眼睑结膜炎

睑结膜炎是一种炎症性眼病，其本质是眼部黏膜（结膜）和眼睑的炎症。典型症状包括眼痛、炎症、灼热感和干涩感。该病的病因可能有所不同，但其发病机制均基于炎症过程。该病的危险性在于其易于进展并迅速引发并发症。通常情况下，在炎症的背景下，感染会发展，最终导致眼部流脓，并出现相关病变。

流行病學

统计显示，眼部炎症几乎总是伴有感染。多位作者-研究人员在睑结膜炎患者参与下开展的细菌学研究，确定了以下病理病因结构：患者中（46%）主要由2种或3种微生物组成。其中：金黄色葡萄球菌+大肠杆菌 - 12%；金黄色葡萄球菌+白色念珠菌 - 8%；金黄色葡萄球菌+肺炎链球菌 - 8%；金黄色葡萄球菌+肺炎链球菌 - 8%；金黄色葡萄球菌+肺炎链球菌 - 8%；化脓性链球菌 - 8%；金黄色葡萄球菌+化脓性链球菌+链球菌属 - 8%；金黄色葡萄球菌+链球菌属+拟杆菌属。 - 在患有严重眼部病变和复杂性睑结膜炎的患者群体中，4 到 5 种微生物组合感染占比最高（55%）。其中：金黄色葡萄球菌 + 大肠杆菌 + 消化链球菌属 + 单球菌属 - 16.5%；金黄色葡萄球菌 + 白色念珠菌 + 大肠杆菌 + 表皮葡萄球菌 - 16.5%；金黄色葡萄球菌 + 白色念珠菌 + 大肠杆菌 + 表皮葡萄球菌 - 16.5%；金黄色葡萄球菌 + 大肠杆菌 + 肺炎克雷伯菌 + 白色念珠菌 + 肠球菌 - 11%；金黄色葡萄球菌 + 表皮葡萄球菌 + 流感嗜血杆菌 + 化脓性链球菌 + 大肠杆菌 - 11%。

在分析年龄指标时，我们发现，30%-35%的眼睑结膜炎病例发生在1岁及以下的儿童中，25%-30%的病例发生在1至12岁的儿童中。在12至35岁的人群中，眼内出现脓液的病例较少，在已登记的病例中不超过5%。其余35%-40%的病例发生在35岁以上的人群中。在分析了眼睑结膜炎的病因后，我们得出结论：95%的病例是由炎症并发细菌感染引起的。

原因 睑结膜炎

眼睑结膜炎的病因可能有很多：炎症、感染（细菌、病毒）。某些类型的眼睑结膜炎是由过敏反应、真菌感染引起的。眼睑结膜炎的病因可能是痉挛、中毒，以及代谢过程和局部血液循环的紊乱，包括眼部黏膜、视网膜和脑部。眼睑结膜炎可能是全身疾病或感染性疾病的结果。它通常伴随感冒、体温过低、手术后，尤其是在眼部和脑部手术后。

風險因素

不同类型的人属于高危人群。首先，这些人有慢性眼病史，偶尔也有急性眼病史。各种外伤、手术干预，特别是伴有眼部完整性受损的手术，都会对眼部造成负面影响。伴随疾病，尤其是各种代谢紊乱，如动脉粥样硬化、糖尿病、厌食症、肥胖症，也可视为危险因素。视觉器官病变可能导致碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱，以及维生素和矿物质缺乏或过量。对视觉系统尤其重要的是B族维生素、维生素K、维生素A、E，以及硫、锌、铜、铁等矿物质。

风险因素包括体内各种感染灶、持续性病毒感染、微生物群落紊乱。已知有在寄生虫感染（例如皮肤螨虫）的情况下发生睑结膜炎的病例。这会增加这些微生物侵入眼部的风险。因此，在病原体侵入的地方，会引发炎症和感染，并经常伴有脓液形成。隐形眼镜也可被视为一种风险因素，因为眼部黏膜与晶状体接触会产生一个无氧环境。在这种环境下，微生物（厌氧菌）的繁殖条件极佳，而这些微生物会导致炎症和脓液形成。

伴随的一般疾病也可被视为危险因素。尤其对正在服用抗生素、抗病毒或消炎药物的患者产生负面影响。这是因为这些药物会破坏局部免疫力，破坏粘膜的定植抵抗力，从而增加病原体感染眼睛的风险。

眼睑结膜炎常见于新生儿、出生后一岁以内的儿童，尤其是早产儿或低体重儿。这是因为这个年龄段的儿童眼部菌群尚未完全形成，眼睛正处于适应新环境的阶段。因此，环境因素会对眼睛本身及其黏膜产生不利影响。过度劳累、违反视觉卫生习惯以及眼疲劳加剧等潜在危险因素可能会导致视觉系统发生病变。

如果一个人经历与年龄相关的变化，生化和激素背景受到干扰，免疫力下降，风险也会增加。

發病

其发病机制主要基于眼部（结膜）和眼睑黏膜的炎症过程。发病机制很大程度上取决于引发炎症过程本身的病因和诱发因素。由于体内很少观察到无菌（非炎症）过程，细菌感染可能会逐渐出现。逐渐出现脓液，这通常被视为细菌感染的征兆。所有这些因素都会导致微生物群落进一步紊乱，防御和代偿机制减弱，激素水平紊乱。

炎症过程以标准方式发展：白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞到达感染灶。所有这些细胞都会主动产生炎症因子。它们还会产生介质、白细胞介素、细胞因子和其他介质，这些介质会迅速激活局部免疫，并引发各种代偿和保护性反应。炎症通常伴有烧灼感和流泪。

症狀 睑结膜炎

症状取决于病程的性质。因此，睑结膜炎的症状可以是急性的，也可以是慢性的。首先，会出现粘膜病变的迹象，表现为粘膜脆弱、发红。在此背景下，会出现疼痛、灼热感和眼干。逐渐地，症状加剧，出现流泪，有时甚至出现大量脓性分泌物。其次，眼部功能明显受损。具体而言，会出现疲劳、视力下降和畏光等症状。

睑结膜炎的早期症状包括眼部感觉堵塞、发痒、灼热、流泪、疼痛、疲劳加剧和流泪。所有这些症状在傍晚时分往往会显著加重。通常，在眼球表面或眼睑上会形成一层薄膜，使人无法清晰地看清图像。眼睛仿佛被一层白色的面纱覆盖。视力下降，所有轮廓都变得模糊。

第一个迹象可能是出现脓液，所有主要的病理症状都始于此。尤其值得注意的是早晨出现脓液。这是因为夜间泪器功能不活跃，脓液不会被泪水冲走。因此，脓液在早晨会大量积聚。需要注意的是，脓液直接积聚在眼睑下方的粘膜表面，这会导致粘膜本身和眼睑发炎。在此期间，通常很难睁开眼睛，因为眼睑粘在一起，并且经常出现水肿。

儿童睑结膜炎

眼睑结膜炎是儿童最常见的疾病之一，其病因多种多样。新生儿和1岁以内的儿童是这种疾病最常见且病情最严重的群体。这是由于眼部发育不成熟、功能性活动准备不足以及对感染因素的抵抗力不足造成的。学龄前儿童的眼部疾病主要与活动量大、不遵守卫生规范有关。因此，这个年龄段的儿童好奇心强，渴望学习新事物。他们经常在沙坑、地上玩耍，用脏手接触脸部和眼睛。异物、污染物的进入会引起相应的反应，并伴随炎症和感染过程的发生。

对于小学儿童来说，眼睑结膜炎主要与眼疲劳加剧以及眼睛适应新事物和高负荷有关。因此，儿童的主导活动变成了学习，而不是玩耍。这会导致视觉系统负荷增加、过度疲劳，以及适应性增强。

青春期儿童常患眼睑结膜炎，这是由于身体致敏性增加，以及传染病和躯体疾病频发所致。在此期间，儿童的身体适应能力、免疫力和微生物群落通常处于下降状态，激素水平也处于活跃状态。此外，青少年还经常出现过敏、自身免疫反应和致敏性增加的情况。

儿童患上眼睑结膜炎的第一个令人担忧的症状可能是眼睛疼痛、灼热、流泪增多、疲劳加剧。

绝对不能进行自我治疗，因为这会严重破坏整个视觉系统的体内平衡，导致严重的并发症。

形式

根据分类标准，睑结膜炎可分为多种类型。因此，根据疾病表现的性质，睑结膜炎可分为急性和慢性。急性病变会导致视力急性下降，症状急剧加重，并伴有疼痛、烧灼感和流泪增多。慢性睑结膜炎的特点是病变潜伏期长、病程缓慢、症状逐渐加重。根据诱发病变的病因，可区分为过敏性、蠕形螨性、病毒性、疱疹性、睑板腺炎和化脓性睑结膜炎。

急性睑结膜炎。

这是一种影响眼睑和结膜的炎症，会导致眼睛发红、发痒、肿胀，有时还会流出粘液或脓液。这种疾病可能由多种因素引起，包括细菌、病毒感染、过敏反应或接触外部刺激物。

急性睑结膜炎的特征性体征和症状包括：

• 眼睑和结膜发红肿胀。结膜是覆盖眼白和眼睑内侧的透明膜。炎症会导致结膜发红肿胀。
• 瘙痒和灼烧感。这些常见的感觉可能会相当烦人。
• 眼睛流出分泌物，根据炎症原因，可能是粘液性或脓性分泌物。由于睡眠期间分泌物干燥，早晨眼睑可能会发粘。
• 眼睛有异物感，泪液分泌增加。
• 还会出现光敏感或畏光症状，尤其是在炎症严重的情况下。

急性睑结膜炎的治疗取决于病因。细菌感染可能需要使用抗生素滴剂或眼膏。病毒感染，例如疱疹病毒，可以使用抗病毒药物治疗。过敏反应通常可以通过抗组胺药和避免接触过敏原来控制。

慢性睑结膜炎。

慢性睑结膜炎是一种长期复发性眼睑边缘和眼结膜炎症性疾病。该疾病的特点是炎症过程漫长，可持续数月甚至数年，并伴有症状的加重和缓解周期。

以下是慢性睑结膜炎的一些特征：

1. 复发症状：患有慢性眼睑结膜炎的患者可能会出现瘙痒、灼热、眼睛有沙粒、眼睑沉重和流泪增多等症状的周期性加重。
2. 眼睑边缘变化：眼睑边缘发炎可导致各种变化，例如发红，肿胀，结痂，边缘增厚和睫毛脱落。
3. 出现鱼子酱和粉刺：眼睑边缘可能会形成淡黄色的鱼子酱（睑板腺的油性分泌物）和粉刺（睑板小管堵塞），这会导致不适并加重炎症。
4. 慢性结膜炎的发展：眼结膜的炎症也可变成慢性，表现为眼球表面发红、肿胀和血管增生。
5. 相关疾病：慢性睑结膜炎可能与其他疾病有关，如酒渣鼻、脂溢性皮炎、蠕形螨病和过敏反应。
6. 需要长期治疗：慢性眼睑结膜炎的治疗通常需要长期和系统的方法，包括定期进行眼睑卫生护理、使用外用药物（例如滴剂或药膏）以及治疗相关疾病。

慢性眼睑结膜炎会显著降低患者的生活质量，因此定期去看眼科医生并遵循治疗建议以控制症状和防止病情恶化非常重要。

过敏性睑结膜炎。

它是由于身体接触各种过敏原而引起的眼睑和结膜过敏性炎症，是最常见的过敏性眼病之一。

过敏性睑结膜炎的特征包括：

1. 瘙痒和刺激：患者经常抱怨眼睑和结膜严重瘙痒和不适。
2. 眼睛和眼睑发红：眼睛可能发红，眼睑周围的皮肤也可能发炎发红。
3. 泪液分泌：泪液分泌增多是过敏性眼炎的典型症状之一。
4. 眼睑和周围组织肿胀：在过敏过程的影响下，眼睑可能会肿胀并变厚。
5. 光反应：对光的敏感度可能会增加，这会在强光条件下引起酸痛和不适。
6. 粘脓性分泌物：在某些情况下，患者的眼睛会有粘脓性分泌物。
7. 眼睛有沙子的感觉：患者可能会感觉眼睛里有东西，比如沙子或异物。
8. 视力障碍：可能会因眼睛肿胀和刺激而出现暂时性视力障碍。

过敏性睑结膜炎的治疗通常包括使用抗组胺眼药水或眼膏、消炎眼药水以及冷敷以缓解症状。对于严重的过敏反应，可能需要在医生指导下使用全身性抗组胺药或皮质类固醇。

蠕形螨性睑结膜炎

蠕形螨病是由蠕形螨繁殖引起的。蠕形螨是一种微小的螨虫，通常寄生于人类眼睑边缘的睑板腺中。该病的主要特征如下：

1. 病因：蠕形螨病性睑结膜炎是由于蠕形螨寄生在睑板腺中引起的，睑板腺是这些螨虫觅食和繁殖的地方。
2. 症状：蠕形螨性睑结膜炎的特征性症状包括眼睑边缘发红、瘙痒、灼热、眼中有沙子的感觉、眼睛有分泌物（通常在早晨睡眠后出现），以及睫毛根部可能结痂。
3. 诊断：为了诊断蠕形螨性睑结膜炎，通常需要刮擦眼睑边缘的表面，在显微镜下检查内容物中是否存在蠕形螨。
4. 治疗：蠕形螨性睑结膜炎的治疗包括使用抗蠕形螨药物，例如氯菊酯或伊维菌素，可以外用滴剂或软膏涂抹。此外，建议使用遮蔽和眼睑按摩，以清除螨虫腺体并防止其再次出现。
5. 预防：预防蠕形螨性睑结膜炎需要定期保持眼睑和眼睛卫生，包括清洁眼睑上的化妆品和其他污染物，并避免接触受污染的表面。
6. 相关病症：蠕形螨病性睑结膜炎可能与其他皮肤病有关，如酒渣鼻或脂溢性皮炎，因此治疗有时需要采用综合方法来控制这些病症。

病毒性睑结膜炎。

病毒性睑结膜炎是一种由病毒引起的炎症性疾病，会影响结膜（眼部黏膜）和眼睑边缘。多种病毒均可引起该病，包括腺病毒、疱疹病毒等。病毒性睑结膜炎的主要特征如下：

1. 传染性：病毒性睑结膜炎是一种接触传播的传染病，可通过接触受污染的表面或病毒携带者而发生，也可通过气溶胶传播。
2. 症状：病毒性睑结膜炎的典型症状包括结膜和眼睑边缘发红、肿胀、灼热、瘙痒、眼内有沙子感、畏光、流泪和大量泪液分泌。患者还可能出现眼分泌物，分泌物可能浑浊或含有脓液。
3. 潜伏期：病毒性睑结膜炎的潜伏期因病毒类型而异，但通常为几天到一个星期。
4. 传播：病毒性睑结膜炎很容易在人与人之间传播，尤其是在儿童群体、家庭互动和公共场所等密切接触的环境中。
5. 病毒因素：病毒性睑结膜炎可由多种病毒引起，但最常见的是腺病毒（尤其是 3、4 和 8 型）和疱疹病毒（HSV-1 和 HSV-2）。
6. 治疗：病毒性睑结膜炎的治疗通常包括采用对症措施，如冷敷以缓解肿胀和刺激，以及使用外用抗病毒滴剂或药膏以缩短病程并降低传播病毒的风险。
7. 预防：预防病毒性睑结膜炎的重要措施包括经常洗手、避免接触受污染的表面以及防止传染给他人。

疱疹性睑结膜炎。

疱疹性睑结膜炎是由疱疹病毒引起的一种炎症性疾病，会影响眼睑边缘和眼结膜。该病可由1型疱疹病毒（HSV-1）引起，前者常与唇疱疹和面部疱疹相关，后者更常与生殖器疱疹相关。疱疹性睑结膜炎的主要特征如下：

1. 病毒感染：疱疹性睑结膜炎是由疱疹病毒引起的，该病毒可感染眼睑边缘和眼结膜，引起炎症和各种临床表现。
2. 症状特征：疱疹性睑结膜炎的症状可能包括眼睑和/或结膜发红、肿胀、瘙痒、灼热、眼睛有沙子的感觉、对光敏感以及眼睑边缘和结膜表面起泡或溃疡。
3. 复发：疱疹性睑结膜炎通常以周期性发作为特征，可在免疫力下降、压力或其他诱发因素的背景下发生。
4. 病毒传播：疱疹病毒可扩散至眼睛和面部皮肤的邻近区域，引起其他形式的病毒性病变，如疱疹性角膜炎（角膜炎症）或疱疹性皮炎（皮肤炎症）。
5. 治疗：疱疹性睑结膜炎的治疗包括使用抗病毒药物，例如外用眼药水或眼膏，以帮助消炎和控制复发。严重或复发的病例可能需要在医生指导下进行全身抗病毒治疗。
6. 预防传播：由于疱疹是一种传染性病毒，因此采取预防措施防止传播给他人非常重要，包括在病情恶化期间避免眼睛和皮肤接触以及保持良好的卫生习惯。
7. 定期检查：患有疱疹性睑结膜炎的患者应定期接受眼科医生的检查，以评估眼睛状况并提出进一步治疗和护理的建议。

化脓性睑结膜炎。

化脓性睑结膜炎是一种炎症性疾病，其特征是眼睑边缘和/或结膜表面出现脓性分泌物。化脓性睑结膜炎的主要特征如下：

1. 化脓性分泌物：化脓性睑结膜炎的主要症状之一是眼睑边缘和/或眼球表面出现化脓性分泌物。分泌物可能呈黄色或绿色。
2. 红肿：化脓性眼睑结膜炎伴随的炎症会导致眼睑边缘和结膜红肿。
3. 疼痛和不适：化脓性眼睑结膜炎患者可能会感到眼睑边缘和眼部疼痛、灼热感或瘙痒。
4. 有翼国际大疱（刷状）形成：某些化脓性睑结膜炎病例可能会形成有翼国际大疱，即在眼睑边缘形成的脓肿。脓肿内通常充满脓液，可能需要引流。
5. 可能出现视力障碍：严重且长期化脓性睑结膜炎，尤其是没有得到充分治疗的情况下，可能会因并发症或角膜根部感染而出现视力障碍。
6. 治疗：化脓性睑结膜炎的治疗通常包括使用眼药水或眼膏形式的抗生素外用药物、使用热敷来缓解肿胀和减少炎症，以及清洁眼睑和去除脓性分泌物的卫生程序。

睑板腺结膜炎。

这是一种炎症性疾病，会影响上下眼睑边缘的睑板腺（皮脂腺）以及结膜。该病常伴有脂溢性皮炎、酒渣鼻或慢性睑缘炎等症状。以下是睑板腺结膜炎的主要特征：

1. 睑板腺疾病：睑板腺结膜炎的特征是睑板腺发炎，睑板腺会分泌保护和滋润眼睛所需的油性分泌物。
2. 囊肿和粉刺：睑板腺发炎会导致囊肿和粉刺的形成（睑板腺出口管道堵塞）。这会导致分泌物流动受阻，分泌减少。
3. 症状：睑板腺结膜炎的症状可能包括眼内有沙子或异物感、灼热感、瘙痒感、眼睑边缘发红和肿胀。在某些情况下，可能会出现泪液分泌增多或眼部刺激症状。
4. 反复发作：睑板腺结膜炎通常是一种慢性疾病，会经历发作和症状减轻的时期。
5. 综合治疗：睑板腺结膜炎的治疗通常包括使用热敷来软化和液化睑板腺中的油脂，按摩眼睑边缘以缓解阻塞并刺激油性分泌物的释放，使用外用药物（如滴剂或药膏）来减少炎症和对抗感染，以及定期进行眼睑卫生护理。
6. 相关疾病：睑板腺结膜炎通常与其他疾病有关，例如脂溢性皮炎、酒渣鼻或蠕形螨病。
7. 医生建议：如果怀疑患有睑板腺结膜炎，一定要去看眼科医生或眼科专家进行评估和有效治疗。

睑板腺炎

睑板腺炎是一种睑板腺炎症性疾病，睑板腺位于眼睑内。这些腺体分泌一种油性分泌物，有助于润滑眼球表面，防止泪液蒸发。睑板腺炎症可由多种因素引起，包括感染、腺体出口管道堵塞以及解剖特征。

睑板腺炎的特点包括：

1. 眼睑肿胀、发红：该病常伴有眼睑区域肿胀、发红，尤其是基底缘。
2. 疼痛：发炎的睑板腺在触摸或按压时可能会感到疼痛。
3. 眼睑边缘发红：炎症会导致眼睑边缘发红，有时会引起不适和瘙痒。
4. 分泌物：有时睑板腺可能会分泌淡黄色或白色的分泌物，尤其是在按压眼睑时。
5. 霰粒肿形成：如果睑板炎长期存在且未得到充分治疗，则可能会形成霰粒肿，即由睑板腺形成的较大囊肿。
6. 眨眼时不适：一些患者由于睑板腺发炎，眨眼时可能会感到不适或疼痛。

睑板炎的治疗通常包括卫生程序，例如热敷和眼睑按摩，以及使用消炎或抗生素滴剂或药膏。

霰粒肿

霰粒肿是睑板腺的一种炎症性疾病，其症状是上眼睑或下眼睑形成囊肿。霰粒肿的主要特征如下：

1. 囊肿形成：霰粒肿通常始于上眼睑或下眼睑边缘形成一个小肿块。触摸时可能会感到疼痛或不适。
2. 缓慢发展：霰粒肿会随着时间的推移缓慢发展。囊肿起初可能很小且无痛，但随着囊肿的增大，可能会变得更容易触及。
3. 红肿：形成的囊肿周围可能会出现红肿，尤其是在炎症加剧时。
4. 分泌物：脂肪可能积聚在囊肿内，有时会以油性分泌物的形式流出。
5. 移位不适：根据囊肿的大小和位置，上眼睑或下眼睑移位时可能会引起不适，尤其是在按摩或按压时。
6. 可能形成疤痕：如果霰粒肿持续很长一段时间或者复发，眼睑区域可能会形成疤痕组织。
7. 很少感染：霰粒肿通常不会感染，但在极少数情况下，它会成为感染源，尤其是在霰粒肿自行破裂或受损的情况下。

霰粒肿可能会自行消退，但如果症状持续较长时间、反复发作或引起严重不适，建议就诊眼科医生进行评估和治疗。治疗方法包括热敷、眼睑按摩、局部用药，在某些情况下，甚至需要手术切除囊肿。

並發症和後果

睑结膜炎可能伴有不良后果和并发症，特别是在缺乏充分治疗或治疗不彻底的情况下。 应考虑角膜炎作为主要并发症，角膜炎是一种眼角膜炎症疾病。 如果不进行治疗，视力会逐渐下降，角膜会变得混浊。 角结膜炎应归因于最危险的并发症之一。 这种疾病的具体症状是眼粘膜（结膜下血管层）发炎。 在极少数情况下，可能会发生眼部血管层肿瘤。 眼神经可能受到影响，这常常导致组织坏死和失明。

診斷 睑结膜炎

诊断任何眼部疾病的基础是眼科检查。眼科检查在眼科医生的诊室进行，使用专用设备和仪器。检查过程中，医生会评估眼部粘膜、可见结构、眼睑状况、血管系统，并注意炎症、外伤、营养不良性病变及其他变化。必须借助专用设备（例如仪器、暗室、放大镜和隐形眼镜）检查眼底。有时可能需要使用标准方法检查视力。此外，还有许多其他眼科检查方法，在专科诊所和科室中，如有需要进行额外检查，可采用这些方法。

实验室诊断

眼科主要使用微生物学（细菌学、病毒学）、免疫学、血清学和免疫组织化学方法。当出现或怀疑眼部存在细菌、病毒、免疫学病变，或出现肿瘤病变时，可使用这些方法。此外，临床血液检查、尿液分析、粪便分析、生化和免疫学研究等标准方法也经常需要用到这些方法。但它们主要在炎症和细菌病变，以及免疫力（包括局部免疫力）下降的情况下有效且具有指导意义。这些分析有助于评估病理的整体情况，评估身体究竟出了什么问题，推测病理过程的病因及其严重程度，评估治疗的有效性和动态过程，并预测治疗的持续时间和结果。例如，白细胞计数的变化提示病毒或细菌感染的发展，这表明眼部炎症是身体普遍紊乱的结果，是在病毒和细菌菌群激活的背景下发生的。然后可能需要高度具体的眼科检查来澄清数据。

眼科学中应用的具体分析包括眼分泌物的研究、眼粘膜和眼睑的刮片和涂片的研究、泪液、冲洗水、睫毛、脓性分泌物、渗出液的研究、组织样本的组织学研究。

仪器诊断

各种类型的设备可用于评估眼底、组织结构和眼粘膜的状态，检查眼部血管系统，检测对特定刺激的反应。借助特殊试剂，可以产生各种效果，例如扩张瞳孔、造影血管、观察晶状体或其他眼部结构。此外，还使用多种方法测量眼压和颅内压。

仪器方法包括获取图像并评估眼睛或其各个结构在静态或动态状态下的状态的方法。某些方法可以记录眼睛在正常状态、静息状态或执行某些动作时发生的变化。您可以分析眼球运动、肌肉收缩、瞳孔对光线、黑暗、化学物质的引入以及对比度的反应。还有许多方法可以评估视觉系统的功能活动，以及传导元件（包括视神经、反射弧）以及负责处理视觉信号的大脑相关部分的功能活动。

鑑別診斷

鉴别诊断的基础在于区分不同疾病和出现相似症状的疾病。首先，必须将睑结膜炎与其他细菌性和病毒性疾病区分开来。排除眼部基本结构的恶性、退行性或营养不良性病变至关重要。将睑结膜炎与睑缘炎本身、结膜炎、角膜炎、角膜结膜炎和角膜病变区分开来至关重要。如有必要，医生会建议进行额外的专科会诊，并使用辅助研究方法（实验室、仪器）。

一种常用的检查方法是检查眼分泌物，它可以揭示炎症过程的性质，这在很大程度上决定了进一步的治疗方案。为了进行研究，在特殊的无菌条件下，取少量粘膜组织（从结膜表面取样）。然后将这些组织组织无菌包装，并按照所有必要的运输条件，送至实验室进行进一步研究和评估。

进一步进行细菌学和病毒学检查，以确定睑结膜炎的病因。因此，在细菌性炎症过程中，可以分离并鉴定相应的致病细菌。在病毒性炎症过程中，可以分离病毒，并确定其定量和定性特征。此外，还可以选择有效的抗菌药物，并确定其剂量和浓度，以达到预期效果。

睑结膜炎与其他眼部疾病的鉴别诊断需要考虑每种疾病的各种临床体征和特征。以下是如何鉴别睑结膜炎与以下疾病：

1. 虹膜睫状体炎：

   • 虹膜睫状体炎是虹膜和睫状体的炎症。
   • 主要症状有眼痛、畏光、眼睛发红、视力模糊等。
   • 通过检眼镜检查和评估眼内炎症变化进行区分。

2. 角结膜炎：

   • 角结膜炎是角膜和结膜的炎症，通常由过敏反应引起。
   • 症状包括发红、发痒、流泪和眼睛有沙子的感觉。
   • 通过使用专门的技术（例如扫描激光断层扫描 (OCT) 或荧光素血管造影）评估角膜来进行区分。

3. 角结膜炎：

   • 角结膜炎的特征是眼角发炎，通常由细菌感染或脂溢性皮炎引起。
   • 主要症状包括眼部发红、肿胀、眼角流出粘液脓性分泌物。
   • 区分可能基于排放物的性质和细菌学分析的结果。

4. 睑缘炎：

   • 睑缘炎是眼睑边缘的炎症，通常由细菌感染或蠕形螨病引起。
   • 症状包括眼睑基底边缘发红、瘙痒、刺激和油性鳞屑。
   • 鉴别可能包括评估眼睑边缘、分泌物类型和对治疗的反应。

5. 角膜炎：

   • 角膜炎是角膜的炎症，可由感染、创伤、过敏或其他原因引起。
   • 主要症状有眼痛、视力模糊、畏光、角膜发红等。
   • 鉴别包括评估角膜炎症的性质、细菌学和病毒学检测结果以及对抗生素治疗的反应。

如果对诊断有疑问或不确定，一定要咨询经验丰富的眼科医生进行进一步评估和治疗。

治療 睑结膜炎

睑结膜炎的治疗可能涉及多种方法和步骤，具体取决于病因和病情严重程度。以下是可采用的一般治疗原则和步骤：

1. 清洁和卫生：治疗的第一步是清洁眼睑和眼睑。这可能包括使用热敷软化结痂并将其与眼睑边缘分离，以及使用卫生产品去除眼睑皮肤上的油脂、化妆品和其他污染物。
2. 敷贴：热敷有助于缓解炎症、消肿，并促进眼部血液循环。可以使用温热的湿毛巾或专用热敷眼罩。
3. 感染的治疗：如果眼睑结膜炎是由细菌感染引起的，医生可能会开一些抗生素滴剂或药膏涂抹在眼睑边缘。
4. 使用抗感染和抗炎滴剂：除了抗生素外，还可以建议使用含有防腐剂和/或抗炎成分的滴剂来缓解炎症和瘙痒。
5. 去除机械刺激物：如果眼睑结膜炎是由过敏或刺激引起的，那么识别并避免接触过敏原或刺激物非常重要。
6. 相关疾病的治疗：如果眼睑结膜炎是脂溢性皮炎或酒渣鼻等其他疾病的症状，治疗潜在疾病也有助于改善眼睛健康。
7. 纠正荷尔蒙平衡：如果眼睑结膜炎与荷尔蒙失衡有关，例如酒渣鼻的情况，也可能建议使用荷尔蒙疗法。
8. 定期检查：一旦开始治疗，定期监测眼睛并去眼科医生或全科医生处检查非常重要。

有效治疗睑结膜炎可能需要根据具体情况结合多种治疗方法。务必与医生讨论最适合您具体情况的治疗方案。

預防

预防的基础是维持正常的免疫力、维持正常的黏膜状态和微生物群落，从而阻止感染灶的形成。注意个人卫生至关重要。避免脏水、汗水进入眼睛，也不要让脏手、脏物进入眼睛，即使有东西进入眼睛也不行。为了保持身体的正常状态，需要营养丰富的饮食、规律的作息、劳逸结合、摄入充足的维生素，尤其是维生素A。让眼睛休息非常重要，尤其是从事会导致持续眼疲劳的工作（例如司机、使用电脑、显微镜）。需要每天定期放松眼睛。为此，可以进行一些专门的眼部运动和综合体操。此外，还需要进行一些简单的放松练习，例如凝视法、冥想、沉思、集中注意力、凝视黑暗、专注于静止或发光的物体。这些都是保持眼睛健康的专业技巧。此外，富含胡萝卜素（维生素A）的食物也很重要。补充足够的水分也很重要。

預測

如果及时就医并采取必要措施，预后可能良好。在其他情况下，如果不遵循医生的建议、不治疗或治疗不当，眼睑结膜炎会很严重，最终可能导致各种并发症，甚至败血症、完全失明，甚至眼球本身受损。