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健康

急性和慢性支氣管炎的分析:血液,痰液,尿液的研究

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最近審查:16.04.2020
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支氣管炎是一種炎症性呼吸系統常見的嚴重疾病,影響支氣管樹。傳統上,它可能在病毒或細菌感染入侵後發生並發症。根據支氣管的炎症持續時間分為急性和慢性。急性卡他性支氣管炎的症狀從數天到1個月不等。這種疾病的徵兆與影響呼吸系統上段的耳鼻喉疾病症狀相同。慢性支氣管炎的一個典型特徵是乾燥或吐痰長時間不會停止的排泄性強迫性咳嗽。這種類型的支氣管炎可能引發吸煙或非感染性刺激因素。為了確定導致支氣管樹發炎過程的原因,應對患者進行徹底檢查並進行必要的檢查。

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傳導的適應症

對支氣管疑似炎症進行測試的基礎是存在適當的臨床照片:

為了證實或反駁以前診斷的支氣管炎,醫生規定了對特徵變化的血液計數,培養和痰液顯微鏡檢查以及尿分析的分析。

我應該用支氣管炎做什麼檢查?

醫生在診斷急性支氣管炎時建議:

  • 血液和尿液的一般檢查;
  • 血液生化組成的測試參數;
  • 痰塗片;
  • 測定痰液中感染病原體對抗菌藥物的敏感性;
  • 確定動脈血的氣體組成。

成人中支氣管炎的鎮痛

從廣泛的研究來看,支氣管樹發炎的成年患者需要:

  • 血液臨床檢查。
  • 尿液的一般分析。
  • 血液的生物化學。
  • 痰的細菌學分析。
  • 用於檢測各種疾病發作者的抗體的血清學測試。

在患有細菌發生的急性支氣管炎的成人中,毛細血管血液的一般分析的測試結果表明嗜中性粒細胞的含量高,表明發炎,幾次ESR增加。在靜脈血中,γ球蛋白,α球蛋白和蛋白質的濃度增加。低氧血症的發生與血液中氣體成分中氧濃度的增加有關。在血清學研究中,可以檢測出各種抗支原體,病毒和細菌抗體滴度。隨著慢性化膿性慢性支氣管炎的延長,確定了CRP陽性(C-反應蛋白)。

如果變應性起源的支氣管炎,白細胞水平保持在正常範圍內。只要患者沒有伴隨的慢性疾病,嗜中性粒細胞和淋巴細胞的含量不超過標準正常指數的限度。ESR適度增加。嗜酸性粒細胞的數量增加。在生化分析中,記錄血清和唾液酸的增加。

對於不同類型的支氣管炎,顯微鏡檢查痰液的指標會有所不同。對於急性卡他性支氣管炎(粘膜炎卡他性支氣管炎),粘液是特徵性的,呈膠狀。它含有嗜中性粒細胞和上皮細胞。根據觀察到的支氣管樹上皮細胞的類型和大小來確定炎症焦點的定位。如果材料出現大纖毛蟲上皮細胞 - 這表明炎症的焦點在主要支氣管或氣管的較低部分。中等大小的上皮細胞的檢測表明直徑為2-5mm的中間支氣管中的炎症過程。如果感染影響小支氣管,則在痰中觀察到小的上皮細胞。當測試材料中的細支氣管炎症顯示小的上皮細胞並檢測Kurshman螺旋(密集的粘液鏈)時。

急性卡他性化膿性支氣管炎的特徵在於膿性粘液滲出物的存在,中等粘稠度,白細胞濃度增加和上皮細胞含量相對較少。

急性化膿性支氣管炎形式在大多數白細胞濃度檢測。上皮細胞不可見,可以注意到單個紅細胞的存在。

各種急性支氣管炎特徵在於與形成纖維蛋白膜的支氣管粘膜炎症,從壁隔開和劇烈咳嗽休克期間從肺痰粘液的一次性抽空。

當哮喘性支氣管炎釋放出少量粘稠的痰液,其中含有嗜酸性粒細胞,Charcot-Leiden晶體,Kurshman螺旋,上皮細胞,纖維蛋白。

慢性支氣管炎的特徵是檢測痰液中的污染物質(對支氣管樹功能有負面影響的有毒物質)。這些物質包括煙焦油,工業生產的有毒物質。

對急性和慢性支氣管炎尿液的一般分析沒有特徵性變化,扁平上皮細胞數量增加,單個白細胞或它們的積累增加。

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分析兒童支氣管炎

為了確定支氣管樹發炎的原因並確定感染灶在肺部的位置,兒童年齡的兒童被分配與成人相同的實驗室和器械檢查。通過對毛細血管血液成分元素進行一般分析的特徵,有可能確定疾病的起源 - 細菌,病毒或過敏病原學的炎症。在一般分析的幫助下,進行了病毒 - 細菌性質的變態反應病理學和炎症過程的鑑別診斷。

痰液分析有助於評估兒童肺部和支氣管結構的狀態。該研究是為診斷目的而進行的,以確定:

  • 支氣管炎形式;
  • 確診或駁回診斷:支氣管哮喘;
  • 肺水腫小病人的病情嚴重程度,
  • 肺炎和支氣管炎的分化;
  • 呼吸系統疾病的類型。

痰液的檢查可以盡可能準確地確定支氣管樹的病理過程類型,並在某些情況下確定病因。

在3歲以下的兒童中,呼吸道感染,流感,腺病毒或鉅細胞病毒病毒的存在導致急性支氣管炎。微生物引起的支氣管炎很少會導致梗阻症狀。三歲及以上可引起支氣管炎支原體(Mollicutes),衣原體(沙眼衣原體),細胞內寄生原蟲。為了確定兒童阻塞性支氣管炎的病原體,進行血液中抗支原體病和衣原體抗體滴度的分析。如果不及時開始治療或無法診斷和處方藥物,這些疾病會導致嚴重的並發症,因此分析是強制性的。血液檢查有助於診斷:

  • 支原體病是一種症狀複雜,與卡他症狀相同的疾病。
  • 衣原體是由衣原體引起的呼吸道感染。

在兒童時期,鑑別傳染性和變態反應性病因的支氣管炎很重要。這將有助於建立和確認在過敏反應的病史中存在的準確診斷以及這種病理的遺傳。實驗室檢查的典型變化將表明支氣管炎症狀的過敏性質。支氣管樹的感染性阻塞性炎症與呼吸病毒感染的存在密切相關。隨著高熱的出現,症狀逐漸發展。過敏源性支氣管炎並不明顯依賴急性呼吸道病毒感染跡象的存在。它在與特定的過敏原接觸後開始積極地出現。診斷通過血清中總IgE的增加和過敏反應的皮膚試驗與誘發性過敏原的定義確認。

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分析慢性支氣管炎

慢性支氣管炎是炎症性病因支氣管的持續性疾病,其特徵在於長期(超過兩年)的複發過程。如果您懷疑患有慢性支氣管炎,患者應該執行診斷程序並接受檢查:

  • 一個常見的臨床驗血配方,
  • 一般尿液分析,
  • 生化血液檢測,
  • 痰桿菌,
  • 血清抗體滴度的測定。

在支氣管樹炎症反應平靜期,毛細血管血液的整體臨床分析沒有任何顯著變化。在支氣管炎惡化或複發期間,在血液臨床研究中觀察到白細胞濃度增加,ESR增加,白血球配方向左移。如果支氣管炎實際上不適合治療,頻繁複發和短期緩解,建議對各種感染的抗體進行血清學檢測。

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分析急性支氣管炎

急性支氣管炎是侵入病毒,病原體,局部刺激物後的並發症。這種疾病通常與鼻子,咽和氣管炎症相結合。醫生們注意到疾病出現的特徵性季節性(春秋季節)。在血液的一般臨床分析中,白細胞增多增加,ESR增加。在生化指標中,唾液酸,α,γ球蛋白濃度顯著增加,出現C反應蛋白,血管緊張素轉換酶(ACE)活性增加,可能發生低氧血症。為了檢測病原體,有必要進行痰塗片分析,這將允許任命合格的治療。血清學研究旨在鑑定抗病原體的抗體,這將有助於醫生正確診斷和開具適當的治療方案。血清學分析可以確認的不同病毒,支原體(肺炎支原體),流感嗜血桿菌(流感嗜血桿菌),肺炎球菌(肺炎鏈球菌),革蘭陰性球菌(粘膜炎莫拉菌)的存在。

在急性支氣管炎中,痰中含有少量膿性雜質的粘液。用膿檢查痰液,確定是否存在嗜中性粒細胞,支氣管上皮細胞,單核吞噬細胞,Kurshman螺旋。

血液的免疫學研究證實了T-淋巴細胞和T-抑制物濃度的降低。

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分析阻塞性支氣管炎

鑑於該病的臨床情況,為了明確診斷,阻塞性支氣管炎指定:

  • 血液的一般臨床分析。
  • 痰的微生物學檢查。
  • 用於確定血流和痰液中病原體類型的PCR方法。
  • 肺活量測定用於評估阻塞程度。

根據臨床症狀,考慮到上述類型的檢查結果,醫生確認或駁斥阻塞性支氣管炎的診斷。

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分析支氣管中的冠

為了確定支氣管樹炎症過程的嚴重程度,需要對毛細血管血液進行臨床分析。

如果患者不遵守準備分析的規則,臨床驗血的測試值可能會改變並給出虛假信息。在操作前夕,有必要減少體力消耗的強度,完全消除鹽,辛辣,高脂肪食物。禁止含酒精和碳酸飲料。如果從材料攝取和最後一餐之間至少經過8小時,測試測試結果將會更加準確。嬰兒可能會休息2-3小時。

空腹時嚴格收集血液。對於使用毛細血管或靜脈血液的研究(在方向上總是表示血液是靜脈的)。在招聘材料之前,醫療機構的實驗室助理用70%酒精溶液進行工作區域的治療。為了取樣毛細血管血液,需要一根管子,一個特殊的玻璃細毛細管,載玻片和其他實驗室儀器。該程序通過用特殊的無菌矛割器刺穿手指來進行。在進行靜脈血液分析之前,護士或實驗室助理在材料選擇部位的正上方應用止血帶。預期靜脈穿刺區域的皮膚用70%酒精處理,並用注射器採集血液。

生化血液檢測支氣管炎

生化血液檢查是一項複雜的檢查,顯示球蛋白含量的變化和C-反應蛋白的存在。由於生物化學,有可能獲得與代謝過程和各種組分濃度相關的總體情況。為了指標的可靠性,必須在手術前12小時停止進食,只允許純靜水。用無菌注射器從靜脈收集血液。然後放入無菌管中。可以將血液吸入真空無菌管中。材料在24小時內送到實驗室。1-3個工作日後,結果將準備就緒。

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痰液分析支氣管炎

痰的細菌學檢查將有助於確定導致疾病發作和發展的病原體(柯氏細菌,引入pin蟲或其他類型的蠕蟲)。醫生密切關注支氣管炎的顯微鏡檢查和特徵成分的存在:

  • 支氣管上皮細胞。
  • 巨噬細胞(mononuklearnyefagotsity)。
  • 紅細胞。
  • 白細胞。

存在於痰中的支氣管上皮細胞不是支氣管樹炎症過程的主要指標。測試樣品中支氣管上皮細胞維持的標准在特殊尺度上可達10個單位。如果在痰液分析中註意到高濃度的上皮細胞,這證實了支氣管和氣管粘膜炎症的存在。臨床上,支氣管內炎症集中的存在證實了胸腔疼痛的非生產性侵犯性咳嗽。

單核吞噬細胞不斷存在於痰中,但持續炎症時它們顯著增加。

單一量的白細胞(白細胞)必然存在於痰液中,但隨著炎症的發生,其濃度顯著增加。

紅細胞的出現表明支氣管深部病變影響毛細血管和較大血管的完整性。它會導致嫩膚上皮組織的創傷,這是一種伴有支氣管炎的強迫性咳嗽。

為了在支氣管樹炎症過程中獲得可靠的痰液檢查結果,患者應堅持以下建議:

在研究前夕系統地採取祛痰藥,並且還會顯示豐富的飲料。

為了研究,需要新鮮的痰,優選沒有唾液混合物。

為了獲得準確的結果,需要一個無菌的醫療容器。

為了收集產生少量痰的物質,有必要深呼吸引起反射性咳嗽。

支氣管炎的尿分析

尿液檢查與支氣管炎是必要的,以排除特定的腎髒病變,膽囊疾病。尿液中定義的指標受多種原因影響:

  • 營養;
  • 飲酒政權;
  • 強化運動;
  • 積極的體力工作;
  • 轉移壓力的情況;
  • 服用藥物和食物補充劑。

為了獲得準確的結果,應該做一個全面尿分析的正確準備:

  • 試驗前1天,有必要排除影響尿液顏色指數的產品(鮮豔的水果和蔬菜,熏肉,醃泡汁);
  • 飲用含酒精飲料,維生素,咖啡,濃茶的禁忌症;
  • 除去研究前夕的桑拿浴室,桑拿浴室,
  • 有必要警告醫生誰處方轉介到尿分析,關於服用藥物;
  • 在月經期間的女性中,通常不進行尿分析。緊急情況例外,當研究材料由尿道導管輸入時;
  • 禁用支氣管炎中的尿液分析是體溫和血壓的高數字。他們顯著影響指標和研究的結果將被扭曲。

尿液的收集是在特殊的容器中進行的。材料的測試部分不應含有任何外來雜質和雜質。遵循簡單的建議收集尿液:

  • 一般的尿液分析是通過檢查早晨的尿液劑量來進行的;
  • 在進行尿液採集之前,有必要進行衛生程序以減少細菌的進入並獲得更可靠的結果;
  • 為了收集一部分尿液,你需要一個乾淨的,最好是無菌的容器。它不應該有洗滌劑殘留物。您可以購買在藥房網絡銷售的特殊容器;
  • 一般研究所需的尿液可儲存在陰涼處,時間不超過2小時;
  • 為了收集測試材料,嬰兒使用無菌醫療包裝來收集尿液,否則兒童尿液分娩的建議與老年患者相同。禁止使用尿布收集尿液進行研究。由於通過組織過濾尿液並進入微觀纖維樣本,結果將不准確。

解碼血液檢測支氣管炎

一般血液分析實驗室測定紅細胞數,白細胞,血小板,血紅蛋白,顯色指數,ESR的總數,考慮式(不同類型的白細胞的百分比)。在分析支氣管炎的血液時,一些指標有所改變。

紅細胞(RBC)是血液的紅細胞,由骨髓組織合成。它們的主要功能是將氧氣輸送到身體的各種細胞結構,在細胞水平維持穩定的氧化過程並去除二氧化碳。伴隨支氣管炎,紅細胞濃度略有增加,因為在支氣管樹中酸鹼和水鹽平衡被破壞,並且紅細胞參與其控制。

在患有支氣管炎的兒童或成人中,白細胞(WBC)是免疫系統狀態的主要指標。它們的功能是對抗病毒,細菌,黴菌感染,過敏原。血液中白細胞數量的急劇增加應該是令人震驚的。在這種情況下,緊急呼籲專家會對身體進行全面檢查。如果支氣管炎沒有開始,那麼白細胞水平的輕微增加被認為是正常的。白細胞計數的標準:

  • 在4至9歲的成年人中(10升每升9度),
  • 在兒童6-11(每升9度x 10)。

對於支氣管炎,白細胞的濃度可以加倍。

ESR(紅細胞) - 紅細胞沉降率是炎症的非特異性標記。ESR的指標總是隨著疾病急性期細菌感染的表現而增加。感染過程的焦點可能在於不同的器官和系統,但在外周血液中總是反映出炎症反應。在病毒發生的情況下,ESR的水平也增加。考慮到上述情況,伴有病毒性或細菌性支氣管炎,這一指標將非常高。

如果支氣管炎的症狀複雜性非常明顯,則需要進行實驗室檢查以確定其發生並規定適當的治療。用支氣管炎進行分析可以確定導致炎症出現的原因。正確診斷並及時開始復雜治療將避免支氣管樹炎症引起的嚴重並發症。

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