轉移到織物的其他病原體的性能如粘合性，侵入性，容量影響宿主防禦機制等採集特性可能變形蟲寄生已經確定，滋養體附加到通過特異性凝集素上皮細胞-半乳糖-N-乙酰。在溶組織內阿米巴發現溶血素，蛋白酶，一些菌株-透明質酸酶，它可以在變形蟲上皮屏障破壞發揮顯著作用。

阿米巴病有哪些症狀？

在有廣泛的國家溶組織內阿米巴， 90％的感染者通知侵入阿米巴病，而他們，因此，是管腔變形蟲形式無症狀攜帶者，只有10％的感染者發展侵襲性阿米巴病。

侵入性阿米巴病有兩種主要形式 - 腸道和腸外。

當病變定位於結腸直腸乙狀結腸部位時，症狀可能與具有里急後重症的痢疾樣綜合徵相對應，並偶爾在糞便中混合有粘液，血液和膿液。當病變位於盲腸內時，右側迴腸部位出現便秘並伴有慢性闌尾炎臨床表現的症狀（一些闌尾炎實際發生）。在迴腸中，阿米巴病變相對較少。

如何診斷阿米巴病？

腸道阿米巴病最可靠的診斷是糞便顯微鏡檢查以檢測營養體（滋養體）和囊腫。滋養體對於腹瀉患者和囊腫 - 在裝飾的糞便中更好。主要顯微鏡檢查用鹽水新鮮糞便樣本的本地製劑。為了鑑定滋養體，將阿米巴製劑用盧戈溶液或緩衝亞甲藍染色。為了鑑定囊腫，從新鮮或防腐劑處理的糞便製備的天然製劑用碘染色。在任用瀉藥後立即調查糞便中變形蟲的檢測更有效。

阿米巴病怎麼治療？

阿米巴病用藥物治療，可分為兩組 - 接觸（魯米那）。影響腸腔形式和全身組織阿米巴除。

非侵襲性阿米巴病（無症狀攜帶者）用魯米那阿米巴除草劑治療。建議在治療結束後使用組織阿米巴除去阿米巴，並可能留在腸道內。如果不可能防止再次感染，使用魯米那阿米殺蟲劑是不切實際的。在這些情況下，由於流行病學原因，應開處方滅絕阿米巴藥，例如，其專業活動可能導致其他人感染，特別是食品服務人員的個人。

預防阿米巴病

如果人們處理保護水免受糞便污染並確保優質供水，則可防止扁桃體炎; 預防阿米巴囊腫引起的食物污染; 早期發現和治療阿米巴病，以及無症狀攜帶者; 系統的健康教育。與使用化學物質相比，沸水是破壞囊胞變形蟲的更有效方法。

阿米巴病有什麼預後？

目前，阿米巴病被認為是幾乎完全可治癒的疾病，提供了早期診斷和充分的治療。然而，發展腸阿米巴病和肝膿腫的並發症仍然是導致死亡的主要原因。