喉的硬化症：原因，症狀，診斷，治療

硬結喉是在氣道的與在鼻腔和喉優先定位粘膜（根據國際統計，60％ - 在鼻子和39％ - 在喉部）特異性慢性炎症過程。鼻子和喉部往往會同時出現病變。在大多數情況下，感染將首次在鼻腔（rinoskleroma），但也有初級和喉病變的情況下，這在臨床上更為顯著作為產生skleromnye浸潤總是結束喉狹窄程度不同，直到窒息。

硬結全球範圍發生，但也有區域，其中硬結的發生流行（白俄羅斯，烏克蘭，波蘭，捷克，塞爾維亞，黑山，羅馬尼亞，瑞士，印度尼西亞，中美洲國家。小流行焦點位於奧地利的各個區域，西班牙，亞洲，非洲）。

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喉部硬化的原因

致病因子是與患有骨質疏鬆症微生物的患者的Friedlander棒或分離的Abel-Levenberg相似的被包封的細菌。這種細菌在1882年由V.Frisch（V.Frisch）從硬質浸潤物中分離出來，從中可以培養牠。Frish的魔杖在粘膜分泌物中找不到。硬化 - 這種疾病幾乎不具傳染性，微生物只有在某些條件下才會致病。據信，濕潤的氣候，沼澤和樹木繁茂的地形，沒有日曬，農村生活條件有助於感染。他們大多數時候都會面對女性的病態。大約5％的硬化病例發生在15歲以下的兒童中。

病理解剖學。硬結喉開始於形成緻密浸潤到粘膜下層，由小圓形細胞和漿細胞，以及大量的紡錘狀細胞和成纖維細胞的，這完成形成skleromnogo爐床，將其背靠背腫瘤。位於浸潤上方的圓柱形上皮轉化為多層扁平角化上皮。硬結不同於其它上氣道是出現時它粘膜改變NE潰爛特定疾病。至於skleromnogo浸潤，然後有典型硬結液泡化細胞泡沫類型描述Mikulic。這些細胞含有少量透明夾雜物（羅素機構），並經常被發現Mikulicz細胞之間細菌skleromnyh積累。Skleromnye病變發展超過了數年，然後進行瘢痕形成（無衰減），這導致瘢痕狹窄喉，呼吸和發聲的破壞的形成。

喉部硬腫症的症狀

該疾病逐漸開始，表現為平面卡他性喉炎的首次徵象，然後進入“幹期”。同時，在鼻腔中觀察到類似的現象。鞏膜灶的一個特徵是它們在上呼吸道狹窄部位發生。由於skleromnye浸潤，主要定位於podskladochnom空間，最顯著的早期跡象硬結喉是一種呼吸系統疾病，然後，用炎性病灶在歌唱設備傳播，加入發聲困難，進展到完全失音。

喉鏡檢查顯示淺粉紅色浸潤; 疤痕形成過程開始的地方，滲透物會變成白色陰影，變得密密麻麻。浸潤通常位於聲帶下方對稱的位置，隨著時間推移到喉的整個周長。鞏膜浸潤具有爬行傳播向上的特性，進入聲帶的區域，向下覆蓋氣管，有時也覆蓋主支氣管。在上述沉積空間中開始的過程明顯較少：在會厭的喉表面，前庭和cherpalodnagortan褶皺上形成浸潤。浸潤的硬化導致它們起源的解剖結構變形。所以，會厭減少，收縮和混合在疤痕組織latsralno或在前喉內腔的牽引方向。通常，在喉的前庭部分，除了典型的密集浸潤之外，肉芽組織出現，使人想起喉部乳頭狀瘤的外觀。

喉腔被環狀狹窄顯著變窄，呼吸變得嘈雜，嘶嘶，呼吸短促，發生呼吸困難。塗層上皮浸潤不潰爛（重要的鑑別診斷功能），蓋緊相鄰白濁秘密使得甜，含糖的氣味（未惡臭，如在OSEN，而是不愉快）。

喉頭硬腫症的診斷

診斷時，開發形式硬結喉不會造成困難，特別是當同時識別在鼻腔和咽部病變相似。在遠處感覺到硬脂酸和上述特徵的甘甜味。如果skleromnye灶只影響喉，那麼就應該從其他特定疾病和喉部腫瘤分化。隨著一個明確的診斷結合患者（造影，血清學檢查，細菌學檢查）的全部檢驗的各種方法是活檢。材料必須服用時直接喉鏡甚至在某些情況下，甲狀軟骨的解剖，浸潤深度，因為由於其密度在間接喉鏡工具通常滑動粘膜表面上並沒有滲透到物體的內部。

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治療喉硬腫

使用非手術方法治療喉硬化症的方法與rhinosclerome沒有區別。喉硬化治療的特點在於其重點在於消除喉部狹窄和提供喉部的自然功能。要做到這一點，應用喉部手術，電烙術，透熱療法，喉部狹窄部位的擴張方法。然而，由於無情的複發，這些方法的有效性還不夠高。當表達的狹窄氣管造口施加然後除去疤痕組織或通過laringofissuru endolaryngeal訪問或訪問，接著從B.S.Krylovu的局部粘膜（1963）塑料碎片。

預後為喉硬化

對於生活中喉硬化的預後是有利的，但是關於喉的功能取決於過程的嚴重程度。通常，這些患者需要多次整形手術，甚至成為終身插管。