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甲狀旁腺功能減退症的症狀

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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甲狀旁腺功能減退症患者而言感覺異常,發涼和如坐針氈遍全身的感覺,尤其是在四肢,在肌肉抽搐,痛苦的強直痙攣發作,精神緊張。在疾病的晚期,皮膚變化,白內障,各種器官和皮下組織中的鈣化。

在甲狀旁腺功能減退症的臨床特徵的過程和性質中,其兩種形式是明顯的:明顯的(明顯的),急性和慢性表現以及潛伏性(潛伏性)。

甲狀旁腺功能減退症的臨床症狀包括幾組症狀:增加的神經肌肉傳導和驚厥準備,內臟營養障礙和神經心理障礙。

主要神經和精神疾病的甲狀旁腺功能低下症以下的相對發病率:手足搐搦症發生於患者,癲癇發作的90% - 在50.7%,錐體外系症狀 - 11%,精神疾病 - 患者16.9%。最典型的手足抽搐甲狀旁腺功能減退症的攻擊,從感覺異常,肌肉穿入強直性驚厥涉及大多對稱四肢屈基(通常是上),在嚴重的形式的纖維狀抽動 - 也面臨肌肉。在攻擊期間,手臂彎曲在關節中,手腕呈“產科醫生的手”形式; 雙腿伸展,壓縮在一起,腳部處於屈肘狀態,手指彎曲(腳痙攣,“馬腳”)。抽筋的面部肌肉造成“嘲諷”原模腔('魚眼'口),總會有咀嚼肌(牙關緊閉症),抽搐眼瞼痙攣。不常見的是軀幹向後方(瞳孔縮小)發生驚厥性擴張。呼吸肌肉和膈肌的痙攣會導致呼吸困難。兒童喉痙攣和支氣管痙攣(可能是窒息的發展)經常出現特別危險。由於食道平滑肌組織的痙攣,吞嚥受到干擾。與幽門痙攣有關,發生嘔吐。由於腸道和膀胱肌肉組織的音調變化 - 腹瀉或便秘,排尿困難,腹痛。

伴有甲狀旁腺功能減退症的驚厥非常痛苦。手足抽搐中的意識通常得到保留並且很少受到干擾,只有特別嚴重的攻擊。攻擊可以有不同的長度:從幾分鐘到幾個小時,它們以不同的頻率出現。隨著交感神經系統音攻擊攻擊的優勢與蒼白的發生是由於周圍血管痙攣,心動過速,血壓升高。隨著副交感神經自主神經系統的發病率是典型的嘔吐,腹瀉,多尿,心動過緩和低血壓。外手足抽搐植物神經紊亂患者的攻擊表現的冷卻或加熱,出汗,持久dermographism,頭暈,昏厥,視覺調節,斜視,复視,偏頭痛,耳鳴障礙,感覺的意義上的“抵押”耳朵,不愉快的感覺在心臟冠狀動脈痙攣的圖片和節奏紊亂。心電圖檢測而延長QT間期ST和T波改變而不段的伸長由於該复極期間低鈣血症破壞心肌細胞的事實。當實現正常血鈣時,ECG變化是可逆的。在手足抽搐的嚴重發作期間,有可能發展出伴有梗塞和錐體外系症狀的腦水腫。腦功能障礙可以在甲狀旁腺功能減退症和癲癇樣發作和臨床類似可表現到electroencephalographically genuinnoy癲癇; 不同之處在於EEG在獲得穩定的正常血鈣時迅速有利的動力學,而傳統癲癇則不然。在長時間的低血鈣發展精神改變,神經症,情緒障礙(抑鬱,憂鬱配合),失眠。

在顱內鈣化患者中觀察到最嚴重的神經學改變,特別是在基底節,土耳其鞍上,有時在小腦中。與顱內鈣化有關的表現是多形性的,取決於它們的位置和顱內壓增加的程度。比其他人更頻繁地觀察到癲癇型和帕金森病的現象。這些變化也是典型的假性甲狀旁腺功能減退症。

隨著甲狀旁腺功能減退病程的延長,白內障可發生,通常為包膜下,雙側,有時視神經乳頭水腫。牙齒肺泡系統有變化:兒童 - 牙齒異常; 在所有年齡組的患者中 - 齲齒,牙釉質缺陷。特徵侵犯頭髮生長,早期變灰和變薄,指甲變脆,皮膚變化:乾燥,脫皮,濕疹,剝脫性皮炎。很多時候,發展念珠菌病。這種疾病的急性形式以頻繁和嚴重的手足搐attacks發作而發生,難以彌補。慢性形式流動更溫和,通過適當的治療,可以達到長期(常年)無法接近的時期。潛在的甲狀旁腺功能減退症沒有明顯的外部症狀,僅在誘發因素的背景下或在特殊檢查中檢測到。在潛在的甲狀旁腺功能減退症加重的因素可能是興奮,減少鈣磷酸鹽和增加收入,鍛煉,月經前期,感染,中毒,過冷或過熱,孕期,哺乳期的收入食物。通常情況下,在降低在血液中的鈣含量,以1.9-2.0毫摩爾/升出現的驚厥作用和全面的了解gipoparatireoidnogo危機。

Rentgenosemiotika甲狀旁腺功能減退症由骨硬化的現象,periostoza長骨,幹骺端帶狀密封件,所述肋軟骨過早鈣化。腦(軀幹,基底節,血管和腦膜),在周邊動脈壁,進入皮下組織,韌帶和肌腱:骨骼硬化通常與在軟組織病理性鈣化組合。

隨著兒童期疾病的發展,存在侵犯骨骼生長和發育的情況:身材矮小,痙攣,牙槽骨系統發生變化。

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