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急性(卡他性)非特異性鼻炎

 
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最近審查:23.04.2024
 
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急性(卡他性)非特異性鼻炎是耳鼻咽喉科最常見的疾病,其特徵在於明顯的季節性和明顯的個體易感性。這是一種急性傳染性鼻粘膜炎症,這在任何年齡的男性和女性中都同樣常見。在夏季秋季和秋冬季節,疾病通常以季節性流行的形式出現。更常見於患有虛弱,恢復期,低血糖過多症,過度疲勞的人群。通常在公共交通工具感染,大量擁擠等情況下發生。急性感冒的危險因素是不利的衛生和環境條件,體溫降低,潮濕,風濕病。大城市居民最常見的感冒或首次來到新的集體(幼兒園,營房,生產)的人群。化學和“粉塵”製造商的工人更容易患病。

在急性鼻炎激活在鼻腔腐生微生物。鼻腔新生兒出生後保持無菌數小時,然後從出生後的第一天開始,它們穿透各種微生物可以呈現鏈球菌,白色或金黃色葡萄球菌,不同difteroidnymi細菌,肺炎球菌,溶血性細菌流感和叔。D.所述鼻腔saprofitiruet微生物群,但各種不利條件,並且可以被激活,以引起其致病的性質的不同特性 在,疾病。

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急性非特異性鼻炎的原因

由於某種原因,腐生微生物被激活,從而獲得致病特性並引起鼻粘膜粘膜炎。根據許多作者,發生腐生菌群的活化引進特殊過濾器腺病毒後,削弱了鼻粘膜的免疫屏障,導致活化腐生並與炎症過程的後續發展發生。

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急性非特異性鼻炎的發病機制

通過降低鼻腔分泌物的殺微生物性質(減少溶菌酶的濃度 - 屬於動物和植物組織蛋白的組和具有使某些微生物的裂解特定的能力;溶菌酶包含在蛋,血液,眼淚,唾液,鼻分泌物,蘿蔔,辣根,捲心菜,報春花等。d。)和微生物的活化發生鼻粘膜血管舒縮功能障礙的機制表現血管充血和鼻涕的釋放增加。在散熱體,特別是腿部和頭部的急性非特異性鼻炎抽出因子的發病機理很大的作用。在這方面,一些學者(E.Rajka)提出的所謂冷過敏促進急性非特異性鼻炎的出現存在。V.Nogton和G.Braun(1948)發現,在寒冷一些人推動了釋放到血液中大量的組胺和E.Tgosher(1951)發現,組胺是在急性非特異性鼻炎分泌物中發現。許多作者已經建立了急性非特異性鼻炎和過敏,而導致抗組胺藥治療急性非特異性鼻炎的方法之間的聯繫。

急性非特異性鼻炎,實際上不僅是孤立疾病鼻粘膜,並在一定程度上也影響鼻粘膜,其中相同的過程發生,如在鼻子。大多數情況下,這適用於格狀骨的細胞,少見的是前上頜竇和額竇。隨著消除鼻腔內的炎症過程,這些副鼻竇的反射過程也會通過。

病理解剖學

在急性非特異性鼻炎的第一階段觀察到顯著的血管輕癱,充血和鼻粘膜水腫,和血管周圍periglandulyariuyu血細胞滲出和血細胞的浸潤,粘液腺機能減退。第二階段的特徵在於,鼻涕,其脫落的上皮細胞,破壞微生物白細胞片段的分泌過多。有時鼻涕血性字符,這可能表明一個病毒性鼻炎,從而影響毛細血管的內皮。第三階段的特徵是增稠沉澱外觀於其中的大量的白細胞和炎症過程的定相的。

卡他性非特異性鼻炎的症狀

急性非特異性鼻炎的症狀分為局部和全身性。本地主觀症狀包括:在鼻,瘙癢的乾燥度的第一階段,在鼻子和咽喉,頻繁打噴嚏,鼻塞耳,擤鼻時的背面燒灼感 - tubarnye聲音效果(吱吱聲,嘯叫,感覺流體在耳朵的存在下),在相關違反了聽覺管的通氣功能。不安鼻呼吸和發展阻塞性低血糖和嗅覺喪失,眼結膜充血和流淚。24小時內出現疾病高峰期,可持續7天。在此期間,漿液排出被粘液膿性逐漸增厚和停止所取代。在第三個也是最後一個階段,主觀症狀逐漸消失並恢復。本地客觀症狀定義在鼻粘膜病理形態學變化,按照鼻炎的階段:充血,水腫,鼻道的收縮,粘液和粘液膿性分泌物的豐度。如果粘膜膿性分泌物持續超過2週長共感到不適,頭痛,虛弱,有必要假定並發症如竇炎的存在。

急性非特異性鼻炎的常見徵像是體溫升高至低於正常值,輕度發熱,不適,食慾不振,失眠,頭痛等。

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急性非特異性鼻炎的診斷

急性非特異性鼻炎急性(卡他性)非特異性鼻炎的診斷並不困難。區分它從血管舒縮性鼻炎和過敏性,rinogeinyh顯示急性鼻竇炎和鼻炎來自流感的最初階段如下,普通感冒,其發生時常見傳染病。

並發症(副作用):流鼻血,長時間低血糖和嗅覺喪失,parosmiya,急性鼻竇炎,結膜炎和淚囊炎,咽limfoadenoidnogo裝置的炎症。有時,特別是在急性非特異性鼻炎的流行可能會發生氣管炎,支氣管炎和肺炎甚至和pnevmoplevritah。

預後一般良好,並發症根據其性質決定。

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治療急性非特異性鼻炎

急性非特異性鼻炎僅在初始表現形式的階段有效的治療; 治療在隨後的步驟只溫和派的臨床表現和預防並發症的開始,但上述的整個臨床週期保持不變。不同的作者提出了許多實施方案治療急性非特異性鼻炎,但到目前為止,這種疾病的有效治療方法是不存在的。在急性發生(卡他性)非特異性鼻炎伴有全身不適,發熱,對小腿肌肉顯示臥床休息,芥末嚴重的局部主觀現象,溫暖到腳,熱茶,覆盆子果醬,口服calcex,阿司匹林,鎮靜劑。上唇和鼻前庭的皮膚永久潤滑鋅酊劑,霜劑,搽劑有時sintomitsina防止浸漬和繼發感染。分配多種維生素,飲食主要是碳水化合物。

如在初始主觀表現無效治療鼻炎稀釋的人干擾素水交替用血管收縮藥(Naphthyzinum,galazolin,Sanorin,麻黃鹼等),使用口服抗組胺劑(苯海拉明,Suprastinum,Diazolinum等的權宜vpuskanie滴鼻劑),葡萄糖酸鈣和抗壞血酸。它並沒有失去它的意義的經典配方N.P.Simanovskogo,1917年特別有效的藥膏治療急性非特異性鼻炎建議:

  • Rp。:Mentholi japan 0,1-0,2
  • 鹽酸可可尼0,2-03
  • Zinci oxydi 0.6-1.0
  • Lanolini 15,0
  • Vaselini 10,0 M. F。UNG。
  • D.在tubula mctallica S.軟膏在鼻子裡

正如著名的俄羅斯鼻病學家AS Kiselev(2000)所指出的,這種軟膏與許多現代血管收縮劑相比具有許多優點。它減少了粘膜和鼻子前庭的浸漬,具有麻醉和持久的血管收縮作用,阻止炎症區的病理反射。用麻黃鹼或腎上腺素代替可卡因會降低這種軟膏的有效性。

傳染病急性鼻炎綜合徵。在這類疾病中,普通感冒作為一種或多或少的永久性綜合症進入人體,應與鼻粘膜的平面炎症以及血管舒縮和過敏過程區分開來。

有關治療的更多信息

藥物

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