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慢性腎上腺皮質功能不全的症狀

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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患者抱怨快速疲勞,肌肉無力,體重減輕,食慾減退或食慾減退,冷漠,失去對生活的興趣。有低血壓,體重減輕。

皮膚和粘膜色素沉著過度是慢性原發性腎上腺皮質功能不全的標誌。增加黑色素的沉積在所述主體的所述打開和關閉件被觀察到,特別是在上手掌線服裝摩擦,在嘴的粘膜術後疤痕的領域中,在乳暈乳頭,肛門,陰部。色素沉著是原發性腎上腺皮質功能不全的特徵性症狀,永遠不會檢測到繼發性腎上腺皮質功能不全。只有少數患有原發性腎上腺的患者可能不存在這種症狀。皮膚變黑是幾乎總是一個疾病的最初症狀是由腎上腺皮質導致增加ACTH分泌激素的分泌減少。它增加5-10倍,腎上腺未被破壞部分的激素生物合成增加。由於這個無限期的時間,有足夠的激素分泌。在皮膚和粘膜色素沉著迅速增加表明疾病的嚴重程度不斷增加,並出現症狀addisonicheskogo危機的預測 - 急性腎上腺皮質功能不全。相反地,減少色素沉著在伴隨著血漿ACTH下降足夠劑量的激素的合成類似物的,增亮皮膚的和粘膜的補償腎上腺皮質功能不全實現預約觀察。在少見艾迪生病的情況下,可能出現垂體ACTH產生性腺瘤。據信由於皮質醇產生量低導致的腺垂體長期刺激導致繼發性腺瘤的形成。

5-20%原發性慢性功能不全患者出現在皮膚色素脫失的白癜風部位。

低血壓是慢性腎上腺皮質功能不全的最早和強製表現之一。收縮壓是110-90毫米汞柱。舒張壓 - 70以下。在極少數情況下,血壓可能保持正常或升高(患有高血壓而不是腎上腺功能不全的患者)。最常見的情況是,雙側腎上腺切除術後發生Itenko-Cushing病

愛迪生病的特徵是頭暈,暈厥,心動過速,進行性無力,降血糖的情況。糖皮質激素和醛固酮對維持正常血壓水平,糖異生過程中,和雄激素,腎上腺皮質分泌的作用,具有合成代謝作用。如果它們的分泌不足,則小動脈和毛細血管的音調降低,血漿糖水平和組織和肌肉中的合成代謝過程減少。在這方面,體重減輕並出現明顯的虛弱症狀。體重減輕 - 幾乎是艾迪生病的一個常見症狀 - 可以是漸進的或快速的。體重減輕通常與食慾不振的程度和胃腸道疾病的嚴重程度有關。後者種類繁多:食慾減退和食慾不振,腹痛通常沒有明確的定位,在疾病失代償期間加劇。典型和頻繁的表現是低酸性胃炎,痙攣性結腸炎,通常是胃和十二指腸的潰瘍性病變。在某些患者中胃腸道變化的投訴佔優勢導致慢性腎上腺功能不全的診斷遲緩; 胃腸病專家觀察了很長時間的患者。

艾迪生病的體重下降與肌肉組織損失和液體組織損失有關。

大多數慢性腎上腺皮質功能不全患者出現乏力,其特點是全身無力,嗜睡,無法引導積極的生活方式。一般來說,休息不會導致恢復力量和活力。通常,由於頭暈和黑眼圈,患者難以起床,噁心。乏力與違反所有類型的新陳代謝有關 - 電解質,碳水化合物,蛋白質; 在補充腎上腺功能不全後會發生減少和消失。

由於慢性腎上腺功能不全,性腺功能下降。促性腺激素分泌減少,特別是FSH。缺乏腎上腺激素破壞生殖功能,導致懷孕的病理。

超過一半的艾迪生病患者出現精神障礙。隨著慢性腎上腺皮質功能不全,精神和神經疾病被揭示。有時他們不穩定和輕。注意到冷漠或煩躁,記憶障礙。隨著疾病的發展,主動性下降,思維貧乏,消極主義。急性精神狀態,伴有幻覺,很少被觀察到。對於腦電圖上腎上腺皮質激素分泌不足的患者,觀察到的變化是:所有導聯波形減慢,α波和β波數量減少。

心理活動的減少和腦電圖的變化歸因於大多數研究人員在腦組織中由於血糖降低和慢性低血糖引起的代謝紊亂。原發性腎上腺損傷患者ACTH分泌增加也會影響行為反應,記憶過程。

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