念珠菌病
最近審查：17.10.2021
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念珠菌病的原因
Candidamycosis最常出現在外部因素的影響下 - 由於真菌的生物活性增加，由於某種原因，這些因素從睡眠（腐生）轉變為致病（導致疾病）。
念珠菌病和相關的疾病症狀的發生可以向長期使用抗生素（特別是具有寬範圍的曝光的有效的藥物），細胞生長抑製劑和其能夠在體內挑起違反微生物菌群並引起繼發性免疫缺陷的其他試劑。在這種情況下，細胞免疫防禦障礙發揮重要作用。
在念珠菌病的病因學中還有許多其他重要因素：
- 體內碳水化合物代謝障礙;
- 維生素缺乏;
- 慢性疾病（消化系統病理學，結核病，腫瘤學，自身免疫疾病）。
在念珠菌病的發展過程中，免疫力減弱的任何狀態都可以發揮作用。這是營養不良，睡眠不足，體溫過低等。
兒童可能會感染他們的母親或其他照顧他們的人。
該疾病的發展有助於高濕度（沐浴，桑拿，以及在溫暖季節出汗增加），尤其是在刺激和浸軟的背景下，或皮膚上的表淺傷害。
念珠菌的症狀
念珠菌病的症狀很大程度上取決於真菌損傷的定位。因此，粘膜念珠菌（口服或鼻腔，咽喉，食道，陰道）可與小發紅塗覆光乳酸薄膜的壁上形成一個具有真菌上皮部件啟動。逐漸地斑點合併，有廣泛的損傷區域，並且電影變得密集。口腔中常有乾燥感，呼吸困難或食物攝入困難。當陰道受到影響時，出現放電。
Kandidamikoz的皮膚涵蓋了皺紋的起源 - 手指之間，乳腺下，臀部之間，肥胖人的腹股溝或腹部。疾病常常表現在腳和手掌表面。在皮膚上列出的部位有充血（變紅），然後有小水泡，jazvochki，蛻皮。患者報告出現瘙癢，感染部位不適。
當念珠菌病也可能會受到影響呼吸系統，消化道，泌尿生殖系統，血管，心臟等。當上述念珠菌器官病變的具體症狀通常是不存在的。這種疾病是由特定器官的炎症的類型表現 - 這可能是支氣管炎，胃腸炎，肺炎，心內膜炎等。這種類型的念珠菌病常常出現當不正確地或不正確地進行抗生素：治療的失配劑量提前終止，藥物和其他情況不受控制給藥..當使用藥物時可抑制細菌的生長，同時有助於念珠菌感染的發展。
陰道念珠菌病
念珠菌屬的真菌可以生活在健康女性的陰道內：這種情況對於5％的病例是典型的。
如果不遵守衛生規定或偶爾發生性接觸，真菌可以從腸道進入陰道。
真菌的存在並不總是導致疾病的出現。Kandidamikoz陰道只有在身體保護力下降時出現。通常這可以在荷爾蒙變化，代謝過程紊亂，頻繁膀胱炎和附件炎中觀察到。
長期攝入荷爾蒙（避孕藥），侵犯腸道微生物群落，抗生素治療會促使陰道念珠菌病的出現。
Candidomycosis更可能影響懷孕婦女：它與體內激素荷爾蒙重組相關。
當陰道念珠菌病時，患者通常抱怨分泌物和生殖器瘙癢。排出物通常是液體，含有不同量的凝結元素。在被忽視的情況下，分離的可以是稠密的，糊狀的，帶有綠色的色調。也許存在一種令人不快的氣味，更多的時候會讓人不快。
瘙癢沒有特定的特徵：它可以周期性和連續性地受到干擾，但經過長時間的體力消耗或月經期間會加劇。
通常陰道念珠菌病與膀胱炎的發生同時發生。在這種情況下，在排尿期間會觀察到灼熱和不適。
檢查陰道黏膜時，可注意在壁上塗上一層淺灰色塗層：粘膜腫脹，充血（在慢性病程中它可具有正常外觀）。
陰道念珠菌病可以持續很長時間，甚至幾年，隨後是緩解期和惡化期。
口腔黏膜的Candidamycosis
真菌性疾病的一種表現可以是口腔粘膜的念珠菌病，它出現在兒童和成年期，伴有長時間消化不良和免疫防禦。
大多數情況下，這種疾病會影響新生嬰兒，但如果不遵守衛生規定，真菌可以傳播給年齡較大的兒童。真菌可以通過感染的乳頭，亞麻和護理產品傳播。感染新出生嬰兒的口腔粘膜可發生於有陰道念珠菌病的母親。長期接受抗生素，細胞抑製劑或激素治療後，大齡兒童可能會生病。
口腔黏膜的失敗常常在不知不覺中開始。只有過了一段時間，寶寶才會變得反复無常，他的食慾消失，睡眠受到干擾。年齡較大的兒童和成年人口中有灼熱感，許多人注意到口中出現奇怪的餘味。附近的淋巴結可以擴大。有時候會有熱療。如果檢查口腔，可以在臉頰，舌頭或腭的內表面看到白色塗層。在沒有治療的情況下，斑塊的數量會增加，形成的外觀類似於奶酪，或凝固的牛奶。如果需要，可以用抹刀輕鬆去除薄膜，但是，在忽視的情況下，當斑塊獲得灰黃色並變得更密集時，變得難以做到這一點。隨著緻密的斑塊變紅的粘膜可能暴露，在某些情況下包含潰瘍和受傷組織的出血成分。
當病灶擴散到生殖器，以及其他器官和系統時，口腔粘膜的念珠菌病常與其他形式的念珠菌病相結合。口腔角上最常見的念珠菌病：這種真菌感染會影響嘴唇和嘴角（癲癇發作）。
內臟念珠菌病
當表徵真菌感染的感染程度時，使用“內臟念珠菌病”的概念。術語“內臟”是指“指內臟”。也就是說，簡單地說，內臟可以稱為任何內臟器官的念珠菌病：肺，支氣管，心臟，消化系統。
內臟念珠菌病沒有任何特徵性症狀。這種疾病通常只能在進行實驗室檢查後才能確定。
胃潰瘍病可伴有食慾不振，消化不良現象（噁心，嘔吐（有時伴有凝結成分）的發作。胃破裂，胃腸脹氣。
Kandidamikoz呼吸系統的特點是出現咳嗽（通常是沒有痰的咳嗽，乾燥和陣發性），支氣管痙攣的現象。在晚期病例中，支氣管有膿性排出物。
讓我們更詳細地討論內臟念珠菌病最常見的表現：食道和腸道的病變。
食道的念珠菌病
食道念珠菌也被稱為“食管”念珠菌病 - 這種病是人體生理和免疫紊亂的結果。正如我們已經說過，疾病的原因之一被認為是免疫防禦的弱點，用抗生素治療流淌一起服用皮質激素，抗酸治療，糖尿病，酒精中毒，有毒物質，營養不良，年老病變。基本因素可能違反食管運動功能障礙控股腸外營養等的。
該疾病的臨床症狀可能不同。在疾病開始時，受影響的食道組織看起來像輕微或高於粘膜的奶油區域。隨著過程的進行，這些部分可以結合起來，形成緻密的電影。在這種情況下，病原體滲透到粘膜下層，然後擴散到肌肉組織和血管壁。斑塊可以擴大到一定程度，隨著時間的推移它可以有效地阻斷食道的腔。培養在食管上皮細胞中的真菌還抑製表面上的各種細菌和炎性成分。在嚴重的情況下，有可能在食道中發生炎症過程，隨後其壁發生壞死。
在疾病的早期階段病理學跡像大多不存在。然而，隨著該過程的發展，患者註意到吞嚥食物困難以及吞嚥疼痛。在這方面，患者拒絕食物，失去食慾，因此體重減輕。
一些患者沒有吞嚥困難，但請注意胸骨後面出現疼痛，胃灼熱，與膜結構元素的嘔吐發作。有時會出現一種粘液混合的稀便。
診斷只有在實驗室檢查結果確認後才能確定。
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念珠菌結腸癌
Kandidamikoz腸可以稱為各種複雜的生態失調病程。疾病的原因沒有改變：
- 免疫缺陷狀態;
- 腫瘤;
- 延長抗生素治療時間;
- 由蛋白質和維生素缺乏引起的營養不良，過量的碳水化合物食物（特別是簡單的碳水化合物）;
- 酗酒，代謝紊亂。
該疾病分為兩種形式：侵入性和非侵入性。
腸道的非侵入性念珠菌病最常見。該疾病的特徵是在腸壁上發生真菌感染過度發展，這表現為不適感，頻繁和液體糞便，身體全身無力。腹部可能有脹氣和沈重感。
侵入性念珠菌病是一種相對罕見的疾病。艾滋病，惡性腫瘤患者以及用細胞抑製劑或糖皮質激素藥物治療過的患者可能會出現這種病狀。浸潤型伴有血性腹瀉和其他器官損傷跡象。
分開處理腸念珠菌與上皮組織的完整性受損潰瘍病後繼發疾病，以及肛周kandidodermatoza形狀時在該過程涉及肛門周圍的皮膚上。這種失敗經常發生在同性戀者之間，並且發生在其他感染的背景下，特別是皰疹。
皮膚念珠菌病
Kandidamikoz皮膚皺褶表現形式深入小型天皰瘡形成，最終打開自己，並在他們的位置出現jazvochki。這一過程正在以相對較快的速度增長，這些瘡口已經成長為大面積的侵蝕。
皮膚念珠菌病的症狀非常特殊：受侵蝕影響的區域具有淺藍色的特徵覆盆子色調。外表稍微潮濕，具有清晰的漆光澤。潰瘍具有嚴格的輪廓，受表皮層狹窄的白色“邊緣”限制。位於靠近侵蝕部位的皮膚上，可以區分皮疹和小囊狀組織的成分。
通常皮膚成為手指之間的破壞物體。對於食品和加工企業的工作人員以及積極從事家庭管理的人來說，這種疾病的形式是典型的。
一般來說，擊敗臀部和腹股溝區域的皮膚褶皺與生殖器官的念珠菌病相結合。
Kandidamikoz皮膚可以發生在指甲損傷的背景下。在赤腳走訪的公共場所經常發生這種疾病：這些是桑拿浴室，浴室，普通淋浴和水池。如果有不熟練的工人不公平地處理工具，真菌可以被“賺取”，並且在修指甲沙龍中。風險因素包括使用別人的鞋子，襪子，修甲配件，毛巾等。
指甲念珠菌病的臨床表現典型：首先指甲變厚粉紅色，觸診有疼痛。當向慢性疼痛的轉變消失時，指甲會變得無光澤，並變得粗而有橫向的黑色皺紋。
近年來，非典型皮膚念珠菌病的病例更為頻繁。該疾病表現為毛囊炎，乳頭狀瘤等的發展。
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男性中的Candidamycosis
在男性人群中，念珠菌病最常見的症狀是陰莖龜頭（龜頭炎）和包皮內部（後炎症）的炎症。通常，這些炎症過程同時發生。患有狹窄和長形式的包皮的患者以及忽視個人衛生規則的患者會發生更大程度的疾病。
在一名骨性膽脂炎患者中，患者在一名成員頭部的位置抱怨發癢和燒灼感。隨著時間的推移，這個網站的痛苦也會出現。頭部和包皮上的皮膚富有粉紅色，有可能出現浮腫。界定灰色斑塊，表面瘡和過敏。
通常在男性出現龜頭性炎症的背景下，發展為念珠菌性尿道炎 - 尿道炎症過程。該病以亞急性發作為特徵，但有時無症狀，隨後並發前列腺炎，膀胱炎或附睾炎。
診斷為念珠菌病
當診斷念珠菌進行從病變獲得的材料，其播種，皮內試驗真菌變應原，以及涉及凝集血清學反應的顯微鏡檢查和補體結合。被調查的材料是來自不同粘膜和皮膚區域的薄膜，斑塊和鱗片的顆粒。通常，該物質是在不同發育階段的真菌細胞群的積累。
顯微鏡研究首先用於診斷念珠菌病。即使在沒有專門實驗室的通常的綜合醫療條件下也可以進行。
對於顯微鏡檢查，用特殊的抹刀或環從受影響的部位取材。將採集的樣本放置在處理過的載玻片上並檢查。如果結果是肯定的，則會發現假芽孢或來自出芽細胞的鏈。
顯微鏡檢查多次進行以確定病理過程的積極動態。通常以4-6天的時間間隔完成。如果在復查過程中發現更多的病原體，這表明真菌的病理活性。
除標準顯微鏡外，通常使用發光方法，這使得識別和保持真菌病原體的量的記錄成為可能。
培養診斷方法涉及使用固體和液體營養碳水化合物（瓊脂，啤酒麥芽汁）。為了獲得純淨的未混合的真菌培養物，將抗生素添加到營養培養基中。泌尿生殖道念珠菌病最常發現白色念珠菌，排在第二位-克柔念珠菌，在第三-熱帶假絲酵母，很少-假熱帶假絲或其他形式的念珠菌。
在診斷念珠菌病時，通過研究機體對真菌發作的反應發揮重要作用。例如，使用皮內過敏試驗（引入特異性抗原）和血清學診斷方法（凝集和補體結合試驗）。
診斷內臟念珠菌病時，可以使用內窺鏡檢查，造影劑造影等。
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治療念珠菌病
僅使用外用製劑就能成功治療皮膚和粘膜表面念珠菌病的有限急性形式。具有瀰漫性病變的慢性形式以及內臟念珠菌病需要復雜的治療。
為了達到持久的效果，需要使用抗真菌藥的持續多功能療法，強制使用強化藥物以增強患者身體的免疫防禦能力。
用於治療念珠菌病的藥物可以分為以下幾組：
- 含碘製劑（碘化鈉和碘化鉀）;
- 染料;
- 酸（苯甲酸，水楊酸）;
- 鹼（碳酸氫鈉，四硼酸鈉）;
- 醛;
- 特殊抗真菌藥（克黴唑 - 1片兩次，持續5天，依他康唑- 200毫克，每天三天，氟康唑或大扶康-每日1次，pimafutsin - 1片10天4 /天）。 。
通常，局部治療與使用150mg氟康唑一起使用。
在難以治療的候選黴菌病的慢性病程中，成功使用酮康唑（ketoconazole） - 一種具有廣泛作用的抗真菌藥物。例如，對於泌尿生殖道念珠菌病，每天一次口服2片（0.4g），持續5天。
如果發生針對毛滴蟲感染的念珠菌病，則開具Klion-D（含有0.5克甲硝唑和0.15克咪康唑）。每天將片劑深入陰道腔10天。男性同時口服Clion-D。
替代醫學建議使用大蒜根據以下方案內向去除念珠菌病：在第一天吃1顆牙齒，然後每天增加一顆牙齒，使數量達到12顆牙齒。吃大蒜後，大約一個小時不能吃喝。該處方是有效的，但是，它有許多禁忌症，特別是胃腸疾病。
當口腔受到影響時，建議用白屈菜，鼠尾草或小蘇打溶液來沖洗口腔。
預防念珠菌病
有一些預防措施，遵守這些措施可以顯著降低復發的頻率，並且還可以防止原發感染。
- 預防念珠菌病的第一個環節是恢復腸道和陰道液體的正常微生物群落。這可以通過使用酸奶產品，及時治療消化系統疾病來實現。
- Candidamycosis常發生於體重過重的患者以及食用高熱量食物的人群，尤其是單純糖，糖果，白色和黃油糕點。因此，回顧營養和體重正常化將顯著降低真菌性疾病的風險。
- 如果需要長期抗生素治療，應考慮到菌群失調和真菌感染的可能性，同時進行預防性抗真菌治療。
- 有免疫缺陷狀態的患者進行預防性觀察並採取一切必要措施加強身體的防禦。
- 糖尿病患者應該接受有效的治療以降低糖分水平。
- 如果發生意外性交，應使用外部避孕措施。
念珠菌病的預後
如果病人已經轉向醫生，並且已經有了首發症狀，那麼這種疾病的預後可能會非常有利。
不建議使用自我藥物治療，因為在藥房自由銷售的各種抗真菌藥物的不受控制的使用會導致持續的真菌發作。隨後，這可能會影響治療的有效性。
為了改善預後同時治療，建議執行硬化程序，服用維生素複合物，遵守個人衛生規定。
Candidamycosis是可治療的，但治療方法應該全面，旨在消除真菌感染並進一步預防疾病的複發。