喉梅毒
最近審查：23.04.2024
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喉頭梅毒的觀察比鼻子或咽部少得多。很少有喉頭受到先天性梅毒的影響。
喉梅毒的原因
梅毒是一種由F.Schaudin和E.Hoffmann於1905年發現的蒼白密螺旋體引起的性病。在梅毒初級的罕見的情況下影響定位於會厭和cherpalonadgortannoy摺痕，其中勵磁機從外部污染通過與唾液的口腔射門喉（軟下疳）。期間由二期梅毒喉損傷獲取週期相對頻繁地（血行路線）時發生，並顯示為瀰漫性紅斑，組合，通常與鼻粘膜，口腔和咽的類似反應。對於繼發性先天性梅毒，嬰兒也可能會受到影響，然而這些嬰兒未被注意到。第三紀喉部病變最為顯著的變化，但在這個階段梅毒咽喉感染很少受到影響。神經梅毒可表現輕癱或癱瘓內部喉部肌肉經常外展，這導致喉狹窄在由喉返神經（Gerhardt的綜合徵）支配佔優勢的內收肌。
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病理解剖學
喉部原發性梅毒表現為骯髒的灰色潰瘍，軟骨密度增高，區域性頸部淋巴結炎。伴有喉二次梅毒，特徵性粘液沉積物以其瀰漫性充血區域附近的白色斑點形式出現在其粘膜中。在第三紀有擴散皮下浸潤在暴露於衰減膠狀地層的形式，變成了深刻的火山口的具有陡峭的邊緣和臟灰色向下潰瘍。繼發性感染的附著會引起喉頭水腫，軟骨膜炎和軟骨壞死。在恢復過程中，這個過程是由喉部瘢痕瘢痕形成和癲癇發作完成的。
喉梅毒的症狀
喉部梅毒（與其他炎性疾病相比）的一個典型特徵是明顯的破壞性變化和非常弱的主觀感覺之間的顯著不均衡。只有在繼發感染後，才會出現明顯的耳綜合徵和吞嚥困難疼痛綜合徵。在第二階段觀察到發熱不全，此時粘膜有卡氏瀰漫性炎症，並且在第三階段，當破壞性過程觸及發聲裝置時。
喉的呼吸功能開始遭受僅在第三紀，當喉空腔填充有一種或多種浸潤，其粘性衰減，潰瘍和疤痕，狹窄喉。
當在喉鏡初級週期和表現出增加的會厭cherpalonadgortannye摺痕出現在其表面上的潰瘍以及區域limfoadenit：具有緊緊彈性一致性無痛腫大的淋巴結，可以進行衰減，以形成皮膚瘺。在二期梅毒喉粘膜它獲得明亮的紅色（梅毒性enanthema - 而口腔和咽的損傷）。上具有平滑邊界或粘膜丘疹的其餘部分升起，位於會厭和cherpalonadgortannyh倍，至少在聲襞的邊緣粘膜形成灰白色沉澱。在某些情況下，粘膜出現小侵蝕。通常，二次syphilides喉很快過去，但在未來兩年內可能復發。
三次喉管滲入表現出紅淺藍色，通常預先喉發生，有時在呼吸狹縫（呼吸短促）或podskladochnom空間。每一個這樣的浸潤（單或在一些兩個或三個）形成syphiloma一個長的時間（週或數月）存儲在原始形式，然後迅速衰減，形成潰瘍封端的疤痕。
喉梅毒的臨床過程由疾病的性質（其發生原因）和喉部病變出現的階段決定。如果及時治療，可以消除特定的炎症過程，而不會隨後出現持續性喉部器質性損害，如果在梅毒初級或次級階段開始治療，可以獲得最大的有效性。在三級梅毒中，也有可能防止喉部的顯著破壞，但是如果它們還沒有發生，或者如果沒有發生繼發性感染。在後一種情況下，這些干擾幾乎是不可避免的。
喉梅毒的診斷
一般梅毒感染的診斷建立在已知症狀和血清學反應的基礎上。在這種情況下，所謂的血清陰性梅毒可能會出現困難。在這種形式梅毒，或當它需要很長的未檢測到的起始特定疾病咽喉，特別是當在步驟二次梅毒擴散紅斑表現，可以作為一個陳腐喉炎。檢測粘膜粘液原始撞擊灰白色顏色和丘疹，其中，但是，可以與口瘡，皰疹或天皰瘡喉混淆時，可能會出現疑似喉梅毒。在患者的診斷懷疑的情況下進行了血清學試驗和參照的皮膚科醫生。
在喉後者可能被誤認為是慢性肥厚喉炎，但單一類型的浸潤circumscripta的梅毒的瀰漫性浸潤性形式第三紀應該總是提高喉梅毒的懷疑。通常，當潰瘍梅毒瘤或當二次perihondrita這些現象與喉或喉癌結核混合，因此，對於確定診斷所述患者的鑑別診斷應檢查特異於這些疾病的技術（射線照相術，血清學試驗，活組織檢查等）。鑑別診斷不應該忘記所謂混雙的存在，即梅毒組合和結核病喉喉，梅毒和癌症的可能性，以及一個事實，即在第三紀血清學檢查可以是負面的，但活檢 - ..不要給結論性的結果。在這些情況下，ex jubantibus被診斷為抗isy治療。
需要檢查什麼？
需要什麼測試？
治療喉梅毒
喉癌梅毒的治療應該早，有力，以防止在喉部的破壞性影響。它在適當的醫院進行。耳鼻喉科醫師控制喉部的客觀狀態，評估其功能，尤其是呼吸功能，並在必要時提供呼吸阻塞情況下的緊急援助。當發生喉瘢痕狹窄時，應進行適當的整形手術以除去它們，但只能在梅毒的最終治愈和重複血清反應陰性結果之後進行。
喉的梅毒預後
喉梅毒的預後主要涉及其功能，其可能遭受取決於發生在梅毒第三紀的破壞性變化較大或較小的程度的狀態，喉癌梅毒的損害的兩個動作本身，尤其是當第二接合感染。關於為病人和他的生活的一般狀況的預測，這完全取決於疾病的階段和喉梅毒的治療，只有當相關專家可以成立。