類風濕結節：原因，症狀，診斷，治療

在20％的類風濕關節炎患者中，顯露出皮疹 - 類風濕結節。類風濕結節是皮下或骨膜結節，直徑從幾毫米到2厘米不等，皮疹多為複數，無痛。位於靠近骨結構的位置，通常與關節相鄰，特別是肘部，可以焊接到下面的組織，伴有創傷 - 潰瘍。這些結節在臨床上與風濕性結節無法區分，但不伴有風濕性疾病，通常見於兒童，很少見於成人。它們被認為是類風濕性關節炎的特異性，被認為是診斷標準之一。在系統性紅斑狼瘡中描述了類似的結節，它們類似於環形肉芽腫的深部形式; WF Lever et al。（1975）建議將它們稱為假類風濕結節。當血清經常具有陽性抗宮頸和類風濕因子時，淋巴結最常出現在嚴重疾病中。有時會出現皮疹平均嚴重程度的患者。

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Gistopatologiya

淋巴結由纖維組織組成，其中有纖維蛋白壞死灶，周圍有許多成纖維細胞和組織細胞。此外，年輕的肉芽組織，無定形物質的存在，核的殘留和淋巴結炎的現象。

病理形態學

在病灶的重點，有幾個明確劃定的膠原纖維蛋白樣壞死區域。被位於組織細胞周圍的組織包圍，其中有淋巴細胞，嗜中性粒細胞，肥大細胞和巨型多核細胞如異物。可能存在類似結節肉芽腫的結構：結節間質 - 由淋巴因素組成的炎性浸潤，血管增生和纖維化。

組織發生不夠肥胖。據信由於免疫複合物在血管中沉積而出現結節。隨著免疫熒光在血管壁中的直接反應，檢測到IgG和IgM沉積物。

類風濕結節的症狀

節點通常位於半徑的區域，很少 - 膝蓋，耳上，背手，腰背部，並有可能在承受壓力等各方面。在這些區域中，節點直徑幾厘米，單個或多個紫色。在損傷節點的影響下迅速潰爛。加入葡萄球菌感染可導致葡萄球菌敗血症和化膿性關節炎，風濕性節點有時可以在鞏膜上（skleromalyatsiya）局部，鞏膜可能產生潰瘍，萎縮和失明發生。

鑑別診斷

該病應區別於環狀肉芽腫，淋巴結紅斑，麻風，結節病等。

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治療類風濕結節

主要疾病得到治療。局部使用皮質類固醇藥膏，乳膏。當潰瘍使用上皮劑時。