曼森氏腸道血吸蟲病：原因，症狀，診斷，治療

曼森氏腸血吸蟲病是一種以消化系統為主的慢性熱帶小腸吸蟲。

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流行病學

腸道血吸蟲病Manson的發展週期與埃及沙門氏菌的生命週期相似。在通過皮膚主動引入尾蚴並使血吸蟲沿淋巴管和血管複雜遷移之後，性成熟的蠕蟲位於門靜脈的分支中。他們大部分遷移到腸系膜下靜脈的小分支，女性開始產卵。在急性脊柱和溶細胞素的幫助下，一些卵子穿過血管壁和粘膜組織進入腸腔，並用糞便排泄。許多寄生蟲卵留在腸壁。女性寄生蟲的平均壽命為3 - 5年，但已經註意到腸道血吸蟲卵分配的情況已經超過20年沒有再次感染。

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原因

曼森氏腸血吸蟲病是由曼氏血吸蟲引起的。男性的大小是6-14毫米，女性是12-16毫米。男性的睾丸數量很少，數量在8-9。女性的卵巢位於身體的前部。子宮短，包含1-4個雞蛋。卵形橢圓形，有側刺。雞蛋的大小是120-160x60-70微米。

非洲國家（埃及，蘇丹，贊比亞，坦桑尼亞，中非共和國，剛果，喀麥隆，利比里亞等）普遍存在腸道血吸蟲病。在南美洲，該病發生在委內瑞拉，圭亞那，巴西，海地島，波多黎各。

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腸道血吸蟲病Manson症狀

蠕蟲抗原對宿主的生物體產生致敏作用。

血吸蟲病急性期是由於機體過敏性重組而導致的。感染後2-16週（通常4-6週）出現腸道血吸蟲病症狀。有一種錯誤的發燒，食慾惡化。頻繁的液體糞便使患者感到不安，有時伴有血液和粘液混合，腹痛。經常有噁心和嘔吐。增加肝臟和脾臟的大小。可能會出現咳嗽與痰，幼兒 - 呼吸困難，紫紺，心動過速，低血壓。血液中含有嗜酸細胞增多症和白細胞增多症。在皮膚上有一個發癢的皮疹，注意到皮膚局部腫脹。神經系統的失敗（動力不足，躁動，有時是昏迷）很少見。

在殘留於血吸蟲卵的組織中的慢性階段是一個原因的炎症反應，肉芽腫和纖維化過程。最大的病變發展結腸壁，肝臟和肺。有腸血吸蟲病的慢性階段的三種主要形式：間質性，gepatosplenomegalicheskuyu和肺。間質形式 與厚腸的病變特別是其遠端部分相關。有一個便便，與便秘交替。腸血吸蟲病曼森的特徵性症狀：腹痛疼痛，往往形成肛裂，痔瘡發展。肝脾腫大與後感染後5-15歲門脈高壓的發展，也有肝臟和脾臟異常的體徵：病人自述在上腹沉重和疼痛的感覺，食慾不振，消瘦，下肢水腫和腹水的發展減少。有食管和胃出血。隨著病程的延長，肝硬化發展。病理過程的進一步發展會導致從開發肝衰竭，肝血管血栓形成，出血或因急性失代償心血管病人的死亡。5-10％的患者出現肺部形式的腸血吸蟲病。因此，患者抱怨氣短，乏力，心動過速，眩暈急促的，在胸痛。肉芽腫的形成和周圍的血吸蟲卵通過門戶系統，肝臟未來纖維組織增生造成presinusoidalny塊，導致門靜脈高壓症的發展。它出現的食管和胃靜脈曲張，脾腫大。在門靜脈停滯的條件被標記在肺和其他器官防滑血吸蟲卵。雞蛋漂移可引起闌尾，膽囊，胰腺，生殖器官，脊髓破壞，很少大腦。作為一個並發症可從直腸和乙狀結腸的胃和腸道，粘合性疾病，息肉病的食管，胃大出血，蜂窩組織炎靜脈和膿腫出血，肺心臟綜合徵，和其他人的發展。

血吸蟲病腸閏

慢性腸血吸蟲病，盛行於非洲的熱帶地區，pathogenetically和臨床類似腸血吸蟲病曼森，但它更良性的過程不同。

什麼導致慢性腸道血吸蟲病？

致病因子是血吸蟲間質，形態上與埃及沙門氏菌相似。雞蛋有點大。它們的尺寸是140-240×50-85微米。雞蛋與糞便脫穎而出。

在扎伊爾，加蓬，喀麥隆，乍得記錄慢性腸血吸蟲病。

流行病學，發病機制，症狀，治療和預防 與曼森氏腸裂孔病相同。

腸道血吸蟲病Manson診斷

曼森氏腸血吸蟲病應與阿米巴病，細菌性痢疾，肺炎雙球菌病相鑑別。

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腸道血吸蟲病的實驗室診斷Manson

腸道血吸蟲病的寄生蟲學診斷Manson是基於糞便中雞蛋的檢測。要檢測雞蛋，你應該在幻燈片上做大筆劃。從糞便塗片的樣品應當從糞便，這是直接與腸粘膜，其中所述蛋出來接觸的表面作出。如果聯合檢查結果為陰性，則在排便後檢查直腸粘液。根據它們的光向性，還使用檢測糞便中血吸蟲幼蟲的方法。在這種情況下，患者的糞便保持在玻璃燒瓶中，通過2個小時，在25℃從血吸蟲卵的溫度孵出毛蚴，它憑藉正向光性堆積在燒瓶的照射表面上，並且可以使用放大鏡或用肉眼來檢測特殊條件下。為了檢測不活動血吸蟲病有時在從肛門10cm的距離與活檢粘膜片產生rectoscopy。在陽性病例中，發現血吸蟲卵。近年來，基於ELISA的血清學反應在國外得到廣泛應用。作為其他方法，您可以使用腹腔鏡檢查，肝活檢等。

腸道血吸蟲病的治療Manson

首選藥物是吡喹酮或全天分配的每日劑量為40mg / kg的兩個分開的劑量azinoks（效力在腸血吸蟲的入侵是60％）。治療腸道血吸蟲病曼森在於任命一種高效藥物oksamnihina。成人藥物以15mg / kg的日劑量以單劑量口服給藥。其效率達到85-95％。您也可以使用尼克唑每日劑量為25毫克/千克療程5-7天。曼森腸道血吸蟲病的症狀和發病機制也被用於改善受累器官和系統的功能。隨著繼發感染，可以使用抗生素。

預防

與泌尿生殖器血吸蟲病一樣，曼森氏腸道血吸蟲病也受到阻止。