粒细胞减少症的症状

粒细胞缺乏症的特征性症状是溃疡形成，且进展迅速。组织坏死不仅扩散至患处，还会扩散至邻近表面。在这种情况下，该过程可获得坏疽性口炎（即水癌）的表现，其中该病理过程传递至面颊粘膜，导致面部组织出现坏疽性并发症。

同样的炎症会影响胃肠道，出现溃疡坏死性肠病的症状。在此过程中，食道、胃和肠等器官的粘膜会坏死。该疾病的症状表现为腹泻，在某些情况下还会伴有出血和呕吐。在胃肠道上皮坏死病变严重阶段，会出现严重出血，对人类生命构成威胁。

由于肝脏也受到组织损伤，一些患者可能会出现黄疸。

有时，但很少见，溃疡可能会穿孔，引起“急腹症”的所有临床症状。

也可能发展为肺炎，其发展过程相当不典型——出现脓肿，发展为坏疽，病变蔓延至邻近器官组织。在这种情况下，患者会开始出现咳嗽、呼吸急促和胸痛（如果胸膜已受累）等症状。重症病例会伴有急性呼吸衰竭等症状。

有时，粒细胞缺乏症会导致泌尿生殖系统感染性疾病，影响尿道和膀胱，在女性中，还会影响子宫和阴道。在这种情况下，排尿时出现灼热感和疼痛感，以及下腹部疼痛是其特征。女性还可能出现阴道瘙痒和病理性分泌物。

粒细胞缺乏症的中毒过程开始引发动脉和静脉低血压。如果进行心脏听诊，可以检测到功能性杂音。

肾脏疾病的特征是蛋白尿，即尿液中排出的蛋白质量增加。这种变化是由身体对感染扩散过程的反应引起的。如果肾脏受到尿路病原微生物侵入而引起的感染，则尿液中会出现血液、蛋白质以及肾小管上皮细胞。

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白细胞减少症和粒细胞缺乏症

粒细胞是白细胞的重要组成部分，因此粒细胞缺乏症和白细胞减少症是血液中粒细胞数量减少时发生的两个平行过程。

白细胞减少症是指每单位人体血液中白细胞数量的急剧下降。诊断白细胞减少症的标准是每微升血液中白细胞数量必须降至4x109。通常情况下，这种情况是暂时的，也是许多疾病的症状之一。

白细胞减少症有几种类型：

• 由于白细胞生成错误而引起的，
• 与中性粒细胞运动和从骨髓迁移的问题有关，
• 是由血管中的白细胞破坏以及白细胞从体内流失引起的，
• 由重分布性中性粒细胞减少症引起。

随着白细胞减少症，各种感染在体内迅速发展。该疾病的特征是以下症状：

• 出现寒战，
• 体温升高，
• 心率加快，
• 出现头痛症状，
• 焦虑状态的出现，
• 人体疲劳程度很高。

此外，身体各部位开始出现炎症：口腔炎症、肠道炎症（以溃疡形式出现）、血液感染、肺炎。淋巴结肿大，扁桃体和脾脏肿大。

中性粒细胞减少症和粒细胞缺乏症

中性粒细胞减少症是指血液中中性粒细胞数量减少，病情危重。中性粒细胞是粒细胞的一种，因此中性粒细胞减少症和粒细胞缺乏症会同时发生。有时，粒细胞缺乏症也称为危重中性粒细胞减少症，因为这两种疾病的重要症状之一是中性粒细胞水平急剧下降。

中性粒细胞减少症是指每微升血液中中性粒细胞的数量低于1500个。这会导致人体免疫力下降，并增加人体对引发各种传染病的细菌和真菌活动的敏感性。

中性粒细胞减少症有几种程度：

• 光——来自一微升血液中的一千个单位。
• 中等——每微升血液中含有五百至一千单位。
• 重度——每微升血液中少于五百单位。

该疾病可能是急性的（几天内发生）或慢性的（几个月或几年内发展）。

由于中性粒细胞生成中断而发生的严重急性中性粒细胞减少症对人类生命构成威胁。

粒细胞缺乏症和粒细胞减少症

粒细胞缺乏症和粒细胞减少症是同一现象的不同阶段——外周血中粒细胞数量减少。

粒细胞减少症的特征是粒细胞水平下降，这对人体健康并非至关重要。这种疾病可能在患者身上完全不表现出来，处于潜伏状态，没有任何明显症状。

粒细胞缺乏症是一种危及人类健康的严重病理状况，在某些情况下甚至危及生命。该病症状非常明显，并伴有患者身体的严重变化。粒细胞缺乏症是指血浆中粒细胞完全消失。

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急性粒细胞缺乏症

粒细胞缺乏症分为急性和慢性两种类型。这种分类是根据疾病的病因进行的。

急性粒细胞缺乏症表现为非常强烈和剧烈的症状。它是急性放射病和半抗原粒细胞缺乏症的结果。该病的慢性形式表现缓慢，由慢性苯或汞中毒、红斑狼疮以及骨髓转移性病变和急性白血病引起。

急性病症的特征是血清中粒细胞数量急剧减少，以及在此背景下患者病情严重恶化。

急性期疾病的恢复可能性取决于粒细胞减少的程度。患者在病情恶化前的健康状况及其免疫系统也是一个重要因素。及时且正确的治疗至关重要。

对于慢性疾病，治疗方法和恢复正常状态的机会取决于引起粒细胞缺乏症的潜在疾病的病程。

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骨髓毒性粒细胞缺乏症的症状

骨髓毒性粒细胞缺乏症可分为两种类型：

• 外源性
• 内生性。

让我们仔细看看每一种疾病：

• 外源性骨髓疾病是由一些对人体产生不利影响的外部因素引起的。红骨髓对许多环境因素非常敏感，因此以下因素会影响其功能：
  • 放射性辐射影响人类，
  • 抑制造血功能的有毒毒素，已知使用苯、甲苯、砷、汞等会产生这种影响，
  • 服用某些类型的药物。

根据所掌握的信息，可以推断，这种粒细胞缺乏症是由于身体严重受损而引起的。在严重受损的背景下，患者还表现出放射病、苯中毒、细胞生长抑制性疾病等症状。

药物性粒细胞缺乏症是可以治愈的。只需停用引发该病理状态的药物即可治愈。此外，需要注意的是，康复后身体对药物的抵抗力会增强，这意味着造血功能问题可能由更大剂量的药物引起。

这种类型的粒细胞缺乏症的特征是在受到外界影响和血液中粒细胞数量急剧减少之间出现停顿。

• 内因性疾病是由身体内部因素引起的，即某些疾病。这些表现包括：
  • 急性白血病，
  • 慢性粒细胞白血病已发展到晚期，
  • 已经生长到骨髓的肿瘤过程的转移。

在这种情况下，正常的造血功能会受到分泌的肿瘤毒素的抑制。此外，红骨髓的细胞成分开始被癌细胞取代。

免疫性粒细胞缺乏症

免疫性粒细胞缺乏症具有以下临床特征。随着疾病的发展，抗粒细胞抗体会加速粒细胞清除，导致粒细胞水平下降。这些抗体不仅能够破坏血液中的粒细胞，还能破坏某些对血液成分至关重要的器官中的粒细胞，例如脾脏、肺脏和红骨髓。在某些情况下，这种破坏机制还会影响粒细胞形成之前的细胞，这与该疾病的骨髓毒性形式非常相似。

该疾病的症状之一是严重的身体中毒，在被破坏的细胞的衰变产物的帮助下，器官和组织会广泛中毒。但在某些情况下，中毒症状会与感染并发症的临床表现或潜在疾病的症状混合出现。

实验室血液检查结果显示粒细胞和单核细胞完全缺失，淋巴细胞数量几乎完整。白细胞水平远低于每微升血液1.5x109个细胞。

这种类型的粒细胞缺乏症会导致伴随疾病，例如血小板减少症和贫血。这是由于抗体的出现，这些抗体不仅会破坏白细胞，还会破坏其他血液颗粒。此外，据称，源自骨髓的多能细胞（粒细胞、红细胞和血小板的前体细胞）也可能遭受免疫损伤。

药物引起的粒细胞缺乏症

药物性粒细胞缺乏症是一种因使用某些药物而导致白细胞水平下降的疾病。

该类疾病分为以下亚型：

• 骨髓毒性——由细胞抑制剂、氯霉素和其他药物引起，
• 半抗原——服用磺胺类药物、丁二酮等引起。

同一种药物在不同人群中可能引发不同类型的粒细胞缺乏症。这类药物包括表型药物，例如阿米那嗪等。例如，阿米那嗪会导致一些对该药物有特异性反应的患者出现骨髓毒性粒细胞缺乏症。但同一种药物也可能引发其他人群的免疫性粒细胞缺乏症。

通常，在药物的作用下，人体内会产生某些抗体，这些抗体会破坏粒细胞，并使其排出体外。这种机制是半抗原型疾病的特征，下文将对此进行更详细的讨论。在这种情况下，疾病的进程迅速而剧烈。停药后，病理症状消失，身体恢复正常。

其他患者可能会抱怨自己出现了自身免疫反应，在此期间会产生针对白细胞结构中蛋白质颗粒的抗体。例如，系统性红斑狼疮就具有这样的临床特征。在这种情况下，粒细胞缺乏症发展缓慢，并呈慢性形式。

因此，在药物性粒细胞缺乏症中，不仅要考虑药物的特性，还要考虑患者的个体因素。个体的反应可能取决于性别、年龄、免疫力水平、可能伴随病理的疾病程度等等。

半抗原粒细胞缺乏症的症状

半抗原性粒细胞缺乏症是指人体内的半抗原（称为不完全抗原）沉积在粒细胞膜上的过程。当半抗原与位于白细胞表面的抗体结合时，会发生凝集反应，即粒细胞间的一种粘合。该过程导致粒细胞死亡并减少其在血液中的数量。半抗原可以被视为不同的药物，因此这种类型的粒细胞缺乏症具有不同的名称，也称为药物或药用。

半抗原性粒细胞缺乏症的发病可能非常急性，通常在开始用药后立即出现明显的疾病症状。停药后，患者体内的血细胞计数也会迅速恢复，这表明该病为急性形式。

半抗原性粒细胞缺乏症的一个重要特点是，康复后，人体甚至对引起该疾病的最小剂量的药物也会产生病理反应。

这种疾病可在任何年龄发病，但在儿童中相当罕见。女性患上上述病症的几率高于男性，但随着年龄增长，这种差异会逐渐消失。

在老年人中，此类身体功能障碍更为常见且更为严重。造成这一现象的原因在于老年人由于健康状况下降而服用了更多药物。此外，随着年龄的增长，免疫系统状态也会下降，失去灵活性，因此会出现免疫力下降和病理性免疫反应。

专家数据显示，几乎所有药物都可能引发这种疾病。然而，一些药物往往是导致半抗原粒细胞缺乏症的元凶。血液中的病理变化可能由以下因素引起：

磺胺类药物，包括用于治疗 2 型糖尿病的药物，

• 安乃近，
• 氨基比林，
• 巴比妥类药物组，
• 丁二酮，
• 许多抗结核药物，如 PAS、ftivazid、tubazid、
• 奴佛卡因酰胺，
• 甲基尿嘧啶，
• 大环内酯类抗菌药物——红霉素等，
• 具有抗甲状腺作用的药物，用于治疗甲状腺功能亢进。

酪醇引起的粒细胞缺乏症

甲巯咪唑是一种用于治疗弥漫性毒性甲状腺肿的药物。弥漫性毒性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，其特征是甲状腺功能亢进，并伴有甲状腺肿、眼病，在某些情况下还伴有皮肤病。

部分患者使用泰罗唑（Tyrozol）可能会出现粒细胞缺乏症，即血液中粒细胞数量降至每微升血液500单位以下。这种情况会危及患者的健康和生命。老年人比年轻患者更容易出现这种并发症。有时，泰罗唑的副作用会在几天内突然出现。但大多数情况下，这种并发症会缓慢发展，在开始治疗后的三到四个月内出现。

治疗 Tyrozol 引起的粒细胞缺乏症需要采取一些措施：

• 戒毒，
• 开抗菌药物，
• 使用具有生长因子作用的药物，促进骨髓快速恢复。

如果采取适当的措施，患者可以在治疗开始后的两到三周内康复。尽管曾有因造血系统类似问题而死亡的病例。

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