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健康

兩個投影中的鎖骨 X 射線

,醫學編輯
最近審查:20.11.2021
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在臨床實踐中,X 射線成像仍然是對肌肉骨骼系統損傷和疾病進行儀器診斷的主要方法之一。很多時候,也進行鎖骨的 X 射線檢查 - 成對的管狀骨,它是上肢腰帶(肩帶)的一部分:它使肩關節與胸部保持一定距離並連接臂突(肩峰)肩胛骨到胸骨。[1]

程序的適應症

對這種骨頭進行 X 光檢查的跡像是讓醫生有理由懷疑患者有以下症狀的症狀:

  • 鎖骨半脫位和 脫位 (胸鎖關節或肩鎖關節);
  • 由於外傷導致的鎖骨裂縫或骨折;
  •  肩胛骨的囊腫;
  • 骨腫瘤,特別是 肉瘤 或軟骨肉瘤;
  • 鎖骨胸骨(胸骨)端的骨質溶解或無菌性壞死。
  • 與變形性骨營養不良相關的骨硬化;
  • 鎖骨體、肩鎖關節或胸鎖關節的骨膜炎症 - 骨膜炎

在懷疑有創傷後骨溶解、骨肉瘤、尤文氏肉瘤轉移的情況下,兒童需要進行鎖骨 X 光檢查。X 射線可用於診斷 新生兒在分娩過程中的鎖骨骨折,以及先天性異常(鎖骨發育不良/發育不全或鎖骨-顱骨發育不良)。 [2

製備

鎖骨 X 光檢查前無需特殊準備;患者需要脫至腰部的衣服並取下所有金屬配件和珠寶。

甲狀腺和生殖器區域用帶鉛板的圍裙保護。

技術 鎖骨X光片

 鎖骨X 射線在水平位置(躺著)或垂直位置(站立)進行 - 在正面和側面投影中;可能需要鎖骨的軸向視圖。

執行此診斷程序的技術包括正確放置(位置)患者、定位暗盒和對中 X 射線管,這應確保獲得足夠的圖像。 [3]

直接後投影中的正面圖像需要將患者仰臥(直臂與身體平行);正面投影的照片是在水平位置(患者躺在他的肚子上)或站立(從後面)拍攝的。

軸向投影中的圖像(仰臥,頭部對側旋轉)可讓您確定在鎖骨骨折期間骨碎片移位的位置。

在鎖骨的 X 光片上可以看到什麼?

健康鎖骨的 X 光片/鎖骨的 X 光片通常可以清晰(光)顯示骨體輪廓、其末端 - 胸骨和肩部、關節(肩鎖骨和胸鎖骨)以及肩胛骨的肱骨過程。 [4]

所有結構在解剖學上都是正確的,沒有變暗。 [5]

鎖骨骨折的 X 線徵象包括在骨體輪廓上存在以不同寬度和形狀的裂縫形式的暗區(表明鎖骨的完整性受到破壞)以及其較低的位移遠端部分。通常,鎖骨骨折的移位是由上肢的重量向下拉動遠端骨折塊和胸鎖乳突肌向上拉動內側骨折塊造成的。但是在近端骨折中,良好的韌帶支撐可以防止移位。 [6]

X線顯示鎖骨脫位是由鎖骨下緣的位置決定的:胸鎖關節脫位時,圖像顯示鎖骨胸骨端向上位移。並且隨著肩鎖關節脫位,鎖骨下輪廓與肩胛骨肱骨突下輪廓處於同一水平。 [7]

禁忌程序

在懷孕和哺乳期間、內出血、傳染病急性期和發燒期間不進行 X 射線檢查。 [8]

鎖骨的 X 光檢查不會引起任何並發症,手術後無需護理。

隨著其他成像方法的出現,可能會出現一個問題:鎖骨的超聲波掃描或 X 射線哪一個更具信息量?正如專家所強調的,對於鎖骨骨折或脫位的臨床診斷,X 射線提供了足夠的信息,但是骨骼的超聲掃描 - 骨骼 超聲 - 可視化骨骼的輪廓,其表面和皮質層。此外,超聲波檢查韌帶、肌腱和軟骨的損傷。

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