万科

Vanko是一種用於注射的糖肽。

適應症 万科

它指示消除由對藥物敏感的革蘭氏陽性細菌引起的感染過程。此外，它還適用於對頭孢菌素和青黴素不耐受的患者。促進治療：

• 敗血症，心內膜炎以及骨髓炎;
• 中樞神經系統的感染過程;
• 呼吸道下部的感染過程（如肺炎）;
• 在軟組織和皮膚中的感染過程;
• 葡萄球菌食物中毒（口服使用）;
• 偽膜形式的結腸炎（口服給藥）。

防止對青黴素不耐受的人發生心內膜炎，以及手術後口腔和耳鼻喉器官感染的發生。

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發布表單

它以粉末形式生產 - 在500毫克小瓶中。

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藥效學

萬古黴素是糖肽類抗生素。藥物的殺菌特性是由致病微生物的細胞壁結合過程的抑制引起的。

對革蘭氏陽性生物體具有活性：葡萄球菌（包括金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，以及除了甲氧西林菌株），鏈球菌（包括肺炎鏈球菌，化膿性鏈球菌和無乳），糞腸球菌，梭菌（包括艱難梭菌）和白喉棒桿菌。

對真菌，革蘭氏陰性微生物以及分枝桿菌不起作用。

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藥代動力學

當在1克的血漿中其性能的量施用萬古黴素是等於約63毫克/升（在輸液給藥後的時間），然後23毫克/升（2小時後）和8mg / L（11小時後）。大約55％的物質是用血漿蛋白合成的。

在腹膜，漿液，胸膜以及滑液和心包液中觀察到組分抑制濃度。此外，在心臟的肌肉和瓣膜中，以及在尿液中。萬古黴素弱地通過大腦的外殼（如果它處於正常狀態，在炎症的情況下，該物質容易穿透它）。

腎臟正常人的半衰期為4-6小時。前24小時約75％的劑量通過腎小球濾過與尿液一起排泄。該物質的一小部分被排出膽汁。

在腎功能受損的人中，組分的排泄會延遲發生。無尿患者的平均半衰期為7.5天。

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劑量和管理

該藥物在該方法中註入。它用於消除威脅生命的傳染性過程。禁止以 推注或中/米的形式給予Vanco，因為這個過程非常痛苦，並且還會導致在給藥部位發生壞死。

身體對藥物給藥的反應取決於注射速度以及所用溶液的濃度。成人需要濃度不超過5毫克/毫升，給藥速度不超過10毫克/分鐘。對於某些需要限制引入液體的患者，應使用不超過10 mg / ml的濃度，且速率不應超過10 mg / min。大量藥物增加了負面反應的可能性。

對於12歲和成人的兒童：標準IV劑量為每天2克（每6小時500毫克或每12小時1克）。該解決方案至少引入1小時。

對於小於7天的新生兒：初始劑量為15mg / kg，然後每12小時10mg / kg。新生兒7天以上至1個月 - 第一劑量也是15mg / kg，然後每8小時10mg / kg。

1個月以上且12歲以下的兒童 - 每天40 mg / kg，分開劑量（10 mg / kg），應每6小時給藥一次。

兒童注射溶液LS的濃度不應超過2.5-5 mg / ml。該解決方案的推出至少持續1小時。

兒童一次可以不超過15毫克/千克。一天允許注射不超過60毫克/千克（總量不超過2克）。

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在懷孕期間使用 万科

沒有關於孕婦使用藥物安全性的信息。禁止申請1個三個月。該藥可以用於2-3個月的孕期處方，但只有在有生命適應症的情況下，女性可能獲得的益處高於胎兒產生不良後果的風險。入院期間需要監測萬古黴素的血清濃度。

藥物進入母乳中，這樣在治療期間應該放棄母乳喂養。

禁忌

禁忌症是患者對萬古黴素的不耐受。

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副作用 万科

對藥物使用最常見的不良反應是假性過敏和靜脈炎，這是由於溶液的快速給藥導致的。另外，可能會有這樣的負面影響：

• 淋巴系統和循環系統的器官：偶爾會出現嗜酸性粒細胞增多，血小板減少症或嗜中性粒細胞減少症，以及粒細胞缺乏症;
• 免疫系統：偶爾會有不耐受或過敏反應;
• 聽覺器官：有時聽力會惡化一段時間，在極少數情況下，會出現眩暈，或耳鳴或耳鳴。耳毒性效應主要是由於使用大劑量藥物或與其他具有耳毒性作用的藥物聯合給藥（也與聽力問題或腎功能受損）有關;
• 心血管系統器官：主要是血栓性靜脈炎或降血壓; 很少發生血管炎; 單一 - 有心臟驟停（類似症狀，通常由於快速輸注而出現）;
• 呼吸器官：主要是呼吸困難發展;
• 消化器官：偶爾腹瀉，以及嘔吐伴噁心; 偽膜形式的結腸炎偶爾發展;
• 皮下組織和皮膚：常有粘膜，蕁麻疹和瘙癢，並且還會形成疹; 單葉性皮炎，萊爾氏綜合徵或史蒂文斯 - 約翰遜，此外還有IgA-大皰性皮炎;
• 腎和泌尿系統：經常發生腎衰竭，其表現為血清中尿素和肌酸酐水平增加; 偶爾存在腎小管間質性腎炎（特別是在藥物與氨基糖苷類藥物聯合或具有腎功能障礙史的情況下）或急性腎功能衰竭;
• 一般疾病以及局部反應：背部和胸部肌肉組織經常出現痙攣或疼痛，並且還會使面部和身體上部發紅; 有時會出現寒戰，發熱的藥物形式，並且除嗜酸性粒細胞增多和系統性表現（DRESS綜合徵）背景外的藥物性噴發。此外，不敏感的真菌或微生物的生長偶爾開始，在施用部位出現瘙癢和炎症，此外還有喘息; 偶爾會有很強的流氓行為，有時會持續10個小時。由於輸液速度加快，可能會出現過敏反應。這種反應一般在20分鐘後過去，但有時會持續幾個小時。在藥物施用緩慢的情況下，幾乎沒有觀察到這種效果。由於不正確的（不在/中）在手術部位的介紹可以發展炎症，組織壞死，刺激以及疼痛。

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過量

由於過量，副反應可能增加。

需要治療以幫助維持正常的腎小球濾過。該藥不能通過透析撤出。使用聚砜膜進行血液透析和血液濾過有助於提高萬古黴素的純化率，並降低血液中的水平。沒有特定的解毒劑。

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與其他藥物的相互作用

其結果是，組合或與其他藥物具有腎毒性或神經毒性作用（例如依他尼酸，慶大霉素中萬古黴素的順序給藥，兩性黴素B，並且另外，卡那黴素，鏈黴素，阿米卡星，和新黴素;還與妥布黴素和多粘菌素，桿菌肽與紫黴素，此外與順鉑多粘菌素B）的腎毒性可以或萬古黴素的耳毒性作用而增加。

由於與慶大霉素聯合發揮協同作用，因此需要將Vanko的最大劑量限制為每8小時500mg。

萬古黴素聯合萬古黴素增加低血壓的可能性，此外還引發過敏反應，組胺樣熱潮紅和紅斑發展。

在手術期間或之後立即給藥的情況下，肌肉鬆弛劑（例如琥珀膽鹼）的作用能夠增加或延長。

與氨基糖苷類的組合藥物具有在體外對金黃色葡萄球菌，鏈球菌neenterokokkovogo型d，並且除了各種類型的腸球菌和鏈球菌屬的協同效應。

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儲存條件

保持藥物應符合藥品標準，小孩不能進入。溫度 - 不超過25°C

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保質期

Vanko允許在藥物發布之日起3年內使用。

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