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洛韋

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最近審查:10.08.2022
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Valtrex是一種有效的抗病毒藥物。

適應症 洛韋

該藥物在下面描述的情況中指出:

  • 杜絕皰疹的環繞形式(這是由病毒引起水痘) - 有助於減輕疼痛,縮短其持續時間,另外患者的疼痛相似(那些在急性或帶狀皰疹後遺階段中神經痛)的百分比;
  • 在粘膜與皮膚,這引起通常的皰疹1型和2(那些當中獲取的生殖器皰疹的第一或復發形式)一起感染過程的消除;
  • 消除唇部定位的皰疹;
  • 預防在皮膚上形成病變(如果在出現簡單形式的皰疹的初始復發跡像後立即服用藥物);
  • 預防由普通皰疹(1型和2型)引起的粘膜疾病復發以及皮膚復發,以及生殖器型;
  • 減少感染健康伴侶的生殖器皰疹的風險(當作為預防和使用避孕時);
  • 預防結核病感染是發展為器官移植而導致的發展CMV預防(減少了響應的表現在人與腎移植表達移植器官的排斥,此外,機會和其他類型的病毒感染是由水痘引起皰疹通常的風險)。

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發布表單

以片劑形式生產 - 10片水泡。一個包裝包含1個泡罩板。

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藥效學

在體內,伐昔洛韋組分完全且相當快地轉化為阿昔洛韋物質(通過伐昔洛韋水解酶的作用)。體外物質表現出對正常病毒(1型和2分鐘),水痘病毒特異性的抑制活性,並且另外用EB皰疹VI個型和巨細胞病毒。

阿昔洛韋在磷酸化反應後立即抑制病毒DNA與轉化成活性元件 - 阿昔洛韋三磷酸酯的結合。在磷酸化過程的第一階段,病毒特異性酶起作用。對於上述病毒(除了以皰疹VI個型巨細胞病毒)類似的酶變病毒胸苷激酶,其存在於受病毒感染的細胞中觀察到。磷酸化的局部選擇性仍然有巨細胞病毒和間接實現 - 與產品的參與下,開發激酶基因如UL 97.自阿昔洛韋與特定病毒酶的協助下啟動時,它基本上是解釋了其選擇性。

在活性組分磷酸化的最後階段(從單磷酸組分轉化為三磷酸組分),存在細胞激酶。新形成的物質競爭性地抑制病毒內的DNA聚合酶,因此作為核苷的類似物滲入其DNA中,促進該鏈的完全破裂並停止DNA結合過程。結果,病毒複製受到阻礙。

在免疫力保持較好的人群中,水痘和單純皰疹病毒以及對伐昔洛韋的低敏感性非常罕見(低於0.1%)。偶爾,它們可能發生在免疫系統嚴重紊亂的患者身上(例如骨髓移植,接受化療以及感染艾滋病病毒的人)。

穩定性是由於缺乏病毒胸苷激酶,這使得病毒廣泛傳播到整個身體。在某些情況下,阿昔洛韋的敏感性降低是由於病毒株的出現,其破壞病毒的DNA聚合酶或胸苷激酶結構。這些類型的病毒的致病性與該致病生物的野生株相似。

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藥代動力學

阿昔洛韋口服伐昔洛韋後,他們獲得相同的藥代動力學性質。

一旦進入體內,伐昔洛韋就可以從消化道中有效地吸收 - 幾乎完全且迅速地轉化為阿昔洛韋的纈氨酸。該過程的催化劑是由肝臟產生的酶伐昔洛韋水解酶。

當一次性伐昔洛韋大小0.25-2克,在誰了藥物測試(正常腎)是等於(平均)10-37摩爾蒙山(健康參與者峰值阿昔洛韋指標要么2,2-8,3克/毫升),達到這個水平所需的時間間隔等於1-2小時。

在使用1 + g伐昔洛韋後,阿昔洛韋的生物利用度為54%(不管食物攝入量如何)。

伐昔洛韋的血漿濃度峰值僅為阿昔洛韋指數的4%。在使用劑量後平均30-100分鐘達到該水平的藥物。3小時後,該指標保持在同一水平或下降。

用血漿蛋白,阿昔洛韋是弱結合的 - 只有15%。

在正常的腎功能中,阿昔洛韋的半衰期約為3小時。用尿液進行伐昔洛韋排泄,大部分是在阿昔洛韋的幌子下(佔總劑量的80%),以及它的衰變產物:9-羧甲氧基甲基鳥嘌呤。未改變排泄的藥物不到1%。

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劑量和管理

為了消除帶狀皰疹,成人必須在第一周內每天以1g的劑量服用1次。

在治療由單純皰疹病毒引發的病症時,需要每天兩次飲用500毫克的藥物。如果發生復發,治療過程應持續3或5天。對於更嚴重的原發疾病,應盡快開始治療,將其持續時間延長至10天。在復發疾病時,最好在前驅期開始服用藥物,或在首次出現症狀後立即服用。

作為消除皰疹形式的替代方法,Valtrex每天兩次服用2g。在第一次劑量後的下一個劑量需要在約12小時後(但必須在6個小時以後考慮)後進行。在這種模式下治療應持續不超過1天,因為它沒有額外的治療效果。開始一個類似的過程中應該立即當第一個跡象 - 燃燒,瘙癢和刺痛的嘴唇。

對於由普通皰疹病毒引起的傳染病復發的預防性補救措施,免疫力正常的成年人每天應該服用500mg一次。如果復發極為頻繁(每年10次以上),則更適宜每日服用2組藥物(每次250毫克)。有免疫缺陷的人每天服用兩次500毫克。這門課程持續4-12個月。

在預防感染生殖器皰疹形式的健康伴侶時(成人的免疫力保持型,每年不超過9次惡化),該藥需要每1天每500毫克飲用一次,持續1年以上。每天需要定期性交飲酒。如果接觸不規則,你應該在可能的性接觸之前開始喝藥3天。

為預防鉅細胞病毒,12歲以上的兒童和成人應每日服用4次,劑量為2克,移植後應盡快服用。取決於QC指數,劑量減少。該療程持續90天,但在易感染的患者中可增加。

在腎功能衰竭的情況下,劑量根據肌酸清潔因子的指標以及適應症來計算。

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在懷孕期間使用 洛韋

關於孕婦使用Valtrex的信息很有限。只有在女性可能獲得的益處高於胎兒副作用的風險時才允許開處方。

禁忌

禁忌症是患者對阿昔洛韋與伐昔洛韋的不耐受性,以及藥物中含有的其他物質。

當處方患有嚴重臨床形式的HIV時,需要謹慎。

副作用 洛韋

藥物的使用可能引發這種副作用的出現:

  • 中樞神經系統器官:最常見的是頭痛。在極少數情況下會出現頭暈,但也有幻覺,混亂感,精神能力下降。偶爾出現震顫,興奮或構音障礙和共濟失調感,此外,開發癲癇,精神病性精神障礙和昏迷,和腦病的症狀;

(這些影響是可逆的,且通常發生在患者的腎臟工作或對易患其外觀其他健康問題;患者移植的器官,這些都佔用洛韋作為防粘劑對巨細胞病毒(和大劑量 - 一天8 g),神經反應比小劑量更頻繁發生)

  • 呼吸系統的器官:偶爾出現呼吸困難;
  • 消化系統器官:偶爾會在腹部出現腹瀉,嘔吐或不適; 肝功能檢查中單一可逆性疾病的程度(他們有時被認為是肝炎的徵象);
  • 皮膚反應:可能出現皮疹,以及光敏感症狀; 偶爾會發癢;
  • 過敏:單水腫Quincke或蕁麻疹;
  • 排尿系統的器官:偶爾會出現腎臟功能紊亂; 單一急性腎衰竭;
  • 其它:在重度免疫病症的人(特別是在愛滋病的後期階段),其接收用於長時間在高劑量(每天8克)伐昔洛韋,觀察到腎功能衰竭,血小板減少和溶血性貧血的機械形式的發生(在某些情況下,組合)。患者這些病理定義的相同的不良反應而不接收伐昔洛韋。

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過量

沒有足夠的關於藥物過量的信息。

在單次口服大劑量阿昔洛韋(20克)的情況下,其通過胃腸道被部分吸收而不引起毒性作用。持續數天的大劑量使用阿昔洛韋會導致胃腸功能紊亂(如噁心和嘔吐),此外,神經系統表現(混亂的感覺,除了頭痛)。靜脈注射高劑量的該物質可增加血清肌酸酐,並隨後增加腎衰竭的發展。神經症狀 - 幻覺的出現,興奮或混亂的感覺,驚厥的發展以及昏迷。

患者需要經常接受醫療監督,以確定是否存在中毒症狀。血液透析的過程加速了阿昔洛韋從血液中排出的過程,因此可以認為適用於服用過量藥物的患者。

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與其他藥物的相互作用

Valtrex與其他藥物沒有顯著的臨床相互作用。

阿昔洛韋以未改變的形式排泄是通過尿液進行的 - 由於腎小管分泌的活躍過程。隨著使用藥物(1 g)聯合丙磺舒和西咪替丁(它們是腎小管分泌的阻滯劑),阿昔洛韋的AUC增加,腎臟內的清除率下降。但是你不需要調整藥物的劑量,因為阿昔洛韋具有廣泛的治療指數。

注意應在高洛韋日劑量(4克)一起使用,與藥物阿昔洛韋消除航線競爭相結合,因為有越來越多的某些藥物(或它們的降解產物)的利率風險,或者兩者一起血漿內。與黴酚酸酯的無活性的降解產物的組合的情況下(這是在器官移植中使用免疫抑製劑)經歷藥物和阿昔洛韋的AUC的比率較高。

需要謹慎使用藥物(劑量為每天4克以上)和破壞腎臟功能的藥物(其中包括環孢菌素和他克莫司)。

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儲存條件

藥物包含在藥品的標準條件下,幼兒無法進入。溫度 - 不超過30°C

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保質期

Valtrex適用於從藥品發布之日起3年內使用。

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注意!

為了簡化對信息的理解,本指令使用了藥物 "洛韋",並根據藥物的醫療用途官方說明。 使用前請閱讀直接用於藥物的註釋。

描述僅供參考,不適用於自我修復指導。 這種藥物的需求,治療方案的目的,藥物的方法和劑量僅由主治醫師確定。 自我藥療對你的健康有危害。

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