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尿液中的 17-皮质类固醇
阿列克謝·克雷文科 ，醫學編輯
最近審查：04.07.2025
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尿液中17-羟皮质类固醇含量的参考值（常态）：男性 - 8.3-27.6 μmol/天（3-10 mg/天），女性 - 5.5-22.1 μmol/天（2-8 mg/天）。
17-羟皮质类固醇包括糖皮质激素及其代谢物。慢性肾上腺皮质功能不全患者的17-羟皮质类固醇排泄量会降低。如有疑问，应进行促肾上腺皮质激素（ACTH）制剂检测。如果在ACTH给药第一天，17-羟皮质类固醇排泄量增加1.5倍或更多，且在第3天继续增加，则提示肾上腺皮质功能储备尚存，可以排除原发性肾上腺皮质功能不全。
在库欣病和库欣综合征中可观察到 17-羟皮质类固醇排泄增加，在食物-体质型和下丘脑-垂体型肥胖中也经常出现。为了鉴别库欣病和肥胖症，可使用利德尔地塞米松试验。如果试验期间 17-OCS 排泄量与背景值相比减少 50% 或更多，则表明没有库欣病，而试验后每日尿液中的 17-OCS 含量不应超过 10 μmol/天。如果排泄量没有被抑制 50%，或者减少 2 倍以上，但超过 10 μmol/天，则可以诊断为库欣病或库欣综合征。大量地塞米松试验可用于鉴别诊断该病和库欣综合征。 17-羟基皮质类固醇排泄受到 50% 或更多的抑制表明患有伊森科-库欣病，而没有受到抑制则表明患有伊森科-库欣综合征。
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