類圓線蟲病：概述
最近審查：23.04.2024
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線蟲（拉丁文strongyloidosis。） - 的基團腸蠕蟲感染的nematosis引起Strongiloides糞類圓線蟲和流與過敏反應，和後 - 消化不良。一個人被幼蟲穿過皮膚或通過攝入食物而感染。
ICD-10編碼
- V78。線蟲。
- V78.0。腸類肉芽腫病。
- V78.1。皮膚類固醇病。
- V78.7。彌散性甲狀腺機能亢進。
- V78.0。Stronggilododoneutočnënnyj。
粘液病的流行病學
人是環境污染的主要來源。在大多數情況下，由於幼蟲通過皮膚與感染土壤接觸（經皮途徑）而主動滲透，因此感染人。然而，其他感染方式也是可能的：營養（使用受蠕蟲幼蟲污染的蔬菜和水果），水（來自受污染水源的飲用水）。在對患者糞便進行寄生蟲學研究期間違反實驗室安全條例的情況下描述職業感染病例。在強壯性澱粉樣變性病中，腸道自身感染和感染性傳播（在同性戀者中）也是可能的。
感染通常發生在春季，夏季和秋季。蠕蟲病通常記錄在農村地區，因為類固醇病可歸因於與職業接觸的人。此外，寄生蟲實驗室的實驗室工作人員，藥物治療部門的人員，精神病診所和寄宿學校也面臨風險。
由於來自熱帶和亞熱帶地區（北緯45°和南緯30°之間）的特有區域的大量進口，各地都會記錄到類澱粉病。在溫帶氣候區觀察到零星病例。獨聯體國家人口最多的國家是摩爾多瓦，烏克蘭，阿塞拜疆，格魯吉亞。
[什麼原因導致類肉瘤病？
線蟲引起糞類圓線蟲（腸ugritsa） - 小雌雄異株線蟲屬於Nemathelminthes型線蟲類，分離小桿，家庭Strongyloididae。在糞類圓線蟲的週期區分以下步驟：自由生活和寄生成熟魚，卵，幼蟲桿狀，絲狀蚴（感染期）。開發沒有中間主機。
性成熟的寄生雌性，長2.2毫米，寬0.03-0.04毫米，無色絲狀體向前端逐漸變細，呈錐形尾狀。自由生活的女性較小：1毫米長，約0.06毫米寬。雄性自由生活和寄生蟲具有相同的尺寸（長度為0.07毫米，寬度為0.04-0.05毫米）。
類肉芽腫病的發病機制
在早期階段，幼蟲遷移途徑中組織器官的病理變化是由於機體對蠕蟲代謝產物和機械作用的敏化作用引起的。女性和幼蟲的寄生引起胃腸道中的炎症反應。在遷徙期間，幼蟲可以進入肝臟，肺，腎和其他器官和組織，其中肉芽腫發展，營養不良變化和微小膿腫。當長期使用糖皮質激素或細胞抑製劑引起免疫缺陷病症時，會發生HIV感染，hyperinvasia和傳播性葡萄膜炎。S. Stercoralis寄生於寄主多年。可能是一種多年無症狀腸道入侵過程，能夠在抑制細胞免疫時快速恢復活力。
如何確診類肉瘤病？
通過使用特殊方法（Berman方法，其修改等）在糞便或十二指腸內容物中檢測到糞鏈球菌幼蟲，可診斷為類澱粉樣變性病。隨著大規模入侵，幼蟲可以在糞便的原生塗片中找到。當該過程被推廣時，可以在痰液中，尿液中檢測到蠕蟲幼蟲。
根據臨床指徵進行其他儀器研究（肺部X線檢查，超聲波檢查，胃和十二指腸粘膜活檢EGDS）。
如何治療頑固性澱粉樣變性？
用抗蠕蟲藥物治療類澱粉病。選擇的手段 - 阿苯達唑，多菌靈，替代藥物 - 甲苯咪唑。
- 每日劑量為400-800毫克（對於兩歲以上的兒童，每日10毫克/千克），阿苯達唑以1-2劑量處方，持續3天，強烈感染 - 長達5天。
- 建議口服多菌靈，劑量為每天10毫克/千克，持續3-5天。
- 甲苯咪唑在餐後10mg / kg每天以3次劑量顯示3-5天。
什麼是類肉芽腫病的預後？
Strongiloidov在疾病早期進行Etiotropic療法時，在並發病例中預後良好。由於嚴重的電流，特別是在免疫缺陷背景下發生，預後嚴重。