類癌
最近審查：23.04.2024
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類癌（argentaffinoma，chromaffinoma，類癌腫瘤，APUD系統腫瘤）是罕見的神經上皮激素活性腫瘤，產生過量的血清素。在腸腺癌細胞（Kulchitsky細胞）的腸隱窩內形成類癌，屬於瀰漫性內分泌系統。
腫瘤發生頻率為1：4000，根據病理解剖學研究，類癌腫瘤發生率為0.14％。幾乎在所有器官和組織中都可發現類癌腫瘤。類癌佔胃腸道所有腫瘤的5-9％。根據AV Kalinin（1997）的研究，50-60％的病例類癌局限於闌尾，30％的病例位於小腸。癌症局限於胰腺，支氣管，膽囊，卵巢和其他器官，這種情況明顯較少。
最大量的5-羥色胺產生類癌，局限於大腸的瘦，髂和右半部分。當類癌局限於胃，胰腺，十二指腸，支氣管時，腫瘤產生的5-羥色胺的量要少得多。
O. Lubarsch於1888年首次對來自這些細胞的腫瘤形成進行了病理解剖學描述，後來又稱為argetaffin。
名稱為“類癌”S. Oberndorfer在1907年提出了F.對於具有與癌症（癌）相似符號腸腫瘤，但是從它不同於在惡性腫瘤。這些腫瘤佔所有惡性腫瘤的0.05-0.2％和所有胃腸腫瘤的0.4-1％。其中約1-3％位於大腸內，有時位於附件中。因此，根據J. Arid的觀點，5-8％的慢性闌尾炎闌尾切除術中，組織學檢測到了銀屑病。統計學FW Sheely和MN Floch（1964）554描述了小腸的陰惡性腫瘤，65例（11.7％）中觀察到類癌，這往往是在迴腸末端段本地化。描述了直腸的類癌。在支氣管，胰腺，肝臟，膽囊，前列腺有這些腫瘤。他們在所有年齡段，有時在兒童和青少年（平均患者的年齡本病50-60歲），約同樣經常在男性和女性。
類癌是相對緩慢生長的腫瘤。因此，由於久違的局部症狀，這主要是由於腫瘤體積小，其生長緩慢，類癌長期被視為“幾乎無辜的生長腸黏膜，手術或屍檢時發現亂。” 後來，證實了腫瘤的惡性腫瘤，當它位於小腸中時，在30-75％的病例中發生轉移。在大腸類癌中，70％的病例發現轉移; 5年生存率為53％。最常見的是區域淋巴結，腹膜，腸道和肝臟各個部位的單一和多種類癌轉移。
通常，腫瘤位於腸的粘膜下層並且在肌肉和漿液層的方向上生長; 它的尺寸通常很小，直徑常常從幾毫米到3厘米不等，在切割處，腫瘤組織具有黃色或灰黃色，其特徵在於膽固醇和其他脂質含量高，緻密。由於類癌通常會增厚和縮短三尖瓣的瓣膜和肺動脈的瓣膜，並因此 - 瓣膜副，右心室的肌肥大和擴張。
組織學檢查決定了類癌的特徵性結構。在細胞的細胞質中，雙折射脂質，最著名的是含有5-羥色胺的穀物，通過嗜鉻素和阿爾金芬反應在組織學上檢測到。
[癌症的症狀
類癌的主要症狀 - 面部，頸部和胸部的血液潮汐襲擊- 突然臉部，頸部，頸部，上半身發紅。在這些地方，病人感到灼熱感，熱感和麻木感。許多患者在漲潮時被標記為紅色的眼睛（結膜充血），增加流淚，流涎，面部腫脹，有心動過速; 可能是血壓的顯著下降。在疾病發作時，潮汐罕見（1-2週1-2次，甚至1-3個月），後來每天都會發作，每天可以打擾患者10-20次。潮汐持續時間從一到五分鐘不等。
需要什麼測試？
類癌的治療
手術治療 - 根除腫瘤和轉移瘤（如果有的話）切除腸。類癌厚，最直腸可以通過內窺鏡或肛門途徑被去除。對症療法包括施用的α-阻滯劑和β-腎上腺素能受體（普萘洛爾，酚妥拉明等人）; 不太有效的皮質類固醇，氨嗪和抗組胺藥。
類癌的預後
對於及時診斷和手術切除腫瘤的預後相對較好，優於其他類型的惡性腫瘤。
類癌的一個特徵是增長緩慢，因此即使不接受治療，患者的平均預期壽命也是4-8年或更長。死亡可能來自多種轉移和惡病質，心力衰竭，腸梗阻。