瞼緣炎眼瞼：鱗屑，消炎，過敏，皮脂溢，潰瘍

瞼緣炎是眼瞼邊緣的雙側炎症，可以是急性或慢性的。症狀包括眼瞼的瘙癢，灼熱，發紅和腫脹。

診斷基於歷史和檢查數據。在急性潰瘍性瞼緣炎中，通常使用局部抗生素以及全身性抗病毒藥物。對於急性非潰瘍性瞼緣炎，局部使用糖皮質激素是可能的。慢性病需要一個健康年齡（脂溢性瞼緣炎），濕敷（瞼板腺功能障礙）和替代品的流淚任命（脂溢性瞼緣炎，瞼板腺功能障礙）。

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什麼原因導致瞼緣炎？

根據病因，或感染（主），炎性或非炎性瞼緣炎變化。感染性瞼緣炎通常是由細菌（金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，莫拉腔隙），可能是病毒的發病率（單純皰疹病毒，帶狀皰疹，傳染性軟疣），真菌（糠秕孢子菌卵形瘧原蟲和P.炭疽病），節肢動物（蜱 - 毛囊蠕形蟎humanis和D.短，蝨子 - 陰蝨）。非感染性瞼緣炎經常開發脂溢性皮炎，玫瑰痤瘡，濕疹。瞼緣炎更經常在確診老年人和不同病因的免疫缺陷病人（HIV，免疫化療）。

瞼炎可以是急性的（潰瘍性或非潰瘍性）或慢性的（脂溢性瞼炎或瞼板腺功能障礙）。急性潰瘍性瞼緣炎通常是由細菌感染（通常葡萄球菌）在涉及睫毛卵泡和瞼板腺睫毛的產地的眼瞼的邊緣引起的。它也可能是由病毒引起的（例如，單純皰疹病毒或帶狀皰疹）。急性非潰瘍性瞼緣炎通常由過敏反應引起的，涉及相同的面積（例如，特應性blefarodermatit季節性變應性瞼結膜炎，銷dermatoblefarokonyunktivit）。

慢性瞼緣炎是未知病因的非感染性炎症。脂溢性瞼緣炎往往與面部和頭皮脂溢性皮炎相結合。通常在眼瞼邊緣形成的鱗屑上存在繼發細菌定植。

眼瞼的瞼板腺產生脂質（瞼板），其穩定淚膜，在水層前形成脂質層，減少其蒸發。填充蠟狀插頭瞼板腺功能異常的異常脂質組合物，導管和腺孔，多數患者具有升高的淚蒸發和“幹”角膜結膜炎。這種疾病常常與酒渣鼻和復發性大麥或瘧原蟲混合在一起。

繼發性瞼緣炎 - 來自淚道，鼻竇，結膜。如果瞼緣炎傳染病病原體最常見的是葡萄球菌，鏈球菌，單純病毒和帶狀皰疹，傳染性軟疣，致病性真菌，它可能會導致節肢動物（蟎蟲和蝨子）。非感染性瞼緣炎會發生皮脂溢出，紅斑痤瘡，濕疹。

疾病瞼緣炎主要影響兒童和年輕人。

瞼緣炎始於兒童早期，通常持續多年。瞼緣炎的出現促成了不利的衛生和衛生條件，工作和通風不良，塵土飛揚和煙霧繚繞的房間; 在空氣被化學物質污染的房間裡。在瞼炎的出現中具有普遍的身體狀態非常重要。瞼緣炎更頻繁地發生與脂溢性皮炎，濕疹porazhetshyah皮膚，或傾向他，貧血，腳氣病，瘰癧，胃腸道的慢性疾病，在全身循環伴隨著停滯。往往是疾病與鼻腔（圖形和肥厚性鼻炎，鼻息肉）慢性的病理過程，鼻咽（扁桃體腫大）及鼻竇組合。

屈光不正，尤其是遠視和散光以及與年齡相關的住院（老花眼）並未得到相應的眼鏡矯正，從而促進了瞼炎的發展。

對於瞼炎的發展容易產生嬌嫩的皮膚，這在金發碧眼的人中更常見。

慢性瞼緣炎的分類

1.正面

1. 金黃色葡萄球菌
2. seborrheal
3. 雜

2.後方

1. 瞼板脂溢性
2. mejʙomit

3.混合（前後）

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瞼緣炎的症狀

所有瞼緣炎的常見症狀包括眼瞼瘙癢和灼熱，以及結膜炎和流淚刺激。

隨著急性潰瘍性瞼緣炎，睫毛睫毛中形成小膿皰，最終分解，形成淺表性邊緣潰瘍。去除後密集的相鄰結皮會留下流血表面。在睡眠中，眼瞼與乾燥的放電物粘在一起。復發性潰瘍性瞼緣炎會導致睫毛損傷和眼瞼疤痕。

急性非潰瘍性瞼緣炎，眼瞼邊緣腫脹變紅; 睫毛可以覆蓋乾燥的漿液。

在眼瞼邊緣有脂溢性瞼緣炎，形成皮脂，容易分離的鱗屑。由於瞼板腺功能不全，檢查發現腺體開口增大，壓縮，從中擠壓出蠟質密實的黃色秘密。多數患者用脂溢性瞼緣炎和瞼板腺功能異常具有次級“幹”角膜結膜炎，其在長的視覺負載的特徵在於異物，砂，應變和眼睛疲勞和視力模糊的感覺。

瞼緣炎：種

根據過程的局部化，分離出眼瞼的前部（前部邊緣瞼緣炎）和後部（後部邊緣瞼緣炎）。

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鱗屑（脂溢性）瞼緣炎

鱗屑（脂溢性）瞼緣炎的特徵是典型的症狀：在眼瞼邊緣的皮膚表面和類似頭皮屑的睫毛上出現大量小鱗片。病人抱怨燒灼，瘙癢，眼瞼沉重，眼睛快速疲勞。眼瞼邊緣變紅，變厚。炎症過程進展的症狀：平滑眼瞼自由邊緣的前後肋骨，並且侵犯下眼瞼與眼球的適應。鱗屑性瞼炎通常伴有慢性結膜炎，常伴有邊緣性角膜炎。這種疾病通常具有雙側性，因此，由於存在長期存在的單側病理，有必要排除眼瞼的腫瘤病變。

對於鱗屑性瞼炎，需要使用鹼性溶液進行日常應用以軟化鱗屑，並進一步清潔眼瞼邊緣，同時用酒精與乙醚的混合物或亮綠色的溶液進行清潔。用濕棉籤輕輕擦拭，以免酒精進入結膜腔。除此之外，在眼瞼邊緣每天1-2次，應用0.5％氫化可的鬆軟膏（療程長達2-3週）。將0.25％的硫酸鋅溶液滴入結膜腔內。

潰瘍性（葡萄球菌）瞼緣炎

潰瘍性（葡萄球菌）瞼炎的特徵是膿性結皮的形成，睫毛叢生，眼瞼邊緣皮膚的潰瘍。在這種形式中毛囊（毛囊炎）的病理過程瞼緣炎回縮引起脆性和睫毛的縮短，疤痕眼瞼，這有時會導致異常生長，損失或發灰的睫毛邊緣。在困難的情況下，進行潰瘍表面塗片的細菌學檢查。

對於潰瘍性瞼緣炎，眼瞼邊緣的清潔與疾病的鱗狀形式類似地進行。此外，每天2-3次的細菌感染，在眼瞼邊緣塗上軟膏，在硬膜軟化的作用下，它們更容易清除; 可以使用抗生素溶液（0.3％慶大霉素溶液）沾濕紗布條，每天3次，持續4天。軟膏與抗生素（四環素，eritromitsinovaya）根據細菌學研究的結果來選擇經常應用含抗生素和皮質類固醇（“DEX-慶大霉素”“maksitrol”）眼用軟膏。可能局部應用，0.25％硫酸鋅溶液，0.3％cypromed溶液。

後部（邊緣）瞼緣炎，或瞼板腺功能障礙

後（邊緣）瞼緣炎或瞼板腺功能異常的特徵在於瀰漫性或局部炎症反應：在瞼板腺，其低滲或分泌過多，在眼睛和狹縫的外角泡沫分泌的淡黃灰色積累的堵塞開口發紅和眼瞼的邊緣的增厚，形成毛細血管擴張眼瞼，瞼結膜充血，違反prekornealnoy薄膜的自由邊緣的後邊緣。雖然擠壓手指和瞼板腺玻璃棒之間的世紀緣去泡沫的秘密。

對於瞼板腺功能障礙，根據前述程序需要每日對眼瞼邊緣進行治療，使用含乙醚的酒精，使用溫鹼性洗劑（2％碳酸氫鈉溶液）10分鐘。單次滴注0.5％的地卡因溶液後，用玻璃棒進行眼瞼按摩。建議用“Dexa-慶大霉素”或“Maxitrol”潤滑眼瞼邊緣，並在陡峭的眼睛0.5％氫化可的鬆軟膏（長達2週）的情況下。

Demodekoznyyblefarit

蠕形瞼緣炎表現為眼瞼邊緣變紅和變粗，睫毛上有鱗屑，結皮和白色離子。蜱在瞼板腺的纖毛，睫狀濾泡中沉澱。患者主訴 - 眼瞼發癢。如果您懷疑具有診斷目的的瞼緣炎的消炎性質，請移除每個世紀的五根睫毛並將它們疊放在幻燈片上。通過檢測睫毛根部附近的幼蟲和六個或更多的移動蜱確認了非甾體瞼炎的診斷。識別少量個體表明只有馬車（正常人中健康人達到80％）。

清潔醇和醚的眼瞼混合物的邊緣之後進行按摩年齡，然後過夜鬆散瞼緣豐富地潤滑中性軟膏劑（凡士林，Vidisik - 凝膠），並伴隨細菌菌群使用含有抗生素和皮質類固醇（“DEX-慶大霉素”雙軟膏，“Maxitrol”）短期課程。裡面服用抗炎和脫敏藥物，你可以任命Trichopol。

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前部瞼緣炎

前瞼緣炎的症狀：灼熱，感覺“沙”，中度畏光，結皮和眼瞼邊緣發紅。通常，到了早晨，眼瞼的狀況惡化。令人驚訝的是，投訴的存在與疾病的嚴重程度之間通常沒有相關性。

前瞼緣炎的症狀

• 葡萄球菌瞼緣炎的特徵是眼瞼前緣充血和毛細血管擴張，伴有硬鱗片，主要集中在睫毛根部（夾子）;
• 脂溢性瞼緣炎的特徵是眼瞼前緣充血和油膩斑塊，結紮睫毛。軟的鱗片被睫毛分散在眼瞼邊緣;
• 明顯的慢性前瞼緣炎，特別是葡萄球菌，可導致眼瞼邊緣，madarose，倒睫和多發性瘢痕形成。

與其他眼部表現相結合

• 當在Moll和Zeis的腺體傳播感染時，外部大麥可能會有所不同。
• 在30-50％的病例中，觀察到淚膜不穩定。
• 對葡萄球菌外毒素的超敏反應可導致乳頭性結膜炎，精確定位下部角膜的糜爛和邊緣性角膜炎。

差分診斷

• 一個“幹”眼可以有類似的跡象，但不像瞼炎，早上很少發生眼刺激，通常在一天晚些時候出現。
• 在不對稱或單側慢性瞼緣炎患者中，應懷疑眼瞼腫瘤浸潤性生長，尤其是與madarose聯合應用。

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瞼緣炎的診斷

瞼緣炎的診斷通常通過在裂隙燈（生物顯微鏡）上檢查來確定。對治療無反應的慢性瞼緣炎需要活檢以排除可刺激疾病的眼瞼腫瘤。

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治療瞼緣炎

患者應該意識到，儘管進行不一致，有時很乏味的治療，但通常可以穩定治療過程。在慢性病例中，數週的強化治療導致改善。

1. 衛生年齡是每日除去結殼並排出堆積纖毛邊緣世紀棉籤（或毛圈布手帕）在嬰兒香波或碳酸氫鈉的稀溶液的25％溶液中浸漬。另外，在洗髮過程中，眼瞼的衛生用香波稀釋。逐漸地，在改進的情況下，這種操作可以不經常進行，但不要停止，因為 瞼炎可再次加重。
2. 一種含抗生素的藥膏，例如福辛或氯黴素，用於治療急性毛囊炎。用棉籤或乾淨的手指將軟膏擦入眼瞼的前緣。在慢性病例中，這種治療可能無效。
3. 弱局部類固醇，例如氟米龍，短時間內每天使用4次。它們適用於繼發性乳頭性結膜炎或邊緣性角膜炎。
4. 淚液替代物用於淚膜的二次不穩定性。如果沒有調查這方面的疾病，治療將是不完整的，疾病的症狀將持續。

在軟膏（例如，桿菌肽/多粘菌素B或慶大霉素0.3％至7-10天，每天4次）急性潰瘍性瞼緣炎分配抗生素。急性病毒潰瘍性瞼緣炎全身抗病毒藥物治療（例如，單純皰疹分配阿昔洛韋在400毫克，每天三次7天有帶狀皰疹 - 800毫克阿昔洛韋每天五次持續7天）。

治療急性非潰瘍性瞼緣炎開始於排除刺激性因素（例如摩擦）或物質（例如新的滴眼劑）。封閉眼瞼上的冷敷可加速恢復。如果腫脹持續超過24小時，則可以使用局部糖皮質激素（例如，氟米龍的眼藥膏，每天3次，持續7天）。

脂溢性瞼緣炎和瞼板腺功能障礙的初步治療直接針對二級“乾性”角膜結膜炎的出現。在大多數患者中，淚液置換和閉塞器安裝是有效的。如果需要，附加的治療脂溢性瞼緣炎包括軟邊緣純化世紀每日2次用稀嬰兒香波溶液中浸漬的棉籤（2-3下降到1/2杯的溫水）。當衛生的眼瞼護理不夠時，抗生素可作為軟膏（桿菌肽/多粘菌素B或10％磺胺醋酰2次，每天2次，持續3個月）加入。如有必要，額外的治療瞼板腺功能障礙包括溫暖的濕潤壓縮，以融化蠟質充血，有時按摩眼瞼分離分泌物。它也可以是每天和25-500毫克每日臨床改善有效四環素1000mg的2-4週或強力黴素後每天100毫克的2倍的劑量減少至每天50毫克2-4週治療。對於瞼板腺功能障礙，也可以使用異維甲酸，但會導致乾眼症。

瞼緣炎的治療通常會延長，改善非常緩慢（必須消除疾病的原因）。通過胃腸病學家的內分泌，皮膚科醫生和過敏進行屈光不正，消除內源性和外源性的負面因素（病灶感染，灰塵，化學品蒸氣）檢查和治療的校正。

瞼緣炎的預後是什麼？

隨著繼續治療，預後良好，儘管該疾病的臨床過程持續時間長，可能會出現頻繁複發。最難以治愈葡萄球菌瞼緣炎，這可導致大麥，瞼板腺囊腫，邊緣變形眼瞼，倒睫，慢性結膜炎和角膜炎的外觀。

最常見的急性瞼緣炎有治療的積極效果，但可能會出現復發和/或發展為慢性瞼炎。慢性瞼緣炎是一種無力，復發和耐受治療疾病。加重時有不適感和美容缺陷，但通常角膜沒有疤痕或視力喪失。