結膜黑色素瘤

結膜黑色素瘤約佔眼部惡性腫瘤的2％。

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結膜黑色素瘤的症狀

結膜黑色素瘤表現在生活的第六十年，不包括伴有發育不良痣綜合徵的患者，其中多發性黑色素瘤發展得更早。有一個單一的黑色或灰色結節，其中包含一個可以固定在擴展器上的進料器皿。粉紅色的非色素腫瘤具有特徵性的光滑外觀，類似於“鮭魚片”。腫瘤最常位於肢體區域，儘管它可以發生在任何地方的結膜上。

鑑別診斷結膜黑色素瘤

• 然而，與青年期不同，在青春期發育的大痣不會影響角膜。
• 睫狀體黑色素瘤伴眼外增生。
• 黑素細胞是一種罕見的，先天性的，緩慢生長的組織，幾乎呈黑色，不能自由地在眼球周圍移動。
• 黑色皮膚中的色素性結膜癌。

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結膜黑色素瘤的分類

• 由於非典型體徵再生PP導致的黑色素瘤佔75％。
• 由於先前存在的痣惡化導致的黑色素瘤佔20％。
• 原發性黑色素瘤是最不常見的。

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治療結膜黑色素瘤

治療結膜炎性黑色素瘤

1. 為了降低復發風險，採用冷凍療法進行手術切除。
2. 如果組織學研究表明不完全切除，則顯示在進一步冷凍治療的情況下在健康組織內廣泛地重新切除手術疤痕。

反複檢查 - 每6-12個月在生活中。在每次訪視時，檢查整個結膜表面。在進行活組織檢查或印象細胞學檢查後，對每個可疑區域進行組織學檢查。

治療結膜瀰漫性黑素瘤

結合冷凍治療和絲裂黴素C應用切除結節。

復發：切除和放射治療。剔骨不會增加生存的程度，所以只有在疾病廣泛且漸進傳播的情況下才能進行剔除，因為不可能採用其他方法。

通過手術（通過切除）和放療來治療淋巴結的累及。

轉移的姑息性治療：化療。

結膜黑色素瘤的預後

致命性（近似）：5年病例的12％和10年25％。轉移的主要部位是區域淋巴結，肺，腦和肝。

表明結膜黑色素瘤預後不良的症狀：

• 多灶性腫瘤。
• 影響肉，穹窿或眼瞼結膜的外部腫瘤。
• 腫瘤的密度是2毫米或更多。
• 復發。
• 擴散到眼睛的其他組織和淋巴結。