原因 获得性原发性性腺功能减退症
性腺功能低下的原因可能是鞘膜积液,在儿童中几乎都是先天性的,而在成人中则是急性附睾炎的结果。
部分睾丸萎缩可能是腹股沟疝手术、睾丸循环问题或精索扭转的结果。首先,睾丸静脉血供发生变化,然后是动脉血供,最终导致睾丸梗塞。这些变化是不可逆的。
获得性原发性性腺功能低下的病理解剖学。获得性原发性性腺功能低下是由睾丸萎缩性改变引起的,影响精囊上皮和腺上皮。它们发生在胸腺淋巴系统疾病和脂肪生殖系统营养不良症中。睾丸放射治疗可导致细胞死亡和塞托利细胞显著的退行性转化。间质细胞不仅可能存活,还可能显著增生。
在许多传染病(流行性腮腺炎、天花等)中,精囊上皮会发生退行性改变。睾丸间质细胞要么保持完整,要么增生。增生是相对的,因为睾丸尺寸的减小是由于精囊上皮的死亡、基底膜的透明变性以及小管管腔的闭塞。
症狀 获得性原发性性腺功能减退症
获得性原发性性腺功能低下的症状。如果成年男性睾丸受损,其第二性征会消失:面部和体毛脱落、头发稀疏、皮肤快速老化(皮肤老化)、性功能受损(性欲减退、勃起功能障碍、少精症或无精症)。如果睾丸在青春期前坏死,则会出现典型的类阉割临床症状。
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治療 获得性原发性性腺功能减退症
获得性原发性性腺功能低下症的治疗。任何原发性性腺功能低下症均需雄激素替代疗法,某些情况下甚至需要睾丸移植。通常,医生会给患者每月肌肉注射1毫升睾酮-250(或奥美拉唑-250),或每10天注射1毫升10%睾酮溶液。也可服用口服药物:美雄酮-25(美睾酮),每日3次,每次1片;如果患者肝功能受损,建议服用安得乐,每日2-4次,每次1粒胶囊(每粒含40毫克睾酮)。