急性流行性腺病毒性結膜炎：病因，症狀，診斷，治療

流行狀況是病變的質量特徵，因此有必要區分出血性結膜炎與另一種非常廣泛和深入研究的疾病 - 急性流行性腺病毒性結膜炎。1953年，從鼻咽人類淋巴組織的進行分離的病原體引起成為後來已知的，各種疾病（胃腸炎，腦炎，上呼吸道的粘膜炎，肺炎）。目前已知大約40種不同的人類腺病毒血清型。它們中的許多與眼部病理有關，通過飛沫和直接和間接接觸（通過手帕，握手，流鼻涕，咳嗽）傳播。據流行病學家稱，40％的病例中腺病毒感染與流感和其他疾病相結合。急性流行性腺病毒性結膜炎更常由血清型的腺病毒VIII引起。這種病毒非常具有傳染性，可以持續數天，在空氣中和液體中，特別是在較低溫度下具有毒性。後一種情況可能會在較冷的季節更頻繁地確定結膜炎的發生; 溫度變化和高濕度。

與流行性出血性結膜炎過程的情況下，不啟動如此糟糕，不伴有劇烈的疼痛感覺的患者，他們在接觸異物在眼體驗的感覺相比。孵化平均持續10天。通過與組織的顯著浸潤下過渡倍，淚阜，弦月倍，在過渡折疊許多灰色卵泡半透明的外觀，並且月骨摺痕和淚阜類似於沙眼性過程的眼瞼腫脹，結膜發紅結合特徵。然而，眼科專家，即使經驗少不太可能在這種情況下，允許診斷錯誤，知道沙眼從未開始嚴重和濾泡型沙眼焦點主要在上部前褶的區域的元素。

當沙眼性過程的分化應考慮到一個事實，即有時在薄膜形式的結膜灰色斑塊的外觀，特別是在兒童，以及腺病從prootic及頜下淋巴結的外觀。急性流行性腺病毒性結膜炎發生於少量可從結膜腔中分離出來，這是自然界的漿液性粘液。如果第二隻眼睛稍後參與該過程，那麼在這隻眼睛上，所有臨床症狀更明顯，這顯然是由於對腺病毒VIII血清型的免疫發展。

流行性角膜結膜炎的病程可分為三個階段：

1. 急性臨床表現階段，持續5-7天，並隨著腺病的消失而開始;
2. 衰減階段，然而在此期間，在單側過程中，可能發生第二眼疾病;
3. 失敗的角膜。

2/3的病例發生角膜炎。這是膚淺的，伴隨著角膜敏感性的下降。對角膜炎的典型臨床症狀的了解可以使醫生在其基礎上與其他形式的病毒性結膜炎進行鑑別診斷。

通常，角膜炎是重點。它突然出現在2-3週的結膜疾病中，呈灰白色浸潤物。最初，浸潤物出現在角膜緣附近的角膜中，然後出現在更多的中心區域。光學區域中的定位導致視敏度顯著降低（高達0.1-0.2及以下）。浸潤有一個圓形的形狀，位於角膜的表層。這種滲透的特點在於它在基質中，而不佔據角膜上皮層。這通過用熒光素缺乏角膜表面的著色來證實。滲透的基質本地化，有時具有明顯的，所謂的硬幣般的性質，解釋了它們長期存在的事實。儘管有吸收治療，但在浸潤消失和舊視力恢復之前，有數月甚至有時甚至1 - 7年。

經驗表明，在極少數情況下，腺病毒性結膜炎可以以角膜病變開始。鑑定急性流行性腺病毒性結膜炎作為一個整體，應該注意的是，在病毒性結膜炎組中，其特徵在於最重和最長且持續的過程（3-4週）。在某些情況下，此問題不限於結膜炎或角膜炎的存在。腺病毒性虹膜睫狀體炎可表現為典型的虹膜炎症和漿液性或纖維性（塑性）類型的睫狀體症狀。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]